脑出血急性期的康复护理

脑出血急性期的康复护理

马小卫

马小卫(内蒙古民族大学附属医院028041)

【摘要】目的探讨脑出血急性期的康复护理效果。方法把我院于2012年01月至2014年02月收治的118例脑出血患者，按照随机方法将其分为护理组和对照组各59例，两组患者都给予神经内科常规治疗，对照组在此基础上给予患者急性期一般护理，护理组在此基础上对患者进行分阶段的康复护理，通过采用ADL评定方法—Barthel指数评定两组患者的治疗效果。结果护理组的59例患者中，60分以上、20-40分、20分以下，两组患者进行临床治疗结果对比，有显著性差异（P＜0.05），对比结果具有统计学意义。但是40分-60分之间的两组患者临床治疗结果对比，没有显著性差异（P>0.05）。结论对于脑出血急性期的患者实施康复护理有更好的临床效果，值得推广。

【关键词】脑出血急性期康复护理

【中图分类号】R743.34【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）14-0218-02

为进一步针对康复护理在脑出血患者急性期护理中的应用效果进行分析探讨，选取了我院收治的118例脑出血患者采取神经内科的常规治疗，在此基础上分别采用一般护理和康复护理，分析两组患者的临床疗效，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2012年01月至2014年02月在我院进行治疗的118例脑出血患者。护理组59例患者，年龄分布主要在49-81岁，其中男性患者是35例，女性患者是24例；对照组59例患者，年龄分布主要在49-81岁，其中男性患者是34例，女性患者是25例。这两组患者经过检测以后确定没有明显的精神障碍或意识障碍。两组患者一般临床资料相比，没有显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者都给与神经内科的常规治疗，对照组在此基础上给予患者急性期的一般护理，主要是包括患者的排尿处理、吞咽障碍处理。护理组在此基础上对患者进行分阶段的康复护理。主要从以下几方面展开护理过程。

1.2.1床上良肢位的保持

患者通过不同的康复卧位进行康复护理，患侧肩关节于外展外旋位、患侧髋关节位于收旋位，也就是抗挛缩位[1]。患者在进行四种卧位的锻炼过程中，需要做好相应的身体调整，部分患者对于仰卧位会出现不适症状，比如昏迷患者。总之在患者进行床上锻炼的过程中，需要保证手可以自由的活动，每次卧位时间都不要超过1个小时。

1.2.2被动运动训练

脑出血的早期活动，病人度过了危险期，这时需要对患者从小关节到大关节，由远及近进行按摩，从上肢到到指关节，再从下肢到脚趾、膝盖等顺序进行训练[2]，同时配合局部肢体进行按摩，每天锻炼2次，每次动作重复7次-9次。

1.2.3心理护理

患者的心理护理主要是在偏瘫阶段，早期心理护理要及早开始，患者因为身体疾病原因，心理上承担着巨大的压力，因此在护理过程中，护理人员要尽量多和患者进行沟通交流，可以给患者讲笑话，帮助患者保持良好的心情状态，同时嘱咐家属也要和患者进行心理沟通，同时家属不能够整天愁眉苦脸的面对患者，必须也保持良好的心情状态，这样可以影响患者。家属配合护理人员做好患者的心理疏导工作，关心患者，在说话时，语气要温和，态度要亲切，富有同情心，将患者当作是自己的亲人对待，从而使得患者心理放心，能够积极地参与治疗和护理。

1.2.4针灸护理

在对患者进行护理的过程中，可以搭配传统的穴位针灸，疏通脉络[3]，实施有效地护理。

1.3疗效判断依据

采用ADL评定方法—Barthel指数评定两组患者的治疗效果，其中Barthel指数在60分以上表示患者生活基本能够自理，40分-60分之间表示患者生活需要帮助，中度功能障碍，20-40分表示患者重度障碍，生活基本依赖别人，20分以下表示患者完全残疾，生活依赖别人。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

通过对两组患者的临床疗效结果对比，我们发现护理组的59例患者中，60分以上、20-40分、20分以下的两组患者临床治疗结果对比，有显著性差异（P＜0.05），对比结果具有统计学意义。但是40分-60分之间的两组患者临床治疗结果对比，没有显著性差异（P>0.05），对比结果不具有统计学意义。

表一两组患者的临床疗效结果对比（n%）

类别例数60分以上40分-60分20-40分20分以下

护理组5931（52.54）18（30.51）8（13.56）2（3.39）

对照组5919（32.20）18（30.51）14（23.73）8（13.56）

P＜0.05>0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

通过我院收治的脑出血患者在神经内科常规治疗基础上，进行一般护理和康复护理，对比两组患者的临床治疗效果发现对于脑出血急性期的患者实施康复护理有更好的临床效果，值得推广。

参考文献

[1]黄春燕.脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会[J].广西医学，2003，25（07）：1310-1312.

[2]张瑞，沙自芳.脑出血患者急性期的护理体会[J].中国医药导报，2010，07（14）：101-102.

[3]李冬娥，任云霞.脑出血急性期的康复护理[J].现代康复，2001，05（02）：150.