综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的效果

综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的效果

李璇璇

邳州市中医院江苏邳州221300

【摘要】目的：对综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的临床效果进行分析和探讨。方法：在我院2016年5月-2017年6月期间收治的ICU重症肺炎机械通气患者中选择80例进行研究，入选后采用便利抽样法对患者平均分组，观察组和对照组各40例，给予观察组患者综合护理干预，给予对照组患者常规护理干预，干预结束后，对比两组患者临床疗效。结果：相较于对照组患者，观察组患者临床治疗总有效率更高(95.00%vs72.50%，P<0.05)，治疗期间并发症总发生率明显更低(5.00%vs22.50%，P<0.05。结论：综合护理干预是进一步提升ICU重症肺炎机械通气患者临床治疗安全性和临床治疗有效性的重要途径，推荐使用。

关键词：综合护理干预；ICU；重症肺炎；机械通气

对于ICU病房接受机械通气治疗的重症肺炎患者而言，由于其本身大多病情危重且常常合并不同程度的器官功能障碍和全身性炎症反应，因此在治疗期间极易出现多种不良反应和并发症，不良反应和并发症的出现不仅将影响患者临床疗效，同时还将增加患者临床治疗难度，因而寻找有效途径对此进行预防是重要且必要的[1-2]。基于此，本研究以我院收治的80例ICU病房机械通气重症肺炎患者为对象，通过分组给予患者不同的临床护理干预措施的方式，分析探讨了综合护理干预应用与其中的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

确定研究对象后，采用便利抽样法对80例患者平均分组，其中，观察组40例，男23例，女17例，平均年龄(58.22±4.15)岁；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄(59.15±4.67)岁。两组患者各项一般资料的比较不具有显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，一切护理措施按照院内标准化流程执行即可。

给予观察组患者综合护理干预，主要措施如下：①心理护理。采取合适的形式与患者交流，多使用鼓励性语言和手势，以增强战胜疾病信心。②生命体征护理。动态观察患者心律、血氧饱和度、血气分析指标的变化，发现异常及时告知医生处理。③吸痰护理。根据患者个体情况选用合适的吸痰管，防止吸痰管过于粗硬或插入过深；与此同时，严格掌握吸痰适应症，根据患者病情确定吸痰间隔；吸痰开始前检查患者胃内残余情况，一般吸痰应在餐后30min进行。④营养支持。饮食严格遵循高热量、高蛋白、高维生素的原则，必要时可静脉营养支持，以帮助患者及时纠正低蛋白血症。

1.3观察指标与评价标准

护理完成后，以相关参考文献[3-4]为依据制定本次疗效评价标准，按照评价标准对患者临床治疗效果进行分级，其中，显效：缺氧、肺部湿罗音等临床症状完全消失，胸片或胸部CT检查结果显示一切为正常；有效：缺氧、肺部湿罗音等临床症状显著好转，痰量明显减少，CT检查结果显示各指标基本正常；无效：不符合上述指标或病情恶化。患者临床治疗总有效率=显效率+有效率。

观察患者治疗期间并发症发生情况，如肺部感染、休克、呼吸机相关性肺炎等，对两组各自的并发症组内总发生率进行计算，以此评价临床护理工作在提升患者治疗安全性中的作用。

1.4统计学分析

使用spss19.0软件对数据进行进一步的统计和分析，使用（x±s）表示计量资料，t检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗有效率比较

两组患者临床治疗有效率的比较具有明显差异，相较于对照组患者，观察组患者临床治疗总有效率更高，两组数据之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。

表1两组患者临床治疗有效率比较表[n(%)]

2.2两组患者治疗期间并发症发生情况比较

两组患者治疗期间并发症发生情况的比较具有明显差异，相较于对照组患者，观察组患者并发症总发生率更低，两组数据之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2。

表2两组患者治疗期间并发症发生情况比较表[n(%)]

3讨论

受到众多因素的影响，如医护人员护理人员技术水平不高、工作责任心缺失、日常巡视不够、患儿家属对医护人员工作不能有效配合等，ICU重症肺炎机械通气患者在接受治疗的过程中有着较高的临床护理风险，极易出现多种并发症和不良反应。为进一步提升患者临床治疗安全性，保证患者临床治疗有效性，就有必要对患者的临床护理进行增强和完善，鉴于此，部分学者[5]提议将综合护理干预应用到ICU重症监护室机械通气患者的临床护理之中，通过全面的生理、心理护理帮助患者降低治疗风险、提升患者临床；疗效。

本次研究数据显示，相较于对照组患者，观察组患者临床护理效果明显更优，首先，观察组患者临床治疗总有效率明显更高(P<0.05)；其次，观察组患者治疗期间并发症总发生率明显更低(P<0.05)。研究结果表明，对于ICU重症肺炎机械通气患者而言，在治疗期间对其进行综合护理干预，不仅可显著提升患者临床治疗有效率，保证患者临床质量；进一步的，还可有效降低患者治疗期间的并发症发生率，提高患者临床治疗安全性。

综上所述，综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的临床护理之中可有较好效果，是进一步改善患者临床症状，提高患者临床治疗安全性和有效性的重要途径，值得大规模推广使用。

参考文献：

[1]吴立新,张蕻.重症肺炎机械通气1例呼吸机依赖的护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5794.

[2]荣晓倩.重症医学科重症肺炎接受机械通气治疗患者实施综合护理的临床研究[J].中医临床研究,2017,9(36):59-61.

[3]于浩.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析[J].微量元素与健康研究,2016,33(03):92-93.

[4]李静.针对性护理在机械通气治疗重症肺炎急性呼吸窘迫综合征中的应用[J].社区医学杂志,2013,11(23):77-78.

[5]欧阳贵珍,糜崇达,张娟.重症肺炎患者机械通气的护理[J].中国民族民间医药,2012,21(12):145-146.