综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响孙蓉

综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响孙蓉

孙蓉张卉

新疆哈密地区第二人民医院（839001）

【摘要】目的：分析综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响。方法：选取我院2014年7月-2015年10月收治的84例脑卒中偏瘫老年患者，随机分为综合护理组（42例）和对照组（42例），给予综合护理组患者实施综合护理干预，对照组患者则采用一般护理模式干预。对两组患者的肢体功能及生活质量改善情况进行对比分析。结果：综合护理组患者的肢体功能及生活质量改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能有效促进脑卒中偏瘫老年患者肢体功能改善，提高患者的生活质量。

【关键词】综合护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能；生活质量

脑卒中是临床上常见的心脑血管疾病之一，该病主要会对大脑功能造成严重损害，若没有及时抢救会造成患者急性缺氧，并可能导致患者死亡[1]。偏瘫是脑卒中的常见表现，造成患者肢体功能降低，从而使患者的生活质量降低[2]。本文旨在分析综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响，特选取我院的84例脑卒中偏瘫老年患者进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院的84例脑卒中偏瘫老年患者，随机分为综合护理组（42例）和对照组（42例），综合护理组中男26例，女16例，患者年龄为61岁-78岁，平均年龄（69.55±3.42）岁，有15例左侧偏瘫，27例右侧偏瘫；对照组中男25例，女17例，患者年龄为60岁-80岁，平均年龄（70.42±4.18）岁，有16例左侧偏瘫，26例右侧偏瘫，两组患者在一般资料方面对比差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者则采用一般护理模式干预，即传统模式的口头健康指导、讲解病房管理要求、解答患者的问题、根据医嘱定期为患者换药、输注液体等等；给予综合护理组患者实施综合护理干预，具体包括：（1）心理护理，由于脑卒中偏瘫患者本身年龄较大，免疫功能、生理功能相对更低，一些患者更是常年承受病痛的折磨，加上偏瘫的发生，很容易导致患者出现负面情绪及不良反应，比如焦虑、失望、悲观等，积极配合性较低；护理人员积极的给予患者进行全面的健康教育和心理护理，促使患者的心理压力降低，负面情绪得以缓解，以改善患者的遵医行为；在具体的操作中应根据患者的情绪状况、病情状况采取有效的沟通技巧进行沟通，客观的讲解病情相关知识，鼓励患者，提高对病情治疗的信心，重点加强对患者家属的教育，通过患者家属鼓励患者是一种最为行之有效的方式；（2）生活护理，因随时保障病房环境的干净、清洁，叮嘱患者及时为患者翻身、更换衣物，避免褥疮、感染等并发症发生；同时应积极按摩患者肢体，以促进血液循环，促进肢体功能恢复；（3）饮食护理，合理的饮食是改善患者营养状况、提高体抗力、促进病情恢复的重要手段，饮食类型注意避免选择刺激性食物，多进食高蛋白、高维生素的类型，喂食的时候协助患者保持半卧，减慢进食速度，患者将食物完全咀嚼后咽下然后拍打其背部以促进食物消化；（4）康复护理，结合患者的具体情形制定合理的康复训练方案，包括按摩肢体避免肌肉萎缩、上下肢关节伸展、旋转，每日两次，每次二十分钟至三十分钟，根据患者的承受能力合理调节时间和强度；在康复训练的过程可选择从健肢到患肢的方式实施层次性训练，尤其是要加强踝腕关节活动，防止关节僵直出现；还可以采用温水浸泡患者肢体，对于改善血液循环具有良好的作用，能够减轻其疼痛程度，当患者进入恢复稳定期的时候可协助患者开展屈伸运动，同时结合牵拉运动来使患者的肢体承受能力得以提高；在康复训练过程中护理人员需积极观察患者的肌力情况，如果患者的肌力超过Ⅲ级则可协助患者主动运动，具体的方式包括举手、抬腿、坐起等，根据患者的实际情况合理选择；还可以配合以移动、翻身运动等提高其平衡感；最后阶段可协助患者自主站立和行走，使患者的患肢步态得以纠正，残疾程度得到改善。

1.3效果判定标准

对两组患者的肢体功能及生活质量改善情况进行对比分析。肢体功能评定采用Berthel指数，最高分为100分，表示肢体功能最好；生活质量判定采用日常生活活动能力(ADL)进行，最高分为100分，表示生活质量最好。

1.4统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，并使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

综合护理组患者的肢体功能及生活质量改善情况明显优于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

3讨论

大部分脑卒中患者均为老年者，且患者往往会出现偏瘫症状，导致患者的肢体功能降低，并进一步使患者的生活质量降低[3]。在脑卒中偏瘫患者治疗过程中，如果没有配合以全面有效的护理则会导致肢体功能降低，严重者甚至会引发残疾，使患者的生活质量进一步降低。传统的护理干预更偏重于功能性，即按照规定要求开展日常输液、遵医用药等，无法满足患者的病情需求和心理需求[4]。综合护理则是在传统护理的基础上重点加强心理护理、生活护理、饮食护理、康复训练。其中，心理护理可改善患者的负面情绪，提高患者的遵医性，生活护理可避免或减少感染等并发症的发生，饮食护理能够保障患者的营养需求，提高患者的机体抵抗力；康复护理则是由护理人员联合患者协助患者进行康复训练，从而使患者的肢体功能得到改善，身体功能得到恢复，最终使患者的生活质量得到提高[5]。通过本次研究结果可以看出，综合护理干预能有效促进脑卒中偏瘫老年患者肢体功能改善，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]谢秀萍,李柱兰,蓝小玲.综合康复护理干预对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响研究[J].临床医学工程,2015,22(4):504-505.

[2]高东升.早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(14):268-269.

[3]左宁宁.护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(16):122-124.

[4]姚慧娟.综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者肢体功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(7):9-11.

[5]郑春喜,陈松芳.综合性护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国现代医生,2014,52(14):89-91.