(四川自贡市第一人民医院心内科四川自贡643000)
【摘要】目的:通过对于心内科病房抗高血压药的应用分析,为其高血压患者寻找更有效的治疗方法。方法:将我院2012年5月~2013年5月收治的100例高血压患者,当做观察的对象,观察其用药频率、限定日剂量,以及药物利用指数情况。结果:其中用药频度排名,依次为硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、缬沙坦、比索洛尔片、贝那普利片。结论:五类药物中,主要以该拮抗剂为主,且用药指数,符合卫生组织标准[1],以及心内科的临床规定治疗方法。
【关键词】心内科;抗高血压药物;应用
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0179-02
随着人们生活水平的提升,我国高血压患者人数,也在不断的增加,虽然高血压,是一种常见的慢性疾病,但是随着死亡率的增加,人们逐渐的认识到加强管控的重要性;口服抗血压药物,患者需要长期的使用,对此必须要保证其药物的安全性、有效性,对此加强此方面的研究,选择合理的抗高血压药物,是非常有必要的,从而更好的促进我国医疗水平的发展。
1.资料
随机抽取我院心内科,2012年5月~2013年5月100张抗血压药方,当做观察的对象,其中男性患者65例,女性患者35例;年龄在32岁~89岁之间,平均年龄49.3岁。
2.方法
2.1观察方法
针对于高血压患者的治疗,按照患者的病情,明确抗高血压药物的剂量。通过Ghodes计算方法中,药品的总用药量,与药品DDD值的比值方式,计算出抗高血压药物的利用指数、用药频度[2]。其中药物利用指数的计算公式,为用药频度(DDDs),与服用药物总天数的比值。当药物利用指数(DUI)<1时,则说明该药物合理,符合世界卫生组织建议。
2.2统计学处理
数据采用SPSS19.0软件,进行统计学分析,计量资料对比,采用(x-±s)方法表示,进行t检验,采用χ2检验,进行计数资料对比,P<0.05为差异符合统计学意义。
3.结果
经过对于常见抗高血压药物的分析,发现口服药物中,广泛存在钙拮抗剂;其中前五名药物使用情况数据整理,如下表所示。
表
4.结论
4.1用药原则首先根据药物的不良反应、药物相互作用、病情、特点、并发症等因素,根据患者的实际情况,考虑用药的合理性。其次考虑到长期使用,患者身体会产生一定的耐药性,此时剂量的增加,只能增加身体负担,并不能很好的发挥药效,对此要考虑到其协同效应,降低不良反应的出现,保证患者的生存质量。同时不同病情、体制的患者,服用相同剂量,在不同阶段,产生的效果也是不同的,对此要考虑全面,包括患者的岁数、性别、药物特点、病情等[3],采取针对性的治疗方式,从而更好的提高治疗水平。最后我国高血压患者,多为老年人,考虑到老人的身体承受能力,要根据患者的实际病情,缓慢的进行血压降低治疗,刺激性较强的药物,应当尽量少用,从而更好的降低治疗的风险。
4.2合理利用药物非常重要,要根据病情、并发症,选择抗高血压药物,针对于高血压不是很严重的患者,应当选择药性温和,不良反应不多,且主要作用为利尿的药物。针对于高血压中度的患者,可以在非药物治疗的基础上,增加β受体阻滞剂、钙拮抗剂等口服药物。在患者服用多种药物的情况下,应当实时患者的病情变化,观察血压升降变化、并发症、不良情况等;尤其是当下,我国很多抗高血压药物,研究还不是很完善,很多药性并不是很了解,对此药物的联合应用,更要注意,不要盲目的使用,从而更好的降低安全风险。
4.3钙拮抗剂,也被称作是钙通道阻滞剂,适用于高血压病、冠心病、心律失常的症状,具有有效控制血压、降低心血管病的优点;通过血管扩张作用,达到血压控制的作用,但是药效快速的同时,也会使患者出现头晕、心跳加快等不良反应。β受体阻滞剂,主要作用与儿茶酚胺,对β-受体,起竞争性结合,达到儿茶酚胺的激动、兴奋的阻断作用;适用于高血压不同程度的患者。常用的β受体阻滞剂包括氨酰心安、倍他乐克、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔、卡维地洛,药用效果良好。血管紧张素转换酶抑制剂,可以用于高血压不同程度的患者,降压效应,多数发生在服用后1h后;不影响中枢神经、植物神经功能、代谢;与其他血管扩张剂有一定的区别,安全性较高。其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也被称作是AT1受体拮抗剂,常用于高血压疾病的治疗;主要的机理,是作为拮抗剂,对其血管紧张素1型受体,进行阻断作用[4],使其血管舒张,血压降低。
综上所述,通过对于心内科病房抗高血压药的应用分析,发现抗高血压药物的使用,主要取决于其临床降压效果、并发症、不良反应,针对于低剂量单药,不能达到有效的降压效果时,可以根据患者的病情等因素,通过联合应用的方式,从而更好的保证降压效果。
【参考文献】
[1]孙迎琪,张亚同,邵宏,刘蕾,杨丽萍,孙春华,史录文.我院心内科病房2005-2009年抗高血压药应用分析[J].中国药房,2011,06:504-508.
[2]许鹏.心内科病房抗高血压药的应用分析[J].中国医药指南,2014,23:179-180.
[3]张楠,孙良.试论心内科病房抗高血压药物研究[J].现代养生,2015,04:39.
[4]张俊叶.心内科病房抗高血压药的应用分析[J].现代养生,2015,18:79.