食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析

食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析

孙红玲

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科江苏宿迁223800）

【摘要】目的：讨论食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析。方法：选取63例患有食管癌的患者为研究对象，根据呼吸锻炼方法将这些患者分为A、B、C三组，平均每组各21例患者，对比不同呼吸锻炼方法的效果。结果：患者术后胸腔引流液量情况，第1d三组数据（P<0.05）。并且实施缩唇呼吸锻炼以及吹气球锻炼的患者，留置胸腔引流管时间、住院时间明显短于A组，（P<0.05）但是在术后肺部并发症发生情况对比（P>0.05）。结论：缩唇呼吸锻炼以及吹气球锻炼，均能促进患者的胃肠蠕动，改善腹腔器官和全身的血液循环。

【关键词】食管癌；呼吸锻炼方法；临床效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0362-02

本文主要研究不同呼吸锻炼方法对术后患者的影响，特选取2015年1月—2016年10月，食管癌手术的63例患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择时间为2015年1月—2016年10月，患者例数共63例，所有患者均符合食管癌的临床诊断标准[1]，且均实施手术治疗，将以上患者分为A、B、C三组，临床资料见表1。

表1患者的临床资料

1.2方法

1.2.1术后干预，A、B、C三组患者术后均采用多功能胸腔引流系统留置胸管，而A组患者则实施常规的治疗以及护理措施，包括术后鼓励患者早期活动、改变体位、咳嗽等常规呼吸锻炼；B组患者在上述基础上实施缩唇呼吸锻炼；C组患者则实施吹气球锻炼。

1.2.2呼吸锻炼方式，首先缩唇呼吸锻炼，护理人员应指导患者用鼻子深吸气后，在缩唇的状态下，用口慢慢呼气，直到气体全部呼出，此过程为一次缩唇呼吸锻炼，每次吸呼时间比为1:2[2]。其次吹气球锻炼，采用统一规格的气球，直径约为10cm左右，护理人员指导患者深吸气后，用力吹气球，直至将口部的气体全部呼进气球内，随后在将气球的气体放出，以上为一次锻炼。嘱患者在呼气过程中均需将全部气体呼出后，再深吸气[3]。

1.2.3锻炼时间，干预从术后第1天开始，术后1d为每天30次，第2d为每天40次，第3d为70次，第4d以后为每天100次以上，直到患者出院，同时患者术后第1、2d深吸气时水封瓶内水柱上升10cm以上，为有效的呼吸锻炼，每天的锻炼时间应在9:00、11:00、15:00，并指导患者家属配合，同时由护理人员记录好锻炼次数，如果患者在锻炼过程出现胸闷、心悸、呼吸困难等，应及时停止锻炼[4]。

1.3观察指标

观察患者术后第6h以及第1d、2d的胸腔引流液量情况，同时记录患者留置胸腔引流管时间、住院时间以及术后肺部并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料用率表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察患者术后第6h以及第1d、2d的胸腔引流液量情况，第1d三组数据（P<0.05）。详情见表2。

2.2患者留置胸腔引流管时间、住院时间对比，（P<0.05）。详情见表3。

2.3术后肺部并发症发生情况对比，（P>0.05）。详情见表4。

表2观察患者术后第6h以及第1d、2d的胸腔引流液量情况

3.讨论

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，多发于食管中、下段。发病率较多，仅次于胃癌，目前在主要治疗方法仍以手术治疗为主，但是由于手术镇痛药的使用，严重影响患者术后呼吸功能的恢复，而术后呼吸功能锻炼可促进胃肠蠕动、胸腔积液引流并缩短胸管留置时间和住院时间，在此次研究中，我们采用的是缩唇呼吸锻炼以及吹气球锻炼，以上两种方式均能促进患者的胃肠蠕动，改善腹腔器官和全身的血液循环，促进术后早期特别是术后第1d的胸腔积液引流[5]，但是，呼吸锻炼对预防对肺部并发症方面没有影响，因此，在实施呼吸锻炼的过程中，要重视患者的气道清除情况，提高患者的排痰能力。

【参考文献】

[1]陈雯，吴兰笛，王远东，张玲玲，钟丽梅.食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析[J].解放军护理杂志，2013，30(17)：32-40.

[2]张文惠.综合呼吸功能锻炼在食管癌患者中的应用及效果［J］.解放军护理杂志，2013，30(7)：41-42，66.

[3]黄琼珊，黄少兰，李咏梅，等.临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用［J］.现代临床护理，2014，13(7)：40，43.

[4]米丽丽，王伟，张国亮.图文指导加强呼吸功能锻炼对食管癌患者术后恢复及肺功能的影响［J］.河北医药，2013，35(8)：1266，1267.

[5]陈文静，陈雪，张卫民.主动呼吸训练对食管癌术后患者肺功能及生活质量的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2014，36(10)：769-773.