开展多种形式的护理查房

开展多种形式的护理查房

孙燕任云玲

（兰州军区乌鲁木齐总医院新疆乌鲁木齐830000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0698-01

护理查房是组织护理人员对护理工作进行检查指导，解决护理疑难问题，提高护理质量和技术水平行之有效的方法［1］。随着医学模式的转变，护理工作从以疾病为中心的传统模式向以病人为中心的整体护理模式转变。目前护理查房的形式、方法、内容都有了较大的改变。运用不同的查房方法，采用分级护理查房形式，达到优化和提高护理程序实施全过程的质量，形成护理质量控制的良性循环［2］，同时也是提高全面提高了护士业务素质的好方法。

1查房的形式和内容

1.1护理部组织的查房护理部组织全院护士长每月查房一次，组织护士长按照护理部拟定的检查内容，采用看、问、跟、议、评的方法，分项目或分片进行检查［1］。1）看：看护理文书的书写是否符合规定；危重病人的基础护理是否落实；护理人员的仪表是否符合要求；病区管理是否符合要求；2）问：责任护士是否掌握危重病人的九知道；自己所分管的病人是否掌握病人的治疗护理以及病人的心里护理；病人对护理人员的工作质量及服务态度是否满意；3）跟：跟班检查技术操作是否正规、熟练；4）议：查房后集中各组检查情况，统一思想认识；5）评：护理部每月列出工作质量评比，并写出查房小结，在医院院周会上讲评，提出改进措施。

1.2个案护理查房由科护士长组织本科室护士就危重病例、特殊病例进行个案查房。查房内容：检查对该病人所实施的护理程序的每一环节；评价对危重病人所实施的基础护理的质量；检查对病人所进行的健康教育是否有效。查房方法：由责任护士详细介绍病人的九知道，提出护理问题，采取的护理措施及效果反应。以医学护理知识为基础，紧密联系实际情况，充分组织讨论。最后制定切实可行的护理计划。通过个案护理查房，可直接考评护理工作的实际效果。总结经验教训，帮助解决护理难题，提高护士的护理水平和工作能力。

1.3夜查房夜查房是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施，夜间护理工作只有一位护士单独值班，故要求坚守工作岗位，有高度的责任心。为督促检查，组织全院护士长轮流查房，主要是查看、督促、指导并协助处理夜间护理工作的疑难问题，给予全院夜间护理工作宏观指导，确保夜间护理工作质量，增强护理人员对夜间护理工作的重视。同时夜查房也有利于护理部、科护士长掌握全院各科室夜间工作情况，并对存在的护理问题及时处理、整改。

1.4教学查房有科室护士长组织，可根据专科训练计划或带教实习护士的需求或遇到特殊病例时，可进行床旁教学查房，由护士长或带教老师重点准备，也可请科主任或主管医生指导，结合具体病例，系统讲解和示范操作，主要是提高理论知识，总结实践经验。

2护理查房的要求

2.1护理查房要持之以恒，必须列入护士长的职责要求，促使护士长要学在先，做在前，查房前要做到有计划、有准备、目的明确、方法灵活、心中有数、突出重点，避免仓促应付，走过场。

2.2护理查房不能只停留在一般的检查质量、同意操作上，更要注意做个案护理计划的总结、分析、启发大家的钻研业务，使每个人查房前必须了解病情，阅读病历，熟悉各项制度及操作规程。

2.3查房时要严肃认真，不要在病人面前评论或涉及差错事故等问题，注意保护性的医疗制度。

2.4夜查房要每天查，不单是督促，更重要的是起到指导和加强的作用，保证夜间的护理质量。

3体会

3.1采用不同形式的护理查房，推进了整体护理的开展，能够及时检查护理计划落实的情况，评价护理效果，促进护士工作的主动性，同时预测护理问题并促进各项护理措施真正落实到每个病人身上。

3.2有利于促进各科室之间、护士长之间交流经验、互相学习、取长补短。

3.3有利于护士长的自身学习、不断提高组织能力、业务技术和管理水平。提高了护士专业技术水平，积累了临床经验。

3.4有利于护理部总结经验，指导全盘并及时解决护理工作中存在的问题。

参考文献：

[1]徐华芳.护师必备［M］.北京：人民军医出版社，1992:165

[2]包家明，霍杰.整体护理临床问题［M］.北京：中国医药科技出版社，1998：9