循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果分析

循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果分析

李蕾刘静

西安一四一医院普外科外一病区710089

摘要：目的：探讨循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果。方法：将2016年9月-2017年6月90例腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。对照组应用一般护理，循证组应用循证护理。比较两组满意度；胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率。结果：循证组满意度高于对照组，P＜0.05；循证组胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果确切，可减少并发症，提升患者对护理的满意度，值得推广。

关键词：循证护理；腹腔镜胆囊切除术；运用效果

为了探讨腹腔镜胆囊切除术的有效护理模式，本研究分析了循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年9月-2017年6月90例腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。循证组男23例，女22例；年龄21-76岁，平均（46.18±5.11）岁。对照组男24例，女21例；年龄22-76岁，平均（46.19±5.68）岁。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

对照组应用一般护理，循证组应用循证护理。①确定循证问题。循证护理小组（包括科室主任、医生、护士长等）总结以往腹腔镜胆囊切除术护理遇到的难题，结合文献查找、患者实际和临床经验、医院现有条件等确定护理循证问题，主要包括心理问题、术后并发症、依从性低下等[1]。②循证护理支持的搜集。查找医学期刊、医学书籍、论坛和网站等，寻找上述问题对应的最新循证支持，根据患者情况分析循证支持的可行性和合理性，同时结合医院的实际情况，为患者制定科学可行的护理方案。③循证护理方案的实施：术前术中和术后均实施心理疏导，减轻患者负面情绪，提高其手术和术后康复配合度；手术过程避免人工气腹压力过高，维持人工气腹压力水平适宜，预防皮下气肿和二氧化碳潴留。术后密切监测引流情况，记录患者引流量和引流液颜色，警惕出血；加强切口护理，及时换药；饮食上给予丰富营养易消化食物，加速伤口愈合；术后注意患者的腹部症状和体征，询问患者腹痛情况，警惕胆瘘、胆汁性腹膜炎发生[2-3]。

1.3观察指标

比较两组满意度（非常满意、比较满意、不满意，其中满意度为非常满意率+比较满意率）；胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度相比较

循证组满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的有效方法，可有效解除症状，且创伤小，视野良好，手术简单，安全性好，术后恢复快，但仍有部分患者因机体功能低下、手术配合不良、手术耐受低下、康复锻炼依从性低下等导致术后并发症增多，需辅以有效的护理方案。循证护理是一种科学护理模式，是根据患者情况寻找科学证据，将其经合理化和可行化之后用于患者临床护理中，以收到成效，改善患者心理状态，加速其生理康复的过程[4-5]。

本研究中，对照组应用一般护理，循证组应用循证护理。结果显示，循证组满意度高于对照组，P＜0.05；循证组胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果确切，可减少并发症，提升患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]马静.循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切口疼痛及舒适度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：87-90.

[2]王书霞，刘桥.循证护理在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果评价[J].中国实用医药，2014，13（6）：202-203.

[3]潘兆梅.为行腹腔镜胆囊切除术的患者施行围手术期循证护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，17（20）：114-115.

[4]许杰.对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行循证护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（23）：143-145.

[5]王敬贫.临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响[J].哈尔滨医药，2016，36（5）：594-595，596.