40例反流性食管炎临床治疗分析

40例反流性食管炎临床治疗分析

吕芙蓉郑晓红王晓华叶瑞绵

（武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076）

摘要：目的通过对40例反流性食管炎患者进行治疗分析，探讨临床治疗反流性食管炎的有效方法，总结临床治疗体会，并面向大众推广。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的40例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组患者服用埃索美拉唑进行治疗，对照组患者服用奥美拉唑进行治疗，将两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况进行对比分析。结果实验组治疗成功19例，治疗成功率95.0%，明显优于对照组75%，两组患者均出现轻微的腹泻、头痛、恶心等不适症状，但对临床治疗无明显影响，并未发现有明显不良症状。结论反流性食管炎患者应用奥美拉唑与伊托必利联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较轻。

关键词：反流性食管炎；临床治疗；效果分析

Abstract：objective：through40casesofrefluxesophagitispatientstreatedwithanalysis，toexploreeffectivemethodsfortheclinicaltreatmentofrefluxesophagitis，summarizetheclinicalexperience，andforthemasspromotion.Methods：randomlyselectedfromNovember2016toNovember2017hospital，includedintreatmentof40casesofrefluxesophagitispatientsastheresearchobject，wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，experimentalgrouptreatedwithessobeautypullazoletreatment，controlgrouptreatedwithomeprazoletreatment，theclinicalcurativeeffectandadversereactionoftwogroupsofpatients，wereanalyzed.Results：thesuccessfultreatmentof19cases，treatmentsuccessrate95.0%，significantlybetterthanthecontrolgroup75%，twogroupsofpatientsweremilddiarrhea，headache，nauseaandothersymptoms，buthadnoobviouseffectonclinicaltreatment，didnotfindsignificantadversesymptoms.Conclusion：theclinicalefficacyofomeprazoleanditobilicombinationtherapyissignificantinpatientswithrefluxesophagitis，whichcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatientswithmildadversereactions.

Keywords：refluxesophagitis；Clinicaltreatment；Effectanalysis

前言：

反流性食管炎属于消化系统常见疾病，多为患者胃食管的动力出现下降导致胃酸发生反流。治疗反流性食管炎的原则是对胃酸进行抑制以及提高肠胃的动力。临床中抑酸类药物用到最多的是质子泵抑制剂药物，本研究将反流性食管炎患者随机分成两组，分别使用埃索美拉唑药物以及奥美拉唑药物进行治疗，对两组的治疗效果进行对比，探寻最适合的治疗方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的40例反流性食管炎患者作为研究对象，其中男性患者28例，女性患者12例，患者年龄在25岁到70岁之间，平均年龄（45.5±2.5）岁，病情持续时间3个月～3年。临床症状表现如下：反酸症状、吞咽困难的症状、胸骨后出现疼痛的症状。临床中通过实施胃镜检查确诊为反流性的食管炎。将并发其他消化道疾病的患者进行排除；将并发严重心脏疾病、肝脏疾病以及肾脏疾病的患者进行排除；将处于哺乳期以及妊娠期的妇女进行排除；对药物使用过敏的患者进行排除。之后通过内镜检查对患者进行分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级12例，Ⅲ级10例。随机将患者分为实验组和对照组，各20例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均实施健康护理指导：禁止吸烟饮酒，不能食用高脂肪、高糖类的食物，不能食用辛辣食物。实验组治疗：患者每天在早饭前服用40mg剂量的埃索美拉唑，每天一次。对照组治疗：每天早饭前服用40mg的奥美拉唑，每天一次。两组患者在治疗的同时还要服用5mg剂量的药物莫沙比利，每天三次，均在饭前服用，两组的治疗过程持续8周。治愈标准为患者的临床症状全部消失，通过内镜检查发现患者食管黏膜恢复到正常水平；无效标准为患者的临床症状没有出现改善，通过内镜检查发现食管黏膜损伤程度没有发生变化。

2.结果

两组患者临床症状的改善情况治疗前两组患者的临床症状评分经过比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组患者的临床症状评分经过比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床治疗效果好于对照组。治疗中出现实验组患者有2例出现轻度的腹泻，对照组患者有4例出现腹泻，没有出现其他不良反应，两组患者经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

反流性食管炎属于消化系统的常见疾病，病因主要是患者食管的抗返流能力下降，胃酸反流到患者的食管，对食管内的黏膜进行腐蚀，导致患者出现反酸症状、吞咽困难症状及胸骨后发生疼痛。引起患者出现反流性食管炎还有一个原因是患者食管本身的功能出现下降，主要是食管内的括约肌收缩力下降，导致胃酸以及胃蛋白酶对食管内黏膜造成更大的损害。治疗反流性食管炎一般选择能够对胃酸进行抑制的药物，常规的如PPI。它的优点是能够起到很好的抑制胃酸的效果、起效时间长，能够对反流性食管炎的临床症状进行缓解，对出现的炎症进行控制。奥美拉唑开发的第一代产品，在反流性食管炎的治疗中应用广泛，但是治疗效果具有选择性。埃索美拉唑是最新开发的产品，同奥美拉唑相比，有很好的利用性，患者在治疗过程中能够将更多的药用成份保留在身体内，抑酸的效果更加持续，患者对药物的耐受性非常好，很少出现不良反应。本次研究对埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果以及使用特点进行了详细的探讨，通过将埃索美拉唑对反流性食管炎进行治疗以及使用奥美拉唑对反流性食管炎进行治疗的临床效果进行对比，结果为实验组使用埃索美拉唑进行治疗后，患者临床症状的改善情况好于对照组使用奥美拉唑进行治疗；临床治疗有效率，观察组患者为95.0%，对照组患者为75.0%。

综上所述，使用埃索美拉唑对反流性食管炎进行治疗，既可以起到显著的临床效果，又可以增加使用的安全性，临床的治疗效果好于使用奥美拉唑进行治疗，很少出现不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

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