不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

华丽军

华丽军

（河南省漯河市召陵区人民医院河南漯河462300）

【摘要】目的：探讨三种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法：选取我院2013年5月～2015年6月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为3组，32例患者给予全子宫切除术治疗，设为A组；32例患者采取部分子宫切除术治疗，设为B组；32例患者采用子宫肌瘤剥除术治疗，设为C组，对比三组患者治疗前后血清激素指标变化情况。结果：治疗前后，C组患者各项指标变化幅度最小，A组患者血清激素指标变化幅度最大。结论：采取子宫全部切除术与部分切除术治疗子宫肌瘤患者，对其内分泌功能影响较大，子宫肌瘤剥除术对患者内分泌状态影响最小，有利于维持患者子宫功能，值得推广应用。

【关键词】手术方式；子宫肌瘤；内分泌状态；影响

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0194-02

子宫肌瘤是临床中常见的妇科疾病，病因复杂，临床上主要采用手术治疗，手术方法包括腹腔镜下切除术、子宫肌瘤剥除术和全子宫切除术。术后，患者生理功能、血清激素水平等均会出现变化，患者内分泌水平的变化容易诱发宫颈癌、乳腺癌等并发症，影响患者生活质量[1]。为探究不同术式对患者内分泌状态的影响，为临床研究提供依据，本次研究对我院96例子宫肌瘤采用上述三种手术治疗，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年5月～2015年6月就诊的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为3组，A组32例，年龄30～48岁，平均年龄（36.7±3.5）岁；B组32例，年龄31～49岁，平均年龄（37.8±3.2）岁；C组32例，年龄32～47岁，平均年龄（36.6±3.4）岁，所有患者中，粘膜下肌瘤9例，壁间肌瘤76例，浆膜下肌瘤11例，三组患者年龄、病灶部位对比无统计学意义（P>0.05），有统计学意义。

入选标准：所有患者经检查均符合《妇产科学》中子宫肌瘤诊断标准；无严重性内分泌紊乱史；未服用可能导致内分泌紊乱的药物；经期正常；无严重高血压等不宜采取手术治疗的疾病[2]。

1.2方法

分别于术前与术后3个月抽取患者静脉血4ml，采用全自动化免疫分析仪检测患者血清雌二醇素（E2）、促性腺激素（PSH）、黄体生成素（LH）水平，根据试剂盒说明操作。

1.3评价指标

记录两组患者治疗前后血清促性腺激素、黄体生成素、雌二醇素、孕激素水平变化情况并进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对研究所得数据进行分析，计量资料使用平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗前后血清激素各项指标变化情况

治疗前，A组及B组患者、PSH水平、B组与C组患者各项指标、A组和C组患者、LH水平对比差异均为P<0.05，有统计学意义。A组与B组LH水平、A组和C组PSH水平对比差异均为P>0.05，无统计学意义。治疗后，AB两组水平、B组与C组各项指标、AC两组、PSH水平对比差异均为P<0.05，有统计学意义，AB两组PSH、LH水平、AC两组LH水平对比差异均为P>0.05，无统计学意义。治疗前后，C组患者各项指标变化幅度最小，A组患者血清激素指标变化幅度最大。

3.讨论

子宫肌瘤属于女性生殖器常见的良性肿瘤，目前，该种疾病病因尚不明确。患者主要临床症状包括：下腹部包块、下腹部疼痛、经量增多、不规则出血、尿频、痛经等，临床上主要采用中西药物或肿瘤切除术、子宫切除术治疗。手术前，医务人员常根据患者年龄、子宫肌瘤大小、部位等因素选取手术方式，子宫肌瘤切除术式较多，一般分为全子宫切除术、部分子宫切除术、子宫肌瘤剥除术等。本次研究分别对我院子宫肌瘤患者96例采取不同手术治疗，研究结果如下：治疗后，AB两组水平、B组与C组各项指标、AC两组、PSH水平对比差异均为P<0.05，有统计学意义，AB两组PSH、LH水平、AC两组LH水平对比差异均为P>0.05，无统计学意义。治疗前，C组患者为（409.23±310.19）pg/ml、PSH为（6.35±3.24）mIU/ml、LH为（11.35±10.32）mIU/ml；治疗后，其为（442.02±402.55）pg/ml、PSH为（6.22±3.67）mIU/ml、LH为（9.65±9.60）mIU/ml，C组患者各项指标变化幅度最小，A组患者血清激素指标变化幅度最大，说明三种术式对子宫肌瘤患者血清激素水平均具有影响，全子宫切除术的影响最大，部分子宫切除术与子宫肌瘤剥除术次之。大量临床实践证明，全子宫切除术与部分子宫切除术容易对子宫和卵巢造成损害，使子宫内分泌功能消失，子宫肌瘤剥除术则能保护子宫和卵巢结构及功能，维持卵巢血液运输，保持其正常的内分泌功能，同时保留患者正常的生育功能。

综上所述，三种术式中，子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者内分泌功能影响程度最低，有利于保持患者正常的内分泌状态，改善预后，提高患者生活质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1]吴德慧,华金凤,黄华民等.不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(19):3169-3172

[2]王宏玲,丁亚轩.子宫肌瘤62例临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(15):520-521