微信平台在PICC导管维护中的应用

微信平台在PICC导管维护中的应用

蒋炜霞顾菊凤周丹丹蒯丽娜姚红芳

(江阴市人民医院肿瘤科江苏江阴214400)

【摘要】目的：运用微信平台提高PICC导管维护的依从性。方法：所有PICC置管患者扫描我科室微信号，可以随时解答患者的疑问，并提醒PICC导管患者维护。结果：提高了PICC导管维护的依从性，减少了并发症的发生。结论：利用微信平台提高了患者PICC导管的维护依从性。

【关键词】微信平台；PICC导管维护

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0379-02

微信，在这个21世纪社会上较为流传的一个电子信息平台，几乎人手一个微信帐号，每天看微信、用微信的人更是多不胜数，我肿瘤四科从去年开始尝试在优质护理服务中的应用，包括利用微信平台，与患者之间进行互动、发布相关信息、出院后的注意事项，而在PICC导管维护中的运用尤为显著。新型的网络沟通方式将改善护患之间沟通障碍，在现代医学中发挥了更大的辅助作用。

1.资料与方法

1.1临床资料

2015年10月～2016年3月，85例PICC置管患者，其中男性59例，女性26例，28～50岁有60例，＞50岁有15例。

1.2方法

1.2.1PICC导管维护的重要性：①置管后一周内，沿穿刺上方2cm血管走向至腋窝处，每天湿热敷3～4次，每次20～30min，或局部贴长效抗菌贴减压。②置管24小时后做握拳运动，避免剧烈活动，避免负重3kg及以上的物品。③置管24小时后必须更换敷料，之后每周更换一次，如果出现渗血或敷料松动、出汗潮湿应立即更换。④每次更换敷料后，及时填写导管维护本，方便动态的观察导管情况；如果出现导管脱出、打折、松动、穿刺点红肿、出血等，立即处理。

1.2.2PICC导管的并发症：①感染：5%～26%，包括局部感染、细菌导管移居和血行播散；②血栓形成：2%～26%；股静脉置管21.5%，锁骨下1.9%；③机械损伤：5%～19%，主要为误穿动脉、血肿、血或（和）气胸；④空气栓塞：发生率最低。

1.2.3每个置管患者均扫面我肿瘤四科的微信公众号，年龄较大或者无微信患者由子女扫描加入，患者住院期间由责任护士按时维护，出院后在微信群内交流，包括有无并发症的发生、如何处理，以及提醒换药通知。

2.结果

85例PICC置管患者在经过微信平台的联系，都能做到及时换药维护，有12例患者导管出现无菌性静脉炎并发症得到了及时的处理，减少了患者的痛苦，有5例患者导管出现轻度感染，指导患者及时来院换药处理，及时控制了并发症。

3.讨论

目前新媒体技术得到了广泛应用，微信已越来越影响到社会生活的方方面面，利用微信平台可以为患者提供疾病知识、增加患者的健康教育知识，能更好的服务与患者，因此，这一项目是值得我们临床去运用与推广的。

【参考文献】

[1]郑晓燕，罗梨芳，郑少梅.微信在护理管理工作中的应用效果[J].护理实践与研究，2015(10):100-101.

[2]何晓瑜，李嫣然，陈丽环.微信群在护理工作中的应用[J].医学美学美容旬刊，2015(4):398-398.

[3]潘玉芹，刘蓓，吴秀玲.9号头皮针引导PICC穿刺体会[J].临床护理杂志，2012年8月第11卷第4期.