静脉输液患儿进行预见性护理对预防输液渗漏的效果观察

静脉输液患儿进行预见性护理对预防输液渗漏的效果观察

胡莲芳罗光辉

（新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院新疆伊犁835000）

【摘要】目的：观察静脉输液患儿中应用预见性护理的护理效果及对输液渗漏的预防作用。方法：该研究样本选择我院接收的126例静脉输液患儿，以2015年8月—2016年6月为样本选取时段，以抽签分组方式进行分组，予以常规护理的63例患儿为对照组，而予以预见性护理的63例患儿为实验组，对两组患儿的护理效果及输液渗漏发生情况进行分析和比较。结果：与对照组相比对，实验组患儿输液渗漏发生率明显较低，两组比较存在P<0.05的差异，统计学形成意义。结论：静脉输液患儿中应用预见性护理具有满意的护理效果，可对输液渗漏进行有效预防，值得应用和推广。

【关键词】静脉输液；输液渗漏；预见性护理；患儿

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）05-0191-02

预见性护理经我院护理实践证实预防效果较满意，本研究对其预防和护理效果进行深入分析，分析内容如下论述。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

该研究样本选择我院接收的126例静脉输液患儿，以2015年8月—2016年6月为样本选取时段，以抽签分组方式进行分组，予以常规护理的63例患儿为对照组，男女患儿比例为33:30，年龄最大者为10岁，年龄最小者为1岁，中位年龄为（4.2±1.1）岁；而予以预见性护理的63例患儿为实验组，男女患儿比例为35:28，年龄最大者为10岁，年龄最小者为1岁，中位年龄为（4.0±1.3）岁，统计学软件对两组患儿临床资料进行整理和分析，P＞0.05，统计学未形成意义，两组可比性增强。

1.2方法

常规护理为对照组患儿的护理干预方法，主要包括对症护理、常规输液护理及常规穿刺护理等[1]，而实验组患儿则同时予以预见性护理，具体护理方法为：

1.2.1安抚护理以患儿心理特征和性格特点为依据，护理人员要与患儿进行有效的交流，应用患儿喜欢的行为和语言对患儿注意力进行分散，安抚患儿，对患儿害怕及恐慌情绪进行有效缓解；针对患儿年龄较大者，护理人员可将静脉输液相关知识向患儿进行讲解，提升患儿的配合度，促进输液顺利完成；护理人员在输液过程中亚松保证患儿体位舒适，并对其进行询问，针对较小年龄的患儿予以小便器配置，防止在输液时活动大幅度；条件允许下，在小儿输液室中对电视进行安装，播放患儿感兴趣的歌曲、动画片等，促进输液过程氛围轻松和欢快，促进输液的顺利完成[2]。

1.2.2指导患儿家属护理人员要将患儿的病情告知患儿家属，同时对治疗方案进行详细介绍，提升患儿家属对静脉输液的了解程度，以此提升患儿家属的配合度；争取到家长的支持和帮助，对输液等操作完成，并告知患儿家长不要任意活动；如果患儿年龄较小，可以让家长对患儿进行横抱，对患儿进行固定，将输液渗漏发生率降低；护理人员必须采用和蔼的态度，并面带微笑与患儿家属交流和沟通，将家属的不良情绪消除，促进信任度的提升[3]。

1.2.3促进输液操作能力提升作为护理人员要将静脉穿刺方法和技术进行熟练掌握，在穿刺时，要用左手轻轻握住患儿的掌指关节位置，使得患儿手背可以自然放松，防止采用传统握拳法呈现较高的皮肤表面张力，造成受压血管充盈不充分，导致穿刺不成功的情况的发生。应用彩色固定板于四肢静脉穿刺操作中，固定好之后再行穿刺，增大小儿手足抓握面积，限制患儿关节活动度，以此对穿刺部位进行固定，对断针或针头滑脱情况进行避免，使得穿刺成功率提升。选择小儿静脉时，静脉要满足粗大、血流丰富的条件，在不影响输液速度的情况下，穿刺尽量选择小号，输液在3d以上的患儿，要采用静脉留置针，防止反复穿刺小儿静脉，对血管进行保护，将输液渗漏进行预防[4]。如果有渗漏情况发生，要立即进行处理，更换输液部位，防止不可逆损伤发生。

1.3评价指标

对实验组和对照组输液渗漏发生情况进行统计和比对。

1.4统计学工具

实验组和对照组比对数据整理和分析均选取统计学SPSS19.0，n（%）为计数数据表现形式，实行卡方检验，而均数±标准差为计量数据表现形式，实行t检验，统计学形成意义以P<0.05作为标准进行判定。

2.结果

比对实验组和对照组患儿输液渗漏发生情况，实验组患儿中发生输液渗漏的例数为3例，发生率为4.76%；而对照组患儿中发生输液渗漏的例数为13例，发生率为20.63%，与对照组相比对，实验组患儿输液渗漏发生率明显较低，经统计学软件分析，χ2=7.1591，P=0.0075，两组存在P<0.05的比较差异，统计学具有意义。两组患儿均及时发现渗液渗漏，马上进行拔针，对穿刺部位进行5min按压，对输液部位进行更换，治疗继续进行。同时对患儿进行安慰，并合理向患儿家属进行解释，对渗漏原因进行说明，获得家长的理解和配合。

3.讨论

在临床上静脉输液作为给药方式常用的一种，患儿与成年人相比，因为患儿哭闹和好动、固定困难及血管短、细等情况，很容易发生输液渗漏，严重影响患儿的身心健康，同时也对治疗效果产生影响，因此，必须对其进行有效的预防，降低输液渗漏发生率[5]。输液渗漏主要以渗漏部位肿胀及疼痛为主要临床症状，严重者会导致周围组织坏死情况出现，对患儿病情加重。予以患儿预见性护理，安抚好患儿，提升患儿的配合度，同时，增强与患儿家属的交流和沟通，促进家长协助促进输液顺利进行，同时加强护理人员操作能力，以此对输液渗漏进行预防。

综上所述，静脉输液患儿中应用预见性护理具有满意的护理效果，可对输液渗漏进行有效预防，值得应用和推广。

【参考文献】

[1]宗庆辉.急诊患儿静脉输液渗漏原因分析及预见性护理[J].齐鲁护理杂志，2014(8):99-100.

[2]钟林莉，吴全兰.对接受静脉输液的患儿实施预见性护理对预防其发生输液渗漏的效果分析[J].当代医药论丛，2015(22):94-95.

[3]倪郝林.预见性护理在预防重症麻疹患儿输液外渗中的应用[J].医学信息，2015(43):281-282.

[4]李淑芳.预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用[J].医药前沿，2012(36).

[5]闫小红，陈曼丽.预见性护理对降低住院患儿静脉输液外渗率的作用[J].医疗装备，2015(14):165-165，166.