产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理

产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理

吴时梅

新化妇幼保健计生服务中心湖南娄底417600

【摘要】目的：探讨产科腹部手术切口感染的危险因素，制定有针对性的预防护理措施，减少切口感染。方法：对我院2014年2月至2016年8月收治的120例剖宫产术期间，根据是否合并术后切口感染的患者随机分为观察组和对照组，切口感染的相关因素分析。结果：体重指数（BMI）高、夏季手术、多病房、胎膜早破、抗生素使用、手术时间长是产科腹部手术切口感染的危险因素（p＜0.05）。结论：腹部手术后切口感染影响的产科因素比较复杂，包括运行时间太长，滥用抗生素，手术，BMI高夏季舞会，术后应根据病人的具体情况，有针对性的护理干预措施的实施，从而有效地避免了术后伤口感染的发生，促进母体恢复顺利。

【关键词】产科；切口感染；危险因素；护理对策

切口感染是腹部外科常见的并发症之一。临床上发病率较高，尤其是剖宫产。感染率高，严重影响患者的健康[1]。因此，结合多年的临床经验，自贡市第一人民医院的研究（以下简称“我”）对切口感染的相关因素发生医院感染120例剖宫产术后，并制定相应的预防措施，为今后的临床工作提供参考，结果如下：

1数据和方法

1.1一般资料

1材料和方法1.1在我们医院从2011年1月~2012年十二月通用数据，剖宫产产妇作为研究对象120例，其中22~38岁，孕周38~42周，孕次4次1~根据术后切口感染的存在将分为研究组（切口感染42例）对照组（78例，无切口感染）。

1.2方法

对2组患者的基本资料进行回顾性分析，包括年龄、孕次、孕周、体重指数（BMI）、手术时间、胎膜早破、术中出血、术中抗生素的使用，无论是夏季运行，多个病房。

1.3统计学方法

使用SPSS19统计软件进行数据统计分析的方法，对测量数据的平均值和标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料率，分别由2个试验比较，以Logistic多因素回归分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

两组的2.1个基本数据的比较采用两组BMI、之间的考试人数、手术时间、手术时间、皮肤准备对血红蛋白、胎膜早破、出血及多个单位，抗生素，使用的人很多，夏天的外科病房，差异有统计学意义（P＜0.05）；两年龄组妊娠年龄、孕次、比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1两组基本资料比较

2.2相关因素分析

BMI偏高、夏季手术、多人病房、胎膜早破、使用抗生素和手术时间过长均是影响产科腹部手术切口感染的危险因素（P<0.05）。见表2。

表2术后切口感染相关因素的回归分析

3讨论

切口感染是常见的术后并发症，一般认为术后进行全面合理的护理干预能有效地减少其发生率[2]。对于产科腹部手术患者，由于其特殊分娩方式，常规术后护理对此类患者切口感染预防效果不理想，对产妇术后恢复所造成的影响极为严重[3]。因此，了解产科腹部手术切口感染的相关危险因素，对患者实施有效的预防性护理干预具有重要意义。

3.1危险因素分析

结果表明，产科腹部手术术后切口感染的危险因素主要有：BMI高、夏季手术、手术时间长、胎膜早破和抗生素使用。其中，由于夏季环境相对潮湿，受温度影响，细菌繁殖率高，导致术后切口感染的危险性增加。同时，由于大量使用或滥用抗生素预防和治疗感染一些医生，导致产妇体内菌群失调，容易引起伤口感染[4]。对于BMI指数高的患者，皮下脂肪层的存在较厚，皮肤切口极易引起脂肪岛，引起脂肪液化，为细菌的繁殖提供充足的营养。至于患者胎膜早破，细菌易经侵入阴道子宫腔，造成羊膜腔感染，导致切口感染。另外，对于手术时间过长、术中出血过多的患者，由于机体抵抗力下降，切口感染的危险性增加。

3.2护理干预

3.2.1控制体重，护士应协助妇女在制定合理的体重控制计划，建议女性少食多餐，多吃低脂肪、低糖的食物，并按时参加产科检查，并测量他们的体重。同时，尽量鼓励产妇活动，以促进其免疫力的提高，防止体重超负荷。

3.2.2加强健康管理环境改善：在这篇文章中，观察组患者在74.42%夏季有切口感染。因此，护士应加强病区夏季健康管理，对妇女进行健康教育，帮助她们加强个人健康管理知识。改善病房环境，保持室内温湿度适宜，随时开窗通风。严格操作：在护理过程中，严格遵守无菌操作要求，防止交叉感染。注意保持敷料干燥。如果有更多的分泌物，你应该及时改变，以防止感染。手卫生管理：研究表明手卫生是影响产科医院感染的一个重要因素。因此，住院期间，我们应该加强手卫生综合干预，每个病房的洗手液，并用文字宣传合作。同时，严格要求医务人员实施医院洗手制度，加强手消毒工作。

3.2.3胎膜早破护理护理人员应进行产前监测，如果孕妇羊水早破，体征，体温的血液，加强观察，观察产妇的腹部压痛，和相关的细菌监测，培育，以便及时发现和治疗感染。

3.2.4加强合作，在运行初期，护理人员应在与时间相关的手术器械的准备，并根据需要放，便于术中使用。手术前应明确相关责任，加强与外科医生的配合，尽可能提高手术效率，缩短手术时间。

3.2.5加强用药管理，在母亲康复后，护理人员应遵守的指示，指导药物的使用，结合病理特征的女性选择正确的医学和生理学。在使用抗菌药物时，应根据药物敏感试验结果，选择适当类型的药物，并使用药物剂量和使用时间加以控制，避免滥用抗生素。

总之，我国产科腹部手术切口感染的危险因素很多。主要表现为体重指数、夏季手术、抗生素、胎膜早破、手术时间等。针对危险因素，采取有针对性的护理措施，减少切口感染的发生，提高临床手术效果。

参考文献：

[1]陈珊娜，汪玉勤，黄海桃，等.妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（8）：2024-2026.

[2]杜春燕，仝进毅，孙胜男.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1840-1842.

[3]靳小燕.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1611-1612.

[4]刘兰英，邹祥慧，钟敏，等.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J].中国医药导报，2014，11（2）：135-137.