浅析临床微生物检验与细菌耐药性研究

浅析临床微生物检验与细菌耐药性研究

阿尼克孜·阿不都艾尼木则帕尔·太来提刘雯沙银中

新疆喀什地区第一人民医院844000

【摘要】目的研究临床微生物检验与细菌耐药性，为临床合理用药及降低细菌耐药性提供依据。方法收集2013年3月～2015年10月我院各科室送检的血、尿、痰、脓分泌物等标本，采用K-B法进行微生物监测标本药敏试验。结果本组微生物检验，致病菌株300株，其中有185株为革兰阳性球，占61.67%；115株为革兰阴性杆菌，占38.33%。结论研究临床微生物检验与细菌耐药性，对合理用药及提高抗菌药物的使用价值具有重要意义，值得研究。

【关键词】微生物；检验；细菌耐药性；合理用药

[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalmicrobiologytestanddrugresistance,toprovideabasisforclinicalrationaldruguseandreducedrugresistance.MethodsCollect2013March~October2015ourhospitaldepartmentsinspectionofblood,urine,sputum,pussecretionsamples,themicrobialmonitoringsamplesofdrugsusceptibilitytestbyK-Bmethod.ResultsMicrobiologicaltest,300strainsofpathogenicstrains,including185strainsofgrampositiveball,accountingfor61.67%;115strainsofgramnegativebacilli,accountingfor38.33%.ConclusionItisofgreatsignificancetostudytheclinicalmicrobiologytestandbacterialdrugresistance,andtoimprovetherationaluseofantibioticsandtoimprovethevalueoftheuseofantibiotics.

[Keywords]Microbe;inspection;bacterialdrugresistance;rationaldruguse

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-087-01

细菌耐药性（ResistancetoDrug）又称抗药性，细菌对于抗菌药物作用的耐受性，导致药物的治疗效果明显下降，而药物的耐药率不断增高。据WHO发布报告称[1]，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。因此，加强对微生物的检验工作，有助于抗菌药物的合理使用，降低细菌耐药性。本文通过对2013年3月～2015年10月我院各科室送检的血、尿、痰、脓分泌物等标本进行微生物检验分析，旨在探讨细菌耐药性及合理药物使用，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究，收集我院2013年3月～2015年10月各科室送检的血、尿、痰、脓分泌物等标本进行检验，且每位患者仅做一次送检记录，按照常规方法对所有细菌进行培养、鉴定以及分离，经过微生物检验获得致病菌株300株。

1.2方法

首先，应用常用方法对所有细菌进行培养，运用相关检验器械完成成分分离及鉴定。然后，使用法国生物梅里埃VITEK－32全自动细菌鉴定药敏仪，采用通过K－B法与微量稀释法(MIC)进行药敏试验。

1.3统计学处理

本研究中的所有数据均应用SPSS15.0统计软件进行处理，采用t检验和χ2检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

本组微生物检验致病菌株300株，其中有185株为革兰阳性球，占61.67%；115株为革兰阴性杆菌，占38.33%；临床中最为常见的菌种，金黄色葡萄球菌占15.33%，凝固酶阴性葡萄球菌占16.33%；铜绿假单胞菌占12.33%，大肠埃希菌占11.33%，不动杆菌属占7.00%，构椽酸菌属占9.00%，克雷伯菌属占8.33%，肠杆菌属占5.33%，株肠球菌占6.00%，变形杆菌属占9.02%。同时，不同菌种具有不同的对抗菌药物的耐药性，如表1所示；

3讨论

目前，随着广谱抗生素的广泛使用，出现了很多重耐药的菌株，这为临床的治疗增加了很大难度。[2]细菌耐药性是细菌对抗菌药物存在不同程度的耐受性，如果细菌产生耐药性后，会使临床抗菌药物的化疗效果受到很大的影响，使药物的治疗作用大大降低，从而直接影响到患者的治疗效果，因此加强临床微生物的检验工作，并对细菌耐药性进行监测具有十分重要的意义。

临床微生物检验，是将各种临床标本的细菌鉴定好，以及药敏试验做好。同时，随时检测分析其重点科室常见病原菌和其耐药特征，充分了解病原菌的分布与耐药谱，根据这些监测指标得出结果，为临床医生合理用药提供参考依据，避免耐药菌株的形成，降低其感染发生率，提高药物疗效。[3]本文研究中，检测出致病菌株300株，其中革兰阳性球占61.67%，革兰阴性杆菌占38.33%。研究发现，各个菌种对于抗菌药物的耐药率均不同（如表1所示），铜绿假单胞菌对于阿米卡以及左氧氟沙星都产生一定的耐药性，环丙沙星对于铜绿假单胞菌的抗菌活性相具有较好的治疗效果，并且耐药率相对较低，可以在临床治疗中使用；肠杆菌属细菌尤其是克雷伯菌以及大肠埃希菌，由于产生对口一内酞胺类以及喳诺酮类的耐药性比较的强，增大了临床治疗难度。因此，在口内酞胺类一酶抑制剂的复合物当中，对于派拉西林他哇巴坦仍然具有敏感性，可以在临床治疗中使用。

总之，加强临床微生物的检验及对细菌耐药性监测工作，能够为临床抗菌药物的选择提供借鉴作用，避免滥用药物情况的发生，有效控制医院感染率，值得推广应用。

参考文献

[1]梁志洪，邓家德，陈惠玲，等.临床微生物检验和细菌耐药性监测探析.现代生物医学进展，2015，13（28）：5541-5544.

[2]顾国浩，邱峻．数字化临床实验室建设的新理念、新技术和新实践[J]．临床检验杂志，2011，29（7）：485-486.

[3]林倍州，肖书念，卓超.广东2012年临床常见细菌耐药性监测分析.中国抗生素杂志，2014，22（5）：321-322.