老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果

老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果

翟秀玲

翟秀玲（徐州医学院附属第三医院眼科中心江苏徐州221003）

【摘要】目的：探讨老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果。方法：从2011年10月到2013年10月，在我院收治的122例老年性白内障患者。以数字法随机分成观察组（61例）和对照组（61例）。对两组患者均进行了复明手术。观察组对所有手术患者进行手术前，出院后患者回访，进行用药、活动、饮食、眼部保健知识等方面进行护理干预。对照组给予常规的出院指导，不进行回访干预，观察对比两组患者对手术后康复期相关的知识调查。结果：采用了护理干预的患者的情况明显优于没有进行护理干预的患者，两组患者对用药方法、日常生活、对白内障知识的掌握程度、眼部清洁均存在明显差异性。差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在老年性白内障患者复明术中，给予患者护理干预措施，能够及时解决患者存在的健康问题，能够明显提高治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。该手段临床效果明显，值得推荐。

【关键词】老年性白内障复明术应用护理干预临床效果

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0014-02

【Abstract】objective:tostudythesenilecataractsurgerytechniqueapplicationoftheclinicaleffectofnursingintervention.Methods:fromOctober2011toOctober2011,122casesofsenilecataractpatientsinourhospital.Indigitalmethodrandomlypidedintoobservationgroup(61cases)andcontrolgroup(61cases).Ontwogroupsofpatientswereunderwentsurgeryonchoosing.Groupforallsurgicalpatientsbeforesurgery,patientsafterdischarge,paysareturnvisit,tomedicine,activity,diet,suchaseyecareknowledgefornursingintervention.Controlgroupgivenconventionaldischargeguidance,notvisitintervention,toobservecompetitorscomparedtwogroupsofpatientsofpostoperativeconvalescencerelatedknowledge.Results:thenursinginterventionofpatientssituationisbetterthannonursinginterventionforpatients,twogroupsofpatientstousemedicine,dailylife,masteringknowledgeofcataract,eyecleaning,thereareobviousdifferences.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P﹤0.05).Conclusions:inpatientswithsenilecataractinchoosing,givingpatientsnursinginterventionmeasures,tobeabletotimelysolvethehealthproblemsofpatients,cansignificantlyimprovethetreatmenteffect,reducethepatient'spain,topromotepatients'recovery,toimprovethepatient'squalityoflife.Themeansofclinicaleffectisobvious,isworthtorecommend

【Keywords】senileCataractChoosingartApplicationNursinginterventionClinicaleffect

老年性白内障是眼科最常见的一种致盲性疾病[1-3]，致盲率达到25%—50%。随着人们生活水平不断的提高和医学技术的不断发展，人们对健康也越来越重视。然而目前对白内障的最有效的治疗方法是进行手术复明术，绝大多数患者可以通过手术和正确的护理来达到恢复视力的目的。由于患者在出院时只能获得临床康复，要达到全面康复还需要在家庭中度过。大部分患者由于在出院后缺乏一定的护理干预，不重视建立健康的生活方式，忽略康复期的保健以及不能够坚持长期用药，最终导致很多术后不适，术后并发症的发生。鉴于此，本文通过对手术患者采用护理干预措施，对比传统的出院后处理，得到了一些结论，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料从2011年10月到2013年10月，在我院收治的122例老年性白内障患者。以数字法随机分成观察组（61例）和对照组（61例）。其中观察组含男31例，女30例。年龄在65至78岁之间，平均年龄为68.8±4.1岁。均是农民，小学文化或是文盲；对照组含男31例，女30例。年龄在63至77岁之间，平均年龄为66.8±3.7岁。均是农民，小学文化或是文盲。两组患者在性别、年龄、文化程度以及经济收入等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2研究方法观察组建立出院患者档案，并由一名专业护理人员对出院后患者进行护理干预，在患者出院时由该护士发放出院联系卡，卡上标明出院健康指导的具体内容，包括按时用眼药水、合理用眼、饮食、运动、及时复诊等[4]，并且注明科室的联系电话和眼科门诊的时间安排。通过电话回访和预约门诊复诊相结合。出院后每周一次，一个月后每两周一次直到三个月。最后将护理干预的内容详细记录下来。对照组在患者出院时建立出院档案，出院时对患者只给予常规的出院指导。

