快速心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床观察孔令德

快速心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床观察孔令德

孔令德1张大为2

1.山东省威海市立医院264200；2.山东省威海市经济技术开发区医院264200

【摘要】目的总结快速心律失常疾病通过胺碘酮联合美托洛尔静脉注射进行治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供有力的依据。方法选取我院在以往一年之内所急诊的快速心律失常患者资料100例开展对比分析，根据治疗方案的差异将所选取的患者加以分组，给予对照组患者胺碘酮治疗，给予研究组患者胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，对比两组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在明显统计学意义（P＜0.05）；两组患者产生不良反应几率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。结论临床中针对快速心律失常疾病通过胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗效果明显，能够显著改善患者临床症状，降低风险事件的产生几率，应该在临床中给予大力的推广和应用。

【关键词】快速心律失常；胺碘酮；美托洛尔；治疗效果

快速心律失常疾病包括窦房结心房间折返性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室扑动、心房扑动以及房室节折返性心动过速，此病的发病比较突然，一般在患者身体疲劳或是情绪激动时发作，患者在疾病发作期间会感受到胸闷与气短，医学患者会存在黑蒙、跌倒以及出冷汗现象，出现频繁快速心律失常主要是因为自身具有心肌病以及冠心病等器质性心脏病引起，现在临床中主要采取抗心律失常药物进行治疗，可以对快钠内流加以抑制，降低传导速度，并且延长动作电位时间[1]。本文选取我院在以往一年之内所急诊的快速心律失常患者资料100例开展对比分析，根据治疗方案的差异将所选取的患者加以分组，给予对照组患者胺碘酮治疗，给予研究组患者胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，对比两组患者的治疗效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的快速心律失常患者资料100例开展对比分析，将所选的100例患者根据治疗方案的差异加以分组；研究组中男性患者30例，女性患者20例，患者中最小年龄51例，最大年龄83岁，平均66.24±2.21岁；对照组中男性患者31例，女性患者19例，患者中最小年龄50岁，最大年龄82岁，平均66.41±2.03岁；研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

给予对照组患者胺碘酮治疗：将300mg胺碘酮混合40ml葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，根据患者的具体情况调整药物剂量；给予研究组患者胺碘酮联合美托洛尔治疗：其中胺碘酮治疗方式与对照组一致，将5mg美托洛尔混合40ml葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，倘若患者的情况改善不佳那么间隔5分钟再次追加滴注1次。

1.3疗效评价标准

患者接受治疗之后，窦性心律降低幅度与治疗之前对比大于20%，窦性心律恢复到正常水平，或是患者心室率每分钟低于100次，代表有效；患者接受治疗之后没有达到上述标准，代表无效[2]。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（±S）进行表示，组间比较通过t进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在明显统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；对照组患者治疗期间产生窦性心动过速1例，不良反应出现几率为2.0%，研究组患者治疗期间产生低血压1例，窦性心动过速1例，不良反应出现几率为4.0%，两组患者产生不良反应几率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1研究组与对照组患者治疗效果对比例（%）

3讨论

临床中针对快速心律失常的治疗期间发现，此病属于心血管疾病中的危重症，会导致患者产生心源性休克以及心功能衰竭等严重不良事件，因此临床中给予患者有效的治疗措施非常重要[3]。胺碘酮与美托洛尔全部属于临床中比较多见的治疗药物，胺碘酮作为广谱抗心律失常药物，能够发挥对钙通道与钾通道的阻滞作用，并且可以组织β受体，在治疗短时间之内改善心率市场情况，但是单纯应用上述药物会存在个体化差异，并且无法收获理想的治疗效果[4]。美托洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂，能够促进患者心率改善作用，减少心肌耗氧量，起到下降心率衰竭等恶性事件产生的效果，从而降低不良事件出现的风险，在临床实际治疗期间，将上述药物联合应用，能够各自发挥其优势，起到协同作用，达到理想的治疗效果[5]。通过本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所急诊的快速心律失常患者资料100例开展对比分析，根据治疗方案的差异将所选取的患者加以分组，给予对照组患者胺碘酮治疗，给予研究组患者胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，对比两组患者的治疗效果，结果表明，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组患者产生不良反应几率对比不具有统计学意义。

综上所述，临床中通过胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常疾病效果理想，能够显著改善患者的临床症状，降低风险事件的产生，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]张海涛.胺碘酮单用与联合美托洛尔治疗冠心病合并快速心律失常的疗效对比[J].中国处方药，2015，13（9）：45-46.

[2]王永红，唐烨晖，张建国.美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床观察[J].中南医学科学杂志，2013，41（4）：431-432.

[3]熊炜燊.美托洛尔与胺碘酮联合治疗98例快速性心律失常的效果观察[J].中国医药指南2013，11（11）：454-455.

[4]李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].当代医学，2012，18（3）：133-135.

[5]马若浩，马若飞.胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常疗效观察[J].当代医学，2014，17（7）：150-151.