无痛分娩和常规分娩在产程进展临床分析

无痛分娩和常规分娩在产程进展临床分析

曲新华

曲新华

(滨州医学院烟台附属医院产科264100)

【摘要】目的针对我院产妇实施无痛分娩与常规分娩后的临床效果进行探析。方法选取我院2012年2月至2013年4月期间在妇产科中收治的108例健康的孕妇为研究对象，随机分为试验组和对照组。其中对照组患者不采用药物进行常规分娩，而试验组患者采用无痛分娩方式进行分娩。比较两组患者在产程中的临床效果，主要对比住院时间、产程时间、剖宫率、切口感染、胎儿窒息等情况。结果试验组患者的住院及产程的时间均要低于对照组，比较差异具有统计学意义（P均<0.05）。同时试验组患者的剖宫产率、伤口感染率以及胎儿窒息情况明显优于对照组患者，比较情况具有统计学差异（P均<0.05）。结论与常规分娩方式比较，其无痛分娩方式的临床效果较高，同时患者在生产时具有较小的痛苦，产程时间较短，同时也有效的减少了患者的剖宫率。

【关键词】产程进展常规分娩无痛分娩临床效果

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0191-02

我们将胎儿从母体内产出的整个过程称为分娩，因为在胎儿娩出母体时产生的疼痛会贯穿整个分娩，而患者出现的疼痛情况也会影响胎儿的健康情况，例如在生产过程中的叫喊均会延长产程。笔者针对孕妇实施常规分娩及无痛分娩方式进行探析，现详细报告如下所示。

1资料与方法

1.1基本资料

筛选出我院2012年2月至2013年4月期间在妇产科中收治的108例健康的孕妇为研究对象，所有患者均在我院进行严格的产前检查，选取标准[1]：(1)均是足月的胎儿；(2)所有患者均没有阴道分娩的禁忌症；(3)测得骨盆指数均为正常。随机分为对照组和试验组，其中对照组中有54例孕妇，年龄范围在20至36岁，平均年龄(28.3±1.9)岁；体重范围56至86千克，平均体重(65.6±2.8)千克；有1例患者患有妊娠期高血压，有2例患者患有妊娠期糖尿病。试验组中有54例孕妇，年龄范围在21至37岁，平均年龄(27.9±1.8)岁；体重范围57至88千克，平均体重(66.7±2.7)千克；有2例患者患有妊娠期高血压，有1例患者患有妊娠期糖尿病。比较两组患者基本资料情况均无统计学差异，即P>0.05。

1.2研究方法

对照组患者采用常规分娩方式，首先对患者进行产前的心理干预工作，缓解患者对分娩产生的恐惧感。其中试验组患者在此基础上采用无痛分娩方式，主要是使用药物芬太尼联合低浓度的罗哌卡因硬膜外阻滞方法，先进行硬膜外的穿刺工作，再使用3厘米的导管在头端进行固定，向其注射浓度1%，剂量为3至5毫升的利多卡因，需要观察5至10分钟患者是否发生蛛网膜并发症情况。当患者的体征正常后，再向管内注射芬太尼(剂量为0.1毫升)和罗哌卡因(浓度为0.15%)，然后在观察一段时间后，每分钟向管内注射3毫升的上述药物，总药量共计50毫升。

1.3统计学分析

以上两组患者所得数据均采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

其中无痛分娩的试验组患者住院时间及产程时间均要低于采用常规分娩方式的对照组患者，比较差异具有统计学意义，即P<0.05。同时试验组中有11例患者进行剖宫产，对照组中有30例患者行剖宫产，试验组患者中出现切口感染以及胎儿窒息的情况要低于对照组，两组比较差异具有统计学差异，即P<0.05。详细报告如下所示。

表1比较两组患者的分娩情况

组别例数(n)住院时间(天)产程时间(小时)剖宫产率(%)伤口感染率(%)胎儿窒息(%)

试验组542.15±0.576.12±2.1420.37%(11)3.7%(2)18.52%(1)

对照组544.12±0.7410.47±4.1255.56%(30)16.67%(9)11.11%(6)

3讨论

患者在进行分娩时子宫的收缩会压迫血管，而使其出现韧带拉伸及子宫缺血的现象，引发患者出现严重的疼痛情况，而患者疼痛产生的反应会延长产程，目前选择剖宫产的几率也越来越高，手术会对患者及胎儿造成损害[2]。在临床上有效的分娩镇痛措施是无痛分娩，这项技术可以有效的减轻患者的分娩痛苦，笔者针对比较常规分娩与无痛分娩两者之间的临床效果进行分析，采用药物的无痛分娩试验组患者的住院时间、产程时间均要低于采用常规分娩方式的对照组，同时试验组中剖宫产、伤口感染以及胎儿窒息的发生几率均要优于对照组，比较差异具有统计学意义，即P<0.05。

总之，与常规分娩模式相比较，采用无痛分娩模式对患者及胎儿的影响较小，同时减轻了患者生产时的痛苦，缩短了产程时间，降低了剖宫产率、感染率的发生。

参考文献

[1]陈蜜.无痛分娩对母婴影响的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11(18)：1501-1502.

[2]闵晓凤.无痛分娩和常规分娩分娩质量的比较分析[J].中国当代医药，2013，20(4)：59-60.