1.3评价标准采用问卷对两组患者进行调查，了解患者出院后护理干预的效果。问卷内容主要包括护理质量、服务态度、用药情况等10项内容。满分100分。满意：>80分；一般：60～80分；不满意：<60分。此次问卷发放和回收率都为100%。总满意=满意+一般。

1.4统计学方法以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床满意度比较观察组采用护理后满意度明显高于对照组只采用常规出院指导，差异有统计学意义（P﹤0.05）见表1：

表1两组临床满意度比较（例）

组名满意(例)一般(例)不满意(例)总满意度(例)

观察组(61)52*63*58*

对照组(61)35101645

x2值11.5791.15110.53610.536

P值0.0010.2830.0010.001

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2两组患者护理干预情况比较观察组患者在出院后接受护理干预后在正确用药、正确进行自我保健、遵医嘱行为等方面明显优于对照组。因此可以看出老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果显著。差异有统计学意义（P﹤0.05）见表2：

表2两组患者护理干预情况的比较（例）

组名例数能正确使用按时门生活规能正确进行眼部

眼药水诊随访律良好卫生清洁和保健

观察组6161*60*55*59*

对照组6148474046

x2值-14.55112.84610.70211.551

P值-0.0000.0000.0010.001

注：与对照组相比，*P＜0.05

3讨论

老年性白内障复明术手术过程中需要患者很好的配合医生的治疗[5]。倘若患者在手术中出现情绪紧张，将会导致血压升高、眼压亦会随之升高。此外，如果患者在手术中不能很好的固视，头部来回摆动，将很容易出现后囊破裂等手术并发症。因此，要在术前做好充分的准备，才可以保证手术顺利进行。在手术后要加强护理以及出院指导，可以大大的提高手术成功率，减少不良反应以及并发症的发生。为患者的生活质量改善起到很大的帮助。

本文通过对比传统的针对老年性白内障复明术患者的护理以及在手术后对患者采用具体的护理干预进行比较，结果发现出院后患者采用了护理干预的患者手术后恢复情况明显高于只采用常规处理的患者。符合梁品琪等人的报道，表明在出院后对患者采取护理干预[6]可以起到提醒和警示患者作用，很多老年患者在手术后能重新恢复视力，最后出现马虎大意，通过电话回访可以提高患者和家属对白内障疾病的认识程度，提醒患者按要求使用眼药水、清洁眼部及双手目的是为了避免眼部继发感染、不要低头咳嗽打喷嚏、不要挤压眼球等、保持大便通畅目的是避免眼内压增高，积极治疗全身性疾病如糖尿病高血压等。强调门诊复诊的重要性，可以通过复诊及时发现患者可能出现的畏光、流泪、眼痛等一些病情变化并且及时处理，同时门诊复诊还能使我们更好的了解出院患者的视力恢复情况，使我们能更早的熟悉患者的另一只眼睛的视力和是否出现病变等情况。有报道表明对出院患者进行一定的护理干预，可以很好的满足患者的要求，还可以促进患者的康复，并且可以很好的预防疾病的复发，能明显的减少并发症出现，而且还能使医护人员的综合素质得到很大的提高，为护患之间的沟通架起了桥梁，能够很好的提高医疗服务质量，有利于树立医院和医护人员的良好形象[7-12]。由于人流量大、患者多样化、护理人员工作繁忙、繁琐，因此，我们需要护理人员具有高度的责任感和足够的耐心，能够积极主动地为患者提供热情细心的服务，对患者采用简单易懂的通俗语言对患者的基本情况进行详细且有耐心的讲解，帮助患者消除心理的焦虑和紧张等不好的情绪，为患者树立面对手术的信息，使得患者可以积极地配合医生进行手术治疗。

综上所述，在老年性白内障复明术中，对患者采用必要的护理干预，这将很好的提高患者的治疗效果，能够很好的减轻患者在手术前的不适，手术中的痛苦以及手术后并发症等的发生。能够对患者的恢复起到很好的促进作用。为患者今后的生后质量起到很好的促进作用。虽然现阶段该措施还需要在临床上不断的实践，但是对老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果明显，值得在临床上推广运用。

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