2011年葫芦岛市婚前医学检查工作情况的分析报告

2011年葫芦岛市婚前医学检查工作情况的分析报告

李漫馥

李漫馥(葫芦岛市妇幼保健院辽宁葫芦岛125001)

【摘要】目的：婚前医学检查作为防治出生缺陷、提高出生人口素质的第一级措施，既经济又实用，且投资少、易见效，在防治出生缺陷、提高出生人口素质工程中所起的作用是二、三级预防措施所不能比拟和取代的。

【关键词】婚检防治出生缺陷人口素质

【中图分类号】R169【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0243-01

关注妇女儿童健康、预防出生缺陷、提高出生人口素质是各级政府和卫生行政部门的工作职责。近年来各级政府十分重视人口质量问题，制定和采取了一系列政策和措施，对降低出生缺陷、提高出生人口素质起到了重要作用。尤其是采取婚前医学检查（以下简称婚检）措施，从源头上遏制和减少出生缺陷和残疾儿发生，对降低出生缺陷、提高出生人口素质起到了重要作用为进一步做好我市婚检工作，现将我市近年来婚检工作开展情况分析如下：

1几年来我市婚检工作开展情况

婚检主要是对影响结婚和生育的疾病进行检查。我市自开展婚检工作以来，婚检率逐年提高，到2002年已提高到80%，当年有1003人被检查出疾病。2010年我市应参加婚检人数为20764对，实际参加婚检人数只有948对，其中有678对为龙港区免费婚检，剩余270对中仅有19对为自愿婚检，余下的251对为部队现役军人婚检（部队对现役军人结婚有必须婚检的要求）。随着婚检人数的减少，出生缺陷的发生率也在逐年增加。虽然出生缺陷的发生与遗传、环境和诊疗技术水平的发展等因素都有关系，但婚检作为防治出生缺陷的第一级也是最简单、经济的防治措施之一，其发挥的作用是至关重要的。按照2002年婚检疾病检出率测算，从2003年至2010年我市至少应有8420人被检出疾病，实际却只有589人被检出，有7831患病人群因没有接受检查而未被检出。在未被检出的人群中，患有先天性、遗传性或是传染性等疾病的人大有人在，那么他们结婚生育的子女中发生出生缺陷的机率也会大大增加，出生缺陷孩子的出生会给社会、家庭带来沉重的经济、情感负担。

2导致婚检率降低的原因

2.1健康教育及有关法律知识普及面不够由于健康教育和相关法律法规知识普及面不够，也限于目前我市居民整体素质和健康意识现状，导致居民宁愿生病后花大钱到医院诊治，也不愿先期进行预防保健来提高身体健康素质，防患于未然的意识需要进一步提高。

2.2部分人存在侥幸和图省事心理一些人对自己的健康状况存有侥幸心理，自认为身体健康无需检查，既另外，一部分人害怕婚前医学检查会查出疾病，对即将成为事实的婚姻产生意想不到的影响；也有一些人害怕其中一方提出婚检后，影响婚后夫妻感情；同时部分低收入群体无经济能力进行婚前医学检查。极少数人明知自己患有影响结婚生育的疾病，所以故意逃避婚前医学检查。

2.3部分承担婚检任务的机构服务能力和水平低下在婚检作为结婚登记必要条件之一时，有少数承担婚检任务的机构服务能力低下、操作简单草率、收费混乱，这些作法给部分人留下了不良印象，影响了目标人群自愿参加婚检的积极性。

3工作建议

3.1坚持政府主导、部门间配合协作的工作模式婚检是卫生部门负责，婚姻登记工作是民政部门负责，计划生育指标发放是人口和计划生育管理委员会负责。因此建议民政部门在为目标人群进行婚姻登记、人口和计生部门在发放生育指标时都要查看婚前医学检查证明，并将其作为重要工作内容对目标人群进行宣传，必要时可作为我市结婚登记和发放生育指标的前置条件；同时建议市政府把婚前医学检查率、结婚登记率中婚检人数所占比例、计生指标发放率中婚检人数所占比例纳入政府对卫生、民政、计生工作考核的工作指标，进一步提高婚前医学检查率。

3.2加大对婚检机构的扶持力度随着社会经济发展和人们对医疗保健需求的增加，建议各级政府加大对妇幼卫生保健工作的财政投入力度，提高妇幼保健机构的服务能力和水平。妇幼卫生服务状况的改善，会减少和避免大量孕产妇死亡、出生缺陷和残疾儿童等不良后果的出现，直接降低社会发展成本，减少补偿性生育，增加人力资源的健康存量，间接为社会经济发展创造财富。

3.3进一步加大宣传工作力度出生人口素质是反映一个城市文明程度的重要指标，目前我市95/万的出生缺陷发生率显然与我市政治、经济、文化发展地位极不相称，出生缺陷已成为一个严重的社会和公共卫生问题。虽然我市婚检疾病检出率2002年时为4%，但如果这一部分人得不到及时有效的婚前卫生指导和相应的治疗，有可能在2—3年或若干年以后，新生儿遗传性疾病、先天性梅毒、淋病感染等疾病的发生率将会成倍增加，这肯定不利于社会经济的可持续发展。因此建议各相关部门和新闻媒体要加大对科学健康生育知识的宣传，提高人们自觉婚检和预防保健、治未病意识。

3.4实施免费的婚前医学检查目前我省除丹东市（正在筹备中）、辽阳市和我市外均已实施“政府埋单、免费婚检”政策。以市为单位2010年婚检率营口市已提高到56%，以县（市）区为单位大连的瓦房店市已达到99.46%；我市龙港区2008年也开始实施免费婚检政策。从全省已实行免费婚检城市和我市龙港婚检情况看，婚检率正在呈现逐年上升态势，表明实行免费婚检政策对提高目标人群参加婚检起到了积极促进作用。免费婚检为防治出生缺陷、提高出生人口素质起到重要作用。

参考文献

[1]华嘉增,朱丽萍.现代妇女保健学[M].上海：复旦大学出版社.

[2]马斌荣.医学统计学[M].北京：人民卫生出版社.

[3]乐杰,谢幸,林仲秋.等.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社