心理护理在晚期肺癌病人的实施

心理护理在晚期肺癌病人的实施

杨欣

湖南省脑科医院肿瘤科湖南长沙410007

【摘要】目的总结对晚期肺癌患者护理工作中应用心理护理的具体方法以及应用效果，为临床疾病的护理提供有力的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，针对护理方案的差异对两组实施分组，对照组患者接受常规心理护理，研究组患者接受个性化心理护理，对比两组在接受不同心理护理之后的生活质量情况以及心理情况，将计算所得数值进行统计学分析。结果对照组患者的焦虑评分显著高于对照组，抑郁评分显著高于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者生活质量评分显著低于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论临床中给予晚期肺癌患者有效的心理护理措施，可以改善其心理情况，缓解患者的焦虑以及抑郁情绪，使患者的生活质量得到提升，可以在临床护理工作中给予大力的推广和应用。

【关键词】晚期肺癌；心理护理；生活质量

肺癌疾病的发病率不断升高，我们国家治疗肺癌疾病还欠缺有效的方式，尤其是非小细胞肺癌怎样提升其治疗效果属于现在需要深入研究的话题。肺癌疾病属于临床中死亡率非常高的一类恶性肿瘤，肺癌晚期患者遭受疾病的折磨，徘徊于死亡的边缘，会产生比较大的悲观情绪，从而加重患者的病情[1]。根据大量文献资料显示，良好的心理状态可以提升患者治疗依从性，延缓患者的生命时间，使患者的生活质量得到提升，本文选取我院在以往一年之内所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的不同将其进行分组，给予对照组患者常规心理护理，给予研究组患者个性化心理护理，比较研究组和对照组患者接受心理护理之后的心理情况以及生活质量，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2017年1月我院所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，所选取的100例患者临床TNM分期全部属于Ⅳ期或是Ⅲb期，根据护理方案的差异对100例患者进行分组，平均每组50例；研究组中男性患者31例，女性患者19例，患者中最小年龄51岁，最大年龄77岁，平均59.33±2.33岁，其中间歇性发热患者6例，呼吸困难患者20例，胸痛患者18例，咯血患者6例；患者中存在焦虑恐惧情绪20例，存在悲观绝望情绪20例，存在消沉抑郁情绪10例；对照组中男性患者32例，女性患者18例，患者中最小年龄51岁，最大年龄78岁，平均59.55±2.34岁，其中间歇性发热患者8例，呼吸困难患者20例，胸痛患者18例，咯血患者5例；患者中存在焦虑恐惧情绪21例，存在悲观绝望情绪19例，存在消沉抑郁情绪10例；研究组和对照组患者的一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组患者常规心理护理：护理人员为患者讲解肺癌疾病的治疗方式和应用的治疗药物等基本知识，向患者介绍良好的配合对于疾病所产生的作用，利用耐心的交流缓解患者的恐惧情绪，提高患者家庭以及社会的支持，使患者存在孤独感得到缓解，时常给予患者鼓励，与患者保持良好的护患关系[2]；给予研究组患者个性化心理护理措施：针对存在悲观绝望情绪的患者，护理人员需要为其开展综合性心理支持与暗示，为患者提供促进修养的治疗环境期间，护理人员需要不断提升自身责任感，时刻给予患者关爱与同情，提高与患者家属之间的交流，使患者家属能够积极配合治疗和护理工作的开展，在生活方面给予患者细心的照料，提高对患者精神方面的调养，使患者感受到来自于家庭的温暖；在开展护理工作期间，需要提高对患者隐私的保护，耐心倾听患者的倾述，最大化的满足患者需求，疼痛属于肺癌晚期患者十分多见的一类症状，护理人员对此需要给予患者支持与理解，使患者能够正确的实施自我暗示，通过转移注意力的方法帮助患者缓解疼痛，指导患者需要保持积极乐观的心态，注意指导患者家属不可以将不良情绪带给患者，需要重视患者，使患者意识到自身生命的价值，从而能够良好的配合治疗和护理工作；对于存在消沉抑郁情绪的患者，护理人员需要与其保持交流，缓解患者心理压力，在进行交流期间，护理人员需要保持友好并且温和的态度，和患者保持朋友般的关系，指导患者将心理的抑郁情绪发泄出来，护理人员积极为患者实施疏导，使患者建立战胜疾病的信心，大部分患者具有孤独感，因此需要指导患者家属抽出时间多多陪伴患者，与患者进行沟通，讲一些有趣的事情，使患者保持良好的心态与心情；对于存在焦虑恐惧情绪的患者，为其开展认知行为干预护理，护理人员需要使患者正确认识疾病，为患者开展有效的健康教育，使其对于肺癌疾病的认知程度得到提升，意识到自身积极的心态对于疾病治疗以及转归所起到的意义，指导患者建立正确的死亡态度，在患者所在的病房中放置四季常青盆栽，同时为患者提供敢兴趣的杂志与报纸，使患者的休闲生活变得丰富，按时举办病友交流会，缓解患者的焦虑以及恐惧情绪[3]。

