高血压病人社区干预效果评价研究

高血压病人社区干预效果评价研究

王鑫1仉淑芳2

中国海洋大学校医院,山东省2661001青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心,山东省2660002

【摘要】目的:研究高血压社区干预的效果及意义。方法：选取签约青岛某社区卫生服务中心已确诊的非住院高血压病人90例，根据数字随机分组法原则分为对照组和社区干预组,对照组给予单纯药物治疗，干预组除给予药物治疗外还给予社区健康干预，比较两组患者的血压控制情况。结果：社区干预组的血压控制效果明显优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：社区综合干预对高血压病患者的血压控制有积极意义。

【关键词】高血压病社区干预

随着我国社区医疗制度的不断完善，越来越多高血压病患者，尤其是老年高血压病患者更倾向于在社区就诊[1]，本文通过对青岛某社区高血压病患者的社区干预分析，进一步探讨社区干预在高血压病患者治疗中的积极意义。

1.资料与方法

1.1研究对象

抽取青岛某社区2016年10月至2017年10月签约就诊的年龄大于50岁的中老年高血压病患者90例，根据随机数字分组法，分为对照组45例，社区干预组45例。对照组年龄为50-79岁，平均年龄（62.4±4.8）岁，其中男性23人，女性22人；社区干预组年龄为50-80岁，平均年龄（63.1±4.3）岁，其中男性25人，女性20人。所有患者均符合WHO高血压诊断分级与诊断标准[2]，两组患者在性别年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组：对照组给予常规用药指导，并建议其每日监测血压。

1.2.2社区干预组

1.2.2.1社区用药监测针对病人的自身病情给予个体化用药建议，指导其药物用量及用药时间，并确定其血压测量方法准确，建议其每日监测血压。通过电话随访方式督促其用药及血压监测。

1.2.2.2健康干预每两周进行一次健康讲座，内容涉及高血压病的健康教育、饮食防治及运动指导。健康教育：建议患者培养良好的生活作息习惯，保持平和心态及情绪稳定；饮食方面：让患者了解高盐饮食、酗酒等不良饮食方式对血压的影响。嘱其戒烟限酒，建议患者每日摄盐6g左右，要多食用绿色蔬菜、新鲜水果等，控制高脂食物的摄入，多食用优质蛋白食物与高纤维食物，不可多食用辛辣、油腻与刺激性较强的食物。运动方面：根据个人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性为患者制订运动项目及运动量,宜选择慢跑、快走、散步、打太极拳等有氧运动。

1.3持续时间及观察指标社区干预持续6个月，干预结束后对比两组患者干预前后血压水平。

1.4统计学分析本研究相关数据采取SPSS15.0软件进行分析，资料均用（ｘ±ｓ）表示,P<0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

收缩压：干预前，对照组为（155.3±7.4）mmHg，社区干预组为（156.1±8.0）mmHg；干预后，对照组为（145.9±7.9）mmHg，社区干预组为（134.9±7.5）mmHg。舒张压：干预前，对照组为（98.2±6.9）mmHg，社区干预组为（97.5±6.3）mmHg；干预后，对照组为（95.2±6.8）ｍｍＨｇ，社区干预组为（84.4±7.0）mmHg。两组患者干预前收缩压、舒张压对比无明显差异（P>0.05），进行干预后社区干预组收缩压、舒张压水平均要明显低于对照组（P<0.05）。

3．讨论

社区综合干预是一种较为有效的高血压病干预方式，这种干预方法可以增强患者对高血压病知识的了解[3]，帮助他们建立良好的防治高血压病习惯，从而大大降低不良并发症的发生，提高高血压病患者的生活质量，值得大力推广付诸实施。

参考文献：

[1]陶剑文,宗丽艳,张怡婷等.我国高血压社区干预与管理模式概述[J].中国社会医学杂志，2014（05）：302-304.

[2]刘力生,龚兰生主编.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2006:2

[3]邱德星,周指明,文申根等.高血压病的社区干预效果评价[J].实用预防医学,2005,12(3):516-518.