中药联合帕罗西丁治疗门诊眩晕患者抑郁症的临床疗效

中药联合帕罗西丁治疗门诊眩晕患者抑郁症的临床疗效

贺素容1雷素华

贺素容1雷素华2

（1.四川省资阳市安岳县康复医院四川资阳642350)

(2.四川省资阳市安岳县中医院四川资阳642350）

【摘要】目的：研究中药联合帕罗西丁对门诊眩晕患者进行治疗的临床效果。方法：将抑郁症眩晕患者88例随机分为治疗组和对照组各44例。对照组利用帕罗西丁治疗，治疗组在此基础上结合中药进行治疗，疗程为8周。在治疗前后通过抑郁自评量表对患者进行测量，根据结果评估患者的治疗效果。结果：对照组的治疗效果显著为54.5%,治疗组的治疗效果显著为81.8%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药联合帕罗西丁治疗效果优于只使用帕罗西丁治疗效果，值得临床应用。

【关键词】中药联合帕罗西丁眩晕症状抑郁症

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0010-02

【Abstract】Objective:JointstudymedicineParoxetinevertigopatientsforoutpatientclinicaleffectsoftreatment.Methods:The88patientswithdepressiondizzinessrandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup44cases.ControltheuseofparoxetinetreatmentgrouponthebasisofacombinationoftraditionalChinesemedicinetreatment,treatmentforeightweeks.Patientsbeforeandaftertreatmentweremeasuredbyself-ratingdepressionscaletoassesspatientoutcomesbasedontheresults.Results:Treatmentinthecontrolgroupwassignificantly54.5%,thetreatmenteffectofthetreatmentgroupwassignificantly81.8%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Chinesemedicinecombinedparoxetinetreatmentisbetterthanusingonlyparoxetinetreatment,worthyofclinicalapplication.

抑郁症作为慢性精神类疾病的一种，会导致患者出现自杀、自残等危险性极高的行为，会对患者的社会功能造成严重的影响。有的抑郁症患者会出现身体不适，在医院门诊进行就诊通常都是选择的内科或者神经内科，而这些科室都不属于精神心理科，往往会造成患者病情的误诊。

1、资料与方法

1.1一般资料

从2012年3月至2013年9月期间我院收治的主诉症状为眩晕的抑郁症患者选出88例，随机分配为治疗组和对照组，每组44例。其中有男患者25例，女患者有53例，年龄26-51岁，平均年龄为（35±7.6）岁，病程为2-29个月，平均病程为(10±4.3)个月。所有患者通过抑郁自评量表（SDS）进行评估，抑郁百分指数超过60%、其中仅有21例患者抑郁百分指数在70%以下，其余67例患者均超过70%。

1.2治疗方法

对照组患者接受帕罗西丁药物治疗，每天造成空腹口服20mg帕罗西丁，一天一次。观察组患者在对照组患者接受治疗的基础上接受中药治疗，选择郁金、佛手、合欢花各15g泡水，进行日常饮用。两组均以8周为治疗时间。

1.3疗效标准

两组患者分别在接受治疗后2周、4周、8周进行SDS测评，根据总分的减分率评估患者的治疗效果。减分率换算方法是（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。显效：患者治疗后进行测评减分率超过50%；有效：患者减分率在25%以上；无效：减分率低于25%。治疗显效率和有效率之和为治疗总有效率。

1.4统计学方法

两组所有数据均采用SPSS15.0统计软件包进行处理，计量资料由x-±s表示，应用方差对组间比较进行分析，计数资料通常采用X2进行检验。

2、结果

2.1对比分析两组临床疗效

对两组患者经过不同的治疗方法后的疗效进行分析，详细数据见表1。

表1对比分析两组临床疗效

注：①为与对照组相比，②为与治疗前比较，P＜0.05。

3、讨论

抑郁症作为情感性精神障碍的一种，诱发因素有很多种，发病机制较为复杂，常常会伴随出现各种躯体化临床症状，例如通常会出现头晕头痛和烦躁乏力。通过临床资料可以发现，在我国由于抑郁症患者躯体化症状表现复杂，没有典型特征，内科医生在抑郁症的诊断方面概率较低，不能及时对患者的病情进行确诊，延误治疗。当人体的大脑皮层之间的结构或功能方面出现受损时，人体的平衡功能就会出现絮乱，这在临床诊断标准中称为眩晕。由于眩晕症的临床症状复杂，难以对症结进行确诊，因此，会对患者抑郁症表现造成掩盖，使患者原生病不能及时的诊断，延长治疗时间。所以，在神经内科门诊在今后对主诉眩晕的患者进行诊断的时候，医生应该对患者其他的躯体化症状进行详细的询问，重视患者情绪和睡眠方面是否出现变化，提高门诊抑郁症患者的诊断率，让患者能够及时的接受治疗，早日恢复健康。帕罗西丁属于5-HT再摄取抑制剂，通过口服能够对身体内神经元对5-HT的再摄取进行抑制，增加突触间隙5-HT的活力，达到抗抑郁的目的，能够有效轻微的抗胆碱不良反应，患者有较好的耐受性[1]。

在中医病理理论中抑郁症通常被认为是由于耗伤心血、肝气郁结导致头晕头痛心神不宁，研究中所用到的郁金味苦药性辛寒、主行心肝经；佛手味酸苦，药性辛温，主入肝胃经；合欢花味甘，药性平和，主要入心肝脾经[2]。三味重要能够对患者的心肝脾一起进行有效的调理，治疗方法简便，易于操作，治疗效果确切，安全可靠，患者接受治疗后可以解郁行气，能够有效的对症状进行改善。

通过上述研究表明，中药联合帕罗西丁在治疗门诊眩晕患者抑郁症方面疗效显著，明显优于单纯使用帕罗西丁，并且治疗方法简便适用，在对患者原发病进行治疗的时候，还能够有效的对患者临床症状进行改善，治疗效果明显，有利于患者抑郁症的缓解，提高患者生活质量。

参考文献

[1]童倩,李友林.中药治疗抑郁症研究评析[J].实用中医内科杂志.2011,15(04):24-25.

[2]王蕾,李丽.中药复方治疗抑郁症实验研究进展[J].辽宁中医药大学学报.2011,10(08):97-98.