莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

赵媛曹耀章

陕西省延安市人民医院陕西延安,716000

摘要：目的：比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效。方法：选取我院于2013年08月~2014年08月收治的64例耐药性肺结核患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用左氧氟沙星治疗，实验组采用莫西沙星治疗，对比两组患者的临床疗效和痰菌转阴结果。结果：实验组在治疗两个月后、四个月后、半年后、八个月后以及十二个月后五个时间点的痰菌转阴结果分别是40.625%、59.375%、71.875%、81.25%以及96.875%，和对照组在上述五个时间点的痰菌转阴结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：耐药性肺结核患者采用莫西沙星治疗后，用药安全有效，疗效更高，痰菌转阴率结果更明显，值得在临床中推广应用。

【关键词】莫西沙星；耐药性肺结核；左氧氟沙星；疗效

本文选取了我院进行治疗的64例耐药性肺结核患者，分别采用左氧氟沙星与莫西沙星治疗，分组开展不同治疗方式疗效的对比探讨。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的64例耐药性肺结核患者，每组各32例。男34例，女30例。实验组，年龄21岁-57岁，平均年龄（38.92±8.84）岁。对照组，年龄21岁-57岁，平均年龄（38.63±8.68）岁。患者病程为1.2年-19年，平均病程为（7.49±7.00）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

分组研究开始后，两组患者都需要开展基础治疗，主要采用阿米卡星、利福喷丁等基础药物加以治疗[1]，其中吡嗪酰胺药物用量标准为每天两次，每次用药0.75克，阿米卡星药物用量标准为每天一次，每次用药0.50克，利福喷丁药物用量标准为每周两次，每次用药0.50克，丙硫异烟胺药物用量标准为每天三次，每次用药0.20克[2]。

对照组采用左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星药物用量标准为每天一次，每次用药0.40克[3]。患者持续用药治疗一年。

实验组采用莫西沙星治疗，莫西沙星药物用量标准为每天一次，每次用药0.40克。患者持续用药治疗一年。

1.3疗效判断标准

治疗痊愈表现为患者的肺部病变症状全部消失，肺部空洞闭合，其中痰菌超过半年以上的检测结果都显示痰菌阴性，病灶全部吸收[4]；治疗显效表现为患者的肺部病变症状明显减少，肺部空洞基本闭合，其中痰菌超过三个月以上的检测结果都显示痰菌阴性，病灶全基本吸收；治疗有效表现为患者的肺部病变症状有所减少，肺部空洞部分闭合，其中痰菌超过一个月以上的检测结果都显示痰菌阴性，病灶部分吸收；治疗无效表现为患者的肺部病变症状没有改善，肺部空洞没有闭合迹象甚至空洞加大，痰菌一直阳性，病灶没有吸收。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

实验组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为71.875%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

当前全球范围内肺结核患者的人数呈现逐年增长趋势，而我国的肺结核发病率也非常高的，并且呈现持续增长，耐药性肺结核是其中一类肺结核疾病[5]，在整个肺结核疾病的发病人群中占据非常大的一部分，因此针对耐药性肺结核疾病开展有效的治疗方式研究和探讨，对于提升耐药性肺结核疾病治愈率，提升患者的生存质量有着非常重要的意义。

本文选取在我院进行治疗的64例耐药性肺结核患者，分组开展不同治疗方式疗效的对比探讨，结果显示实验组的治疗总有效率为93.75%，同时其在治疗两个月后、四个月后、半年后、八个月后以及十二个月后五个时间点的痰菌转阴结果分别是40.625%、59.375%、71.875%、81.25%以及96.875%，两组结果对比存在显著性差异，这说明了耐药性肺结核患者采用莫西沙星用药治疗后，用药安全有效，疗效更高，痰菌转阴率结果更明显，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]沈昊,谢利军.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病有效性及安全性Meta分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2014,12:1800-1807.

[2]覃舒扬.莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究[J].临床和实验医学杂志,2014,12:1003-1006.

[3]朱航,雷迅,张帆,张芝娇,逯嘉,李会,汪洋.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,02:201-208.

[4]王小虎,刘晓菊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,06:694-699.

[5]黄玉斌,雷利志,李冰.莫西沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染的细菌学疗效比较的Meta分析[J].中国药业,2009,15:14-16.