多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨王立梅

多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨王立梅

王立梅

七台河市七煤医疗集团铁东医院黑龙江七台河154600

【摘要】目的：探析多种西药合用的不良反应及确保西药合理用药的对策。方法：对2014年6月至2016年1月我院收治的120例需多种西药合用治疗患者予以研究，根据抽签法分为两组，即参照组（n=60）、观察组（n=60）。参照组患者治疗中未给予任何干预，观察组患者治疗中给予针对性干预，观察比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者不良反应发生率是5.0%，同参照组患者的21.7%进行比较，组间差异明显（P<0.05）。结论：在多种西药合用治疗中，应注意诸多不良反应，针对患者的实际情况给予用药干预，以此提高用药安全性，促使患者早日康复。

【关键词】西药合用；不良反应；合理用药

在临床中，西药治疗是一种最为常用的方法。在各种疾病治疗中，经常需要联合两种或者多种西药，所以，西药合理使用对疾病治疗及用药安全有着十分重要的作用。俗话说：是药三分毒，在临床用药治疗中，必然会出现一些不良反应，导致患者身心健康受到危害，进而影响治疗效果[1]。所以，为了提高治疗效果，确保用药合理安全，本文主要对我院2014年6月至2016年1月收治的120例需多种西药合用治疗患者进行研究，现予以总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2014年6月至2016年1月我院收治的120例需多种西药合用治疗患者予以研究，根据抽签法分为两组，即参照组（n=60）、观察组（n=60）。参照组中，女26例，男34例；年龄21～66岁，平均为（43.1±4.8）岁。观察组中，女22例，男38例；年龄23～63岁，平均为（44.2±4.9）岁。统计比较两组患者上述资料可知，对比无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

两组患者均采用多种西药予以联合治疗。参照组患者治疗中未给予任何干预，观察组患者治疗中给予针对性干预，即密切关注患者用药情况，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》的有关规定予以用药管理，同时深入分析与观察药物药理作用、配伍禁忌与互相配伍可能产生的不良反应等，从而提高用药合理性与安全性。此外，对普通患者与特殊患者予以区分，恰当调整用药剂量，避免药物混用。

1.3观察指标

观察记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计分析

将两组患者观察数据录入SPSS19.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式予以表示，并给予x2检验，如果P<0.05，表示两组比较存在明显差异。

2.结果

观察组患者不良反应发生率是5.0%，同参照组患者的21.7%进行比较，组间差异明显（P<0.05），详见表1。

3.讨论

在临床治疗中，当单一药物治疗效果不佳时，医师均建议联合用药提高疗效。但并不是所有药物配伍都是合理的，有些药物配伍易造成药效减退，甚至失效；有些药物配伍易使毒性增强，导致不良反应加重；等等[2]。特别是对于婴幼儿、孕妇群体而言，因为其体质比较特殊，在多种药物配伍下，无法和普通群体相比较，一定要对药物配伍方案、用药剂量等进行合理调整，并详细了解患者的用药史、过敏史等。

在临床治疗中，导致出现不良反应的常见药物配伍不当的情况有：（1）阿奇霉素软胶囊和碳酸钙、碳酸氢钠等抗酸药物：摄入抗酸药物后，会与胃酸中和，之后被肠道吸收，进入尿液、血液，在此状态下摄入阿奇霉素，会降低血药峰值浓度，导致药效降低。（2）氨茶碱与普萘洛尔：氨茶碱可对磷酸二酯酶予以抑制，而普萘洛尔的作用正好相反，二者药物联用只会抵消药效。（3）抗生素类药物注射用盐酸氨溴索：盐酸氨溴索可促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，进而减小痰液粘度，促进痰液排出。而和头孢呋辛、阿莫西林等抗生素药物联用时，导致抗生素药物在肺组织中浓度提升，易出现不良反应。药物配伍不当导致的不良反应情况非常多，所以，医师在制定联合用药方案的时候，应考虑药物互相作用，预测可能出现的不良反应，从而选择恰当、合理的配伍方式，以此保证用药安全、有效，提高治疗效果[3]。

此外，为了确保西药合用使用，还要注意以下几点：（1）提高医护人员的专业性。因为药剂师与医护人员是西药配伍的主体，其专业素质对药物配伍结果有着直接的影响，所以，一定要组织医护人员进行专业知识学习，从而提高自身专业素质。（2）严格按照科学给药原则与方法执行。在临床用药中，一定要遵守“少用精用，科学用药”的原则，从而保证用药合理、有效。（3）加强健康知识宣教。向患者说明多种西药合用的潜在风险，增加患者对西药合用的了解，以此增强西药合用的安全性与科学性。

总而言之，在多种西药合用治疗中，应注意诸多不良反应，针对患者的实际情况给予用药干预，以此提高用药安全性，促使患者早日康复。

参考文献：

[1]库尔班·吾买尔.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（17）：12-13.

[2]屠艳君.从促进西药临床合理的角度试析多种西药合用的不良反应[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6790.

[3]陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].大家健康（中旬版），2014，6（3）：147-147.