糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效分析

糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效分析

韩超

韩超

（大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心黑龙江大庆163714）

【摘要】目的：分析糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效。方法：资料选取我院收治的100例T2DM并血脂代谢紊乱患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（42例）与研究组（58例），前者予以常规药物治疗，后者予以糖脂平汤颗粒冲服治疗，对比两组临床治疗效果。结果：研究组HbA1c与AIP均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；研究组总有效率96.55%比对照组57.14%高(P＜0.05)。结论：T2DM并血脂代谢紊乱患者行糖脂平汤颗粒冲服治疗取得显著效果，可有效降低其AIP，值得推广。

【关键词】糖脂平汤颗粒;血脂代谢紊乱;2型糖尿病

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）09-0339-02

2型糖尿病（T2DM）常见并发症为血脂代谢紊乱，且血脂代谢紊乱亦是导致T2DM患者发生冠心病、脑卒中等事件的重要原因，所以，针对T2DM并血脂代谢紊乱患者于控制血糖同时，有效纠正其血脂异常同样十分重要[1]。本研究回顾性分析已选定的100例T2DM并血脂代谢紊乱患者分别予以不同药物治疗的效果，以期为日后临床治疗提供循证依据，现作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取我院收治的100例T2DM并血脂代谢紊乱患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（42例）与研究组（58例），前者男女比例22:20，年龄60～78岁，平均（73.54±2.56）岁，病程1～5年，平均（3.15±0.87）年；后者男女比例31:27，年龄60～80岁，平均（75.95±3.64）岁，病程1～5年，平均（3.06±1.12）年；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规药物治疗，于睡前口服10mg辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，H19990366，20mg*7s）治疗，1次/d；研究组予以糖脂平汤颗粒冲服治疗，汤剂成分主要包括5g天花粉、6g荷叶、7g三七、9g薤白、决明子、虎杖各15g、18g泽泻、24g山楂，1剂/d；两组均治疗8周。

1.3统计学处理

均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组实验室指标变化情况

治疗后研究组血糖指标水平分别为FBG（6.87±1.10）mmol/L，2hPG（9.31±1.32）mmol/L，HbA1c（6.88±0.94）%，血脂指标水平分别为TG（2.26±2.40）mmol/L，TC（4.85±1.22）mmol/L，HDL-C（1.38±0.44）mmol/L，LDL-C（1.93±0.80）mmol/L，AIP为（0.03±0.32），对照组各指标水平分别为（6.78±0.87）mmol/L、（9.77±1.92）mmol/L、（7.51±0.92）%、（1.86±1.04）mmol/L、（4.63±1.46）mmol/L、（1.40±0.43）mmol/L、（1.73±0.88）mmol/L、（0.09±0.23），两组除HbA1c与AIP外，各指标水平对比均未显示高度差异（P＞0.05）。

2.2两组临床疗效对比

研究组显效33（56.90%）例，有效22（37.93%）例，无效2（3.45%）例，对照组分别为10（23.81%）例、14（33.33%）例、18（42.86%）例，研究组总有效率96.55%显著高于对照组57.14%(P＜0.05)。

3.讨论

中医将糖尿病归为“消渴”等范畴，其病机为血瘀气虚，血瘀、气虚相互作用，影响机体，气虚者必血瘀，而血瘀将加重气虚，互相影响下最终导致恶性循环，血气两虚，血液内滞留过多精气，增高血糖，且精气至肾脏，增高尿糖[2-3]。糖尿病的血脂上升，血管壁附着大量脂质，造成粥样斑块，血液内HDL-C含量下降与LDL-C含量上升是造成动脉粥样硬化斑块主要因素，但检测LDL-C直径与密度耗时长、成本高，因此相关学者提出AIP（TG/HDL-C）概念，故AIP可作为判断形成动脉粥样硬化斑块的重要指标[4]。

糖尿病高脂血症为中医“血瘀”“痰浊”范畴，血瘀、痰凝、湿浊既为病理产物，亦为致病因素[5]。本研究结果显示：研究组HbA1c与AIP均显著低于对照组，但其他血糖、血脂指标水平对比均未显示高度差异，且研究组总有效率96.55%比对照组57.14%高，说明糖脂平汤颗粒于调脂方面与常规治疗无显著差异，但其于血糖稳定方面效果更佳，可有效降低AIP，提高疗效。分析原因可能为：辛伐他汀可有效改善患者内皮组织功能，并对炎性介质及炎性因子活性产生抑制，进而抑制形成动脉粥样硬化斑块。糖脂平汤药剂成分中虎杖具散瘀、清热、利湿之功效；佐以荷叶、泽泻泄浊利湿；决明子具润肠通便、益肾清肝之功效；天花粉可泻火清热、止渴生津；山楂具化瘀、行气、消滞功效；三七具散瘀活血功效；薤白散结通阳，各药共奏化瘀通脉、泻浊祛痰功效。受时间、环境及样本因素制约，本研究未对两组远期生活质量情况进行分析，有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，糖脂平汤颗粒冲服治疗T2DM并血脂代谢紊乱患者疗效显著，可有效改善其AIP，值得临床推广。

【参考文献】

[1]虞建新.瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者脂代谢紊乱治疗的临床观察[J].江西医药，2014，49(04):288-290.

[2]柏林.脂必泰与他汀联用对血脂代谢紊乱2型糖尿病研究[J].当代医学，2014，21(11):114-115.

[3]张鹏，凌俊辉，吴育平等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系[J].黑龙江医学，2013，37(10):25-26.

[4]苏丽华，李剑锋.脂必泰联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的影响研究[J].中国当代医药，2015，22(29):126-128.

[5]田刚，付雯雯，周小涵等.心悦胶囊对2型糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的影响[J].中国老年学杂志，2012，32(15):3236-3238.