社区老年脑梗塞危险因素的病例对照研究

社区老年脑梗塞危险因素的病例对照研究

孙冬梅

孙冬梅（上海浦东新区浦兴社区卫生服务中心201206）

【摘要】目的探究社区老年脑梗塞的危险因素。方法对2009年1月到2011年1月之间本社区78例老年脑梗塞患者（病患组）和同期的80名健康居民（健康组）的生活情况与病史情况以及相关危险因素进行分析。结果社区老年脑梗塞与高血压、糖尿病和冠心病以及高血脂有着密切的联系，而与家族史、体重和年龄的关系不大。结论社区老年脑梗塞的发病情况与高血压、糖尿病和冠心病以及高血脂有着密切的关系。

【关键词】社区患者脑梗塞危险因素

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0147-02

脑梗塞是脑血管疾病中比较常见的一种，出现这种情况的原因有多种，常见的个人生活习惯和家族病史以及生物学的因素等均有一定的关系[1]。本文对2009年1月到2011年1月之间本社区78例老年脑梗塞患者生活情况与病史情况以及相关危险因素进行分析，并选取同期的健康居民与之对照，具体的分析如下。

1资料与方法

1.1研究资料

选取2009年1月到2011年1月之间本社区78例老年脑梗塞患者（病患组），男性患者40例，女性患者38例，患者的年龄为60-85岁，平均年龄为（74.5±2.2）岁。选取同期的80名健康居民作为对照（健康组），男性40名，女性40名，年龄为60-87岁，平均年龄为（73.6±2.5）岁。两组的性别、年龄等比较无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

对于脑梗塞的诊断主要依据全国脑血管病会议中制定的脑梗死诊断标准（1995年）进行判断[2]。

1.3方法

对两组的生活习惯、患病情况、体重和家族史以及吸烟与喝酒等情况进行全面的分析。

1.4统计学分析

本次调查的资料均采取Excel进行建立数据库,并采用SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析和处理，计量的资料采取t进行检验，而计数的资料采取X2进行检验，对于多因素的情况采取Logistic回归分析[3]。

2结果

2.1基本因素比较

通过调查分析，两组在高血压、高血脂、糖尿病和冠心病以及长期抽烟与酗酒等比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而两组的肥胖和家族史的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具体的数据分析如下表：

表1两组的对象基本因素的对比分析[n(%)]

组别高血压糖尿病高血脂冠心病肥胖家族史长期抽烟酗酒

病患组67(85.9)50(64.1)62(79.5)57(73.1)50(64.1)20(25.6)40(51.3)8(10.3)

健康组45(56.3)20(25.0)3(3.8)27(33.8)47(58.8)17(21.3)0(0.0)0(0.0)

t13.578313.621114.056413.80443.04433.148113.881312.0471

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

2.2Logistic回归分析

通过脑梗塞危险因素的Logistic回归分析，其中脑梗塞的发病情况与高血压、糖尿病和冠心病以及高血脂有着中强度的联系，而与家族史、体重和年龄有较弱的联系，具体的分析如下表所示：

表2脑梗塞危险因素的Logistic回归分析

危险因素回归系数系数标准误Waid卡方值P值OR值OR95%可信区间

高血脂4.811.0321.290.00122.8216.02966.78

高血压1.910.3236.460.006.663.5611.98

糖尿病1.960.3725.450.007.083.3115.16

冠心病1.220.3610.340.003.441.647.22

家族史0.090.035.110.021.131.001.17

体重0.070.028.220.001.081.011.10

年龄-0.070.029.140.000.950.910.99

3讨论

对于脑梗塞的危险因素在国际上有较多的报道，在国内的一些资料分析，高血压和糖尿病是脑梗塞发病的重要因素。而通过本次的研究分析，高血脂是脑梗塞发病的另一个危险因素[4]。

而且研究还发现，在患病组中有57例患者有冠心病，而且其中有40例患者伴有高血压的情况。由于长期的高血压伴冠动脉的粥样硬化，很有可能导致脑血栓的情况发生。由此表明，冠心病很有可能是脑梗塞发病的一个间接性因素。根据国内的相关资料报道，能够引起患者的心脏功能障碍的疾病，无论是否有无临床症状，其中发生脑血管疾病的可能性要高于正常人的2倍之多，并且无论血压情况，其中心脏病患者发生脑梗塞的机率也会大大增加。

通过本次研究分析，对于社区老年脑梗塞的发病情况与年龄、体重以及家族史有弱的联系，出现这种情况可能是由于本次调查的患者中年龄都是在60岁以上，而且随着人们对健康知识的认识和了解，对预防该疾病的发生有着重要的认识，而这样正说明了对于脑梗塞的发生是可以进行预防的。

因此，有效的控制老年高血压、糖尿病和冠心病以及高血脂等疾病的发生能够有效的预防社区老年脑梗塞的情况发生。

参考文献

[1]王瑞峰,张祖平.老年脑梗塞危险因素的病例对照研究[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2010,01(11):782-783.

[2]王光,王代第,杨方印.脑梗死患者的危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,18(09):573-574.

[3]吕媛,易尚辉,李旭红,等.脑梗塞复发危险因素的Logistic回归分析[J].湖南师范大学自然科学学报,2007,13(01):1003-1005.

[4]利扎•居马,木胡牙提.脑梗塞危险因素分析[J].健康必读（中旬刊）,2011,15(10):644-646.