循证护理在高血压病患者中的应用

循证护理在高血压病患者中的应用

甘玲

（广西桂平市人民医院广西桂平537200）

【摘要】目的：探讨循证护理应用于高血压患者的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月收治的高血压患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行常规护理，观察组行循证护理，对比两组治疗依从性和护理前后收缩压、舒张压变化情况。结果：观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组合理膳食、戒烟限酒、遵医服药、运动疗法和心情稳定等依从性均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：循证护理应用于高血压患者效果显著，可明显降低患者血压，提高患者治疗依从性。

【关键词】循证护理；高血压；临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）28-0284-02

高血压是一种发病率较高的心血管疾病，其会导致心、脑等机体多个重要器官产生并发症[1]。近年来在人们生活方式和饮食习惯的改变下，使得高血压的发病率显著上升[2-3]。循证护理是根据不同患者相应病情和需求从而制定的个性化护理干预措施，为探究对高血压患者有效护理方法，在本研究中对我院收治的高血压患者给予循证护理，对比常规护理效果。结果示下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年1月收治的高血压患者76例，随机分为两组，各38例。对照组男20例、女18例；年龄为44～79岁，平均年龄为（54.3±9.5）岁；血压类型分布如下：Ⅰ级18例、Ⅱ级16例、Ⅲ级4例；观察组男21例、女17例；年龄为43～80岁，平均年龄为（54.5±9.2）岁；血压类型分布如下：Ⅰ级19例、Ⅱ级17例、Ⅲ级2例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，只进行一般健康宣传，密切观察患者临床症状、生命体征变化；观察组行循证护理，具体如下：（1）确定循证问题：首先建立循证护理小组，由4名责任护士、2名护师和1名护士长组成，针对患者具体病情变化制定相应护理措施，通过收集临床护理相关资料，确定循证问题。传统护理措施主要进行一般性健康宣传，内容简单，讲解时间短，临床效果欠佳；患者对高血压相关疾病知识没有足够的了解，且对于高血压的致病原因、临床症状、治疗方法等缺乏一定认知；患者没有养成良好的生活习惯，存在暴饮暴食、吸烟、酗酒等不良行为；患者不能谨遵医嘱服药，会出现中断药物、私自更换药物等情况；（2）制定护理措施：①健康教育：首先，医护人员应向患者及其家属发放高血压病健康知识手册，向患者详细讲解高血压病发病原因、临床表现、治疗手段、操作流程、使用药物、不良反应和注意事项等，提高患者对疾病的认知；同时医护人员还需指导患者食用低脂肪、低热量食物，限制盐摄入量，多吃富含钾的水果、蔬菜，戒烟限酒；此外，指导患者进行爬楼梯、游泳、慢跑等有氧运动，4～5次/周，20～30min/次；②心理护理：大部分高血压患者通常会出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，医护人员需积极与患者进行沟通交流，掌握患者心理状态变化的原因，多倾听患者内心想法，并给予相应的鼓励、安慰和支持，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性；③用药护理：医护人员需向患者及其家属强调谨遵医嘱用药的重要性，告知患者忘记服药或者私自更换药物会导致心、肾器官损伤，加重自身病情；向患者详细讲解药物使用方法、剂量和注意事项，叮嘱患者按时服用药物。

1.3观察指标

观察并记录两组护理前后舒张压、收缩压变化；同时统计两组治疗依从性情况，主要包括合理膳食、戒烟限酒、遵医服药、运动疗法和心情稳定5个方面。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1血压

两组护理后血压状况均优于护理前，且观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组护理前后血压对比（x-±s，mmHg）

注：与对照组相比，*P＜0.05

3.讨论

高血压具有一定遗传性，但大部分高血压患者发生与周围环境、饮食习惯等后天因素相关[4]。如果患者病情没有得到有效控制会引发多种严重并发症，如心脏受损后会导致心肌肥厚，进而产生心衰等；脑损伤后会导致高脑出血、高血压脑病等；肾损伤会导致肾功能衰竭[5-6]。上述各并发症均会严重威胁患者生命健康。所以需给予患者有效护理干预措施，以有效控制血压，缓解病情，降低并发症的发生率[7]。循证护理作为一种新型护理模式，能够通过科学研究结果作为理论依据，寻找实证，从而给予患者最佳护理措施。

在本研究中，观察组护理后血压水平显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明循证护理干预可显著改善患者血压状况，原因主要为循证护理通过有效健康教育，使患者提高高血压疾病相关知识的掌握度，并且医护人员根据患者病情制定出具有个性化的饮食和运动计划显著控制病情；通过心理护理可消除患者负性情绪，以乐观心态治疗疾病。本研究中观察组依从度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与高爱梅[8]等研究结果相似。说明循证护理可显著提高患者治疗和护理的依从度，其原因为常规护理只注重对疾病的护理，而循证护理中有效健康指导使患者理解医护人员治疗和护理的目的和意义，从而能够积极配合。

综上所述，循证护理应用于高血压患者效果显著，可明显降低患者血压，提高患者治疗依从性。

【参考文献】

[1]林华娟，王秀芬，周日红等.循证护理模式在妊娠高血压综合征患者中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(09):1194-1196.

[2]杨瑞冰.循证护理应用于妊娠高血压综合征严重并发症临床预防中的效果观察[J].饮食保健，2015，2(15):101-102.

[3]李雪霞.高血压患者护理中循证护理的应用与实践[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(34):195.

[4]俞晓莲，曾林淼，俞婷婷等.我国循证护理干预对高血压病患者健康状况影响的Meta分析[J].解放军护理杂志，2015，32(04):1-6.

[5]傅细芳.循证护理对47例妊娠高血压疾病患者的血压以及妊娠结局的影响探讨[J].当代医学，2015，21(23):103-104.

[6]亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(18):35-37.

[7]房海英，谢莉，孙静.循证护理在老年高血压脑出血患者微创治疗规范化护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19(07):767-770.

[8]高爱梅，卢慧兰，李红等.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育，2013，31(02):145-148.