心内科病房抗高血压药的应用分析李丹

心内科病房抗高血压药的应用分析李丹

李丹黄纪卫杨鹏

（四川自贡市第一人民医院心内科四川自贡643000）

【摘要】目的：通过对于心内科病房抗高血压药的应用分析，为其高血压患者寻找更有效的治疗方法。方法：将我院2012年5月～2013年5月收治的100例高血压患者，当做观察的对象，观察其用药频率、限定日剂量，以及药物利用指数情况。结果：其中用药频度排名，依次为硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、缬沙坦、比索洛尔片、贝那普利片。结论：五类药物中，主要以该拮抗剂为主，且用药指数，符合卫生组织标准[1]，以及心内科的临床规定治疗方法。

【关键词】心内科；抗高血压药物；应用

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）28-0179-02

随着人们生活水平的提升，我国高血压患者人数，也在不断的增加，虽然高血压，是一种常见的慢性疾病，但是随着死亡率的增加，人们逐渐的认识到加强管控的重要性；口服抗血压药物，患者需要长期的使用，对此必须要保证其药物的安全性、有效性，对此加强此方面的研究，选择合理的抗高血压药物，是非常有必要的，从而更好的促进我国医疗水平的发展。

1.资料

随机抽取我院心内科，2012年5月～2013年5月100张抗血压药方，当做观察的对象，其中男性患者65例，女性患者35例；年龄在32岁～89岁之间，平均年龄49.3岁。

2.方法

2.1观察方法

针对于高血压患者的治疗，按照患者的病情，明确抗高血压药物的剂量。通过Ghodes计算方法中，药品的总用药量，与药品DDD值的比值方式，计算出抗高血压药物的利用指数、用药频度[2]。其中药物利用指数的计算公式，为用药频度（DDDs），与服用药物总天数的比值。当药物利用指数（DUI）＜1时，则说明该药物合理，符合世界卫生组织建议。

2.2统计学处理

数据采用SPSS19.0软件，进行统计学分析，计量资料对比，采用（x-±s)方法表示，进行t检验，采用χ2检验，进行计数资料对比，P＜0.05为差异符合统计学意义。

3.结果

经过对于常见抗高血压药物的分析，发现口服药物中，广泛存在钙拮抗剂；其中前五名药物使用情况数据整理，如下表所示。

表

4.结论

4.1用药原则首先根据药物的不良反应、药物相互作用、病情、特点、并发症等因素，根据患者的实际情况，考虑用药的合理性。其次考虑到长期使用，患者身体会产生一定的耐药性，此时剂量的增加，只能增加身体负担，并不能很好的发挥药效，对此要考虑到其协同效应，降低不良反应的出现，保证患者的生存质量。同时不同病情、体制的患者，服用相同剂量，在不同阶段，产生的效果也是不同的，对此要考虑全面，包括患者的岁数、性别、药物特点、病情等[3]，采取针对性的治疗方式，从而更好的提高治疗水平。最后我国高血压患者，多为老年人，考虑到老人的身体承受能力，要根据患者的实际病情，缓慢的进行血压降低治疗，刺激性较强的药物，应当尽量少用，从而更好的降低治疗的风险。

4.2合理利用药物非常重要，要根据病情、并发症，选择抗高血压药物，针对于高血压不是很严重的患者，应当选择药性温和，不良反应不多，且主要作用为利尿的药物。针对于高血压中度的患者，可以在非药物治疗的基础上，增加β受体阻滞剂、钙拮抗剂等口服药物。在患者服用多种药物的情况下，应当实时患者的病情变化，观察血压升降变化、并发症、不良情况等；尤其是当下，我国很多抗高血压药物，研究还不是很完善，很多药性并不是很了解，对此药物的联合应用，更要注意，不要盲目的使用，从而更好的降低安全风险。

4.3钙拮抗剂，也被称作是钙通道阻滞剂，适用于高血压病、冠心病、心律失常的症状，具有有效控制血压、降低心血管病的优点；通过血管扩张作用，达到血压控制的作用，但是药效快速的同时，也会使患者出现头晕、心跳加快等不良反应。β受体阻滞剂，主要作用与儿茶酚胺，对β-受体，起竞争性结合，达到儿茶酚胺的激动、兴奋的阻断作用；适用于高血压不同程度的患者。常用的β受体阻滞剂包括氨酰心安、倍他乐克、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔、卡维地洛，药用效果良好。血管紧张素转换酶抑制剂，可以用于高血压不同程度的患者，降压效应，多数发生在服用后1h后；不影响中枢神经、植物神经功能、代谢；与其他血管扩张剂有一定的区别，安全性较高。其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也被称作是AT1受体拮抗剂，常用于高血压疾病的治疗；主要的机理，是作为拮抗剂，对其血管紧张素1型受体，进行阻断作用[4]，使其血管舒张，血压降低。

综上所述，通过对于心内科病房抗高血压药的应用分析，发现抗高血压药物的使用，主要取决于其临床降压效果、并发症、不良反应，针对于低剂量单药，不能达到有效的降压效果时，可以根据患者的病情等因素，通过联合应用的方式，从而更好的保证降压效果。

【参考文献】

[1]孙迎琪,张亚同,邵宏,刘蕾,杨丽萍,孙春华,史录文.我院心内科病房2005-2009年抗高血压药应用分析[J].中国药房,2011,06:504-508.

[2]许鹏.心内科病房抗高血压药的应用分析[J].中国医药指南,2014,23:179-180.

[3]张楠,孙良.试论心内科病房抗高血压药物研究[J].现代养生,2015,04:39.

[4]张俊叶.心内科病房抗高血压药的应用分析[J].现代养生,2015,18:79.