心理干预对梅毒患者预后的影响

心理干预对梅毒患者预后的影响

杨素玲

杨素玲

（郑州市第六人民医院河南郑州450061）

【摘要】目的探讨梅毒患者存在的心理问题及针对性心理干预方法。方法调查我院46例例梅毒患者存在的心理问题，并实施针对性心理干预。结果本组患者均存在不同程度心理障碍，干预后其心理障碍发病率较前降低。结论针对性心理干预能缓解梅毒患者负性心理，有利于病情控制。

【关键词】梅毒心理问题心理干预

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0223-02

梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，主要通过性接触和血液传播，危害性极大，可侵犯人体各组织器官，也可通过胎盘传播引起妊娠不良结局或胎儿先天性梅毒[1]。近年来，梅毒病例年增长率约为22%，潜伏梅毒和胎传梅毒报告数明显增多。梅毒患者往往有心理障碍，影响治疗和预后，护理干预意义重大。我们针对源远梅毒患者的心理问题给予针对性心理干预，效果满意。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：本组梅毒患者46例，男27例，女19例；年龄15-50岁。文化程度：文盲1例，小学1例，中学7例，大专19例，本科18例。职业：农民工5例，经商8例，干部2例，其他31例。均经梅毒快速血浆反应索试验、环状卡片试验检查及梅毒螺旋体血凝试验确诊。

1.2方法：自行设计心理状态调查表，列出多种可能出现的心理问题由患者打“√”选择，可多选。于患者入院时发放调查表，统计、分析患者心理问题并给予针对性心理干预；出院时再次发放心理调查表，统计患者心理问题并与入院时比较。

1.3结果：本组患者干预前后心理问题比较，见表1。

表1：本组患者干预前后心理问题比较

注：与干预前比较，*P<0.05

2心理护理

2.1良好的护患关系：融洽的护患关系可缓解患者的负性心理，消除其心理应激，激发其希望和信心。倾听、关心、理解是建立良好护患关系的关键。护士应主动与患者沟通、交流，了解其心理变化，耐心解答患者提出的问题，尊重、关心患者，以取得其信任，帮助患者尽快适应环境。

2．2家庭和社会支持：梅毒患者内心多承受较大压力，尤其渴望社会的理解和家庭支持。在治疗中，家庭的关心、爱护往往能起到事半功倍的作用。应做好患者家属的思想工作，鼓励他们从感情、生活上支持患者，使患者树立战胜疾病的信心。帮助患者消除自我封闭及自责心理，建立良好的社会关系，鼓励其参加社会活动，改变不良生活习惯，促进身心健康。

2.3健康指导：告知患者，性接触是梅毒主要传播途径，但亦可由梅毒患者分泌物污染的衣物、器械等间接传染，指导患者注意个人卫生。鼓励患者建立健康行为，劳逸结合，适当锻炼，注意补充营养，以利于增强免疫力。治愈后定期复查，直至血清试验阴性或稳定在低滴度、且无临床症状和复发症状。嘱患者及其家属定期进行梅毒检验，发现异常及早治疗。

2.4隐私保护：医护人员要做好医疗保密工作，《国际护理学会护士守则》规定：“护士要保守患者个人秘密，在透露这些秘密时必须作出判断”[2]。保护患者隐私既是职业道德要求，同时也是法律要求和应尽义务[3]。

2.5维护自尊：认真倾听患者主诉，要帮助患者面对现实，缓解其焦虑和内疚心理，使患者积极配合治疗。根据患者性格、心理特点进行针对性心理护理，给予充分的宽容、理解、同情和关爱，维护其自尊。源摇小结梅毒患者多有心理问题，依次为抑郁、焦虑、紧张、恐惧、自暴自弃、悔恨及负罪心理。资料表明，长期焦虑患者内分泌系统和免疫调节功能常出现紊乱[4]。

3小结

本研究结果显示，本组患者均存在不同程度心理障碍，针对性心理干预后其心理障碍发生率较前大大降低（P<0.01）。患者出院后随访发现，6个月内4例患者连续检测结果均为阴性，2例每次检测RPR砸滴度呈不断下降趋势，说明抗梅毒治疗有效。针对性心理干预能缓解梅毒患者负性心理，有利于病情控制，值得临床推广。

参考文献

[1］张学军.皮肤性病学［M］.北京：科学出版社，2004：209-214.

[2］史正全.100例不同病程病毒性肝炎患者的情绪反应调查分析［J］.中国心理卫生志，2008，5（3）：122.

[3］李本富，丁蕙孙，护理伦理学［M］.北京：科学出版社，1992：301.

[4］李晶，孔霞，张学海.乙型肝炎患者心理卫生状况调查［M］.济宁医学院学报，2006，20（4）：34-45.