1.3观察指标

在两组患者接受心理护理之后，对比其心理状态和生活质量；通过焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者的心理状态加以评价，患者得分在50分到59分之间代表轻度焦虑，患者得分在60分到69分之间代表中度焦虑，患者得分高于70分代表重度焦虑；患者得分在53分到62分之间代表轻度抑郁，患者得分在63分到72分之间代表中度抑郁，患者得分高于72分代表重度抑郁[4]；通过生活质量评定量表对两组患者的生活质量实施评价。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（`X±S）进行表示，组间比较通过t进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者的焦虑评分显著高于对照组，抑郁评分显著高于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者生活质量评分显著低于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。

表1研究组和对照组患者的护理效果对比分

3讨论

肺癌晚期患者的死亡率非常高，患者因为难以接受病情，会使其心理方面受到强烈的刺激，导致各类负面情绪，对于生活产生悲观失望的心态，对于死亡存在焦虑情绪和恐惧情绪，上述不良心理状态会严重影响到肺癌疾病的治疗，使病情进一步恶化，造成患者的生活质量下降，所以针对肺癌晚期患者需要根据其心理情况开展有针对性的护理措施，使患者的心理负担得到缓解，积极配合医生治疗[5-6]。通过本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的不同将其进行分组，给予对照组患者常规心理护理，给予研究组患者个性化心理护理，通过个性化心理护理措施，护理人员与患者之间建立了良好的沟通桥梁，将其作为纽带，利用亲情手段，为患者提供情感支持，利用各类途径转移患者的注意力，使患者治疗信心增加，缓解心理压力，结果表明，对照组患者的焦虑评分显著高于对照组，抑郁评分显著高于对照组，对照组患者生活质量评分显著低于对照组，充分证实了个性化心理护理措施的优势。

综上所述，临床中关于晚期肺癌患者，在其护理工作中应用有效的心理护理措施，可以使患者保持最理想的心理状态，正确认识疾病与死亡，提高生活质量，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]李立平，段红艳，刘卫静.个性化心理护理对晚期肺癌患者心理健康和生活质量的影响[J].重庆医学，2015，44（20）：2876-2877.

[2]梁爱珍，贺春英.护理干预对肺癌患者心理情绪的影响[J].环球中医药，2013，6（z2）：202.量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.

[3]郭力榛.探讨晚期肺癌患者的临终关怀与护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（13）：394.

[4]李传梅，史巧花.优质护理模式指导下的心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响[J].吉林医学，2013，34（26）：5488-5489.

[5]陈敏.质量反馈理论应用于肺癌围手术期患者的护理效果[J].当代医学，2014，20（15）：118-119.

[6]王丽军，王朝娟，宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.