急性胰腺炎，你了解吗？

急性胰腺炎，你了解吗？

龚德胜

（平昌县人民医院636400）

急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化症状。结合相关临床经验得知，急性胰腺炎通常会表现出腹痛、呕吐以及发热等特点。

急性胰腺炎是一种非常严重的疾病，包括两种类型：第一、是急性水肿性胰腺炎；第二、是出血坏死性胰腺炎，又叫做重型胰腺炎。它的管理一定要注意病人的出入量，急性胰腺炎的病人往往要进行插胃管、禁食，在此期间所有的营养需求都是靠液体的输入来进行能量的维持，因为要记清它的入量，看一下尿量、胃管的引流量、还有呕吐量，把这些所有的量加起来，就是出量，看一下入量和出量的平衡。另外，急性胰腺炎的护理一定要注意观察病人的腹部变化情况，有没有腹痛，腹胀，腹膜炎的症状，如果一旦发生这样的症状，要及时通知医生进行处理。

通常情况下，急性胰腺炎在不同阶段，其所表现出来的症状都存在很大不同。综合分析，急性水肿型胰腺炎主要症状为呕吐发热。而出血坏死性胰腺炎的症状除了上述情况之外，还会出现坏死以及出血、器官功能不全等情况。第一，腹痛。针对急性胰腺炎这一病症，其在最初的病发阶段，主要表现为腹痛。并且，一般会在饮酒、高脂饮食、暴饮暴食之后，突然性发作，位于上腹正中或偏左，疼痛感较为持续。而如果出现坏死性胰腺炎，那么在病发之后，在较短的时间内就会出现疼痛症状，并且急剧腹胀，同时也会出现轻度休克等。第二，呕吐以及恶心。针对这一临床表现而言，其发作具有较强的频繁性，并且在初期阶段，主要为进入食物胆汁样物，病情加重情况呈现进行性，能够在短时间内进入肠麻痹。

在对急性胰腺炎进行治疗的过程中，可以根据病情的具体症状，科学的对治疗方法以及手段进行应用。一般而言，水肿性胰腺炎，可以采取非手术治疗法。而针对胆源性胰腺炎，大多需要采用手术治疗法。

（1）非手术治疗法。针对这一方法来说，其实比较适合于急性胰腺炎初期并且没有感染的人群。在实际治疗期间，一方面，液体复苏、强化监测。在具体的治疗工作进行阶段，需要时刻对患者的生命体征、出入量进行监测，合理分析以及观察患者血糖。如果必要，还应该对患者开展CT检查工作。另一方面，应该尽可能的减少胰腺分泌、防治并发症。在治疗期间，一定要控制患者的饮食，减少胃酸分泌，科学应用抗胆碱药物，合理的选择生长抑素，强化患者的营养支持，加大对患者热量的补充。

（2）手术治疗法。针对这一方法而言，其手术指征主要体现在胰腺炎出现坏死、感染，胆源性胰腺炎，以及经非手术治疗法治疗后临床症状继续恶化的。一般而言，采用这一方法的主要目的就是要及时的清除坏死组织。在具体的手术工作进行和开展阶段，剖腹清除胰腺坏死组织，并进行引流，以确保坏死组织可以全面清除。

为了可以有效对急性胰腺炎这一病症进行缓解，那么在实际治疗期间还应该强化对这一病症的管理，保证可以让患者早日恢复健康生活。

（1）基础管理。应该观察患者的生命体征。禁食或减压，当急性胰腺炎发作一天到三天时，首要措施就是润口唇，等到患者出现好转后，可以逐渐由清淡，到流质，再到半流质，直到饮食恢复。即便患者可以进食，但是依旧不能食用仍高脂肪的食物。在体位与休息层面，应该弯腰屈膝侧卧位，绝对的卧床休息，并且注意保暖。需要注意的是：在实际的管理过程中，如果出现疼痛时，应该绝对卧床，取舒适体位，避免衣服过紧等。

（2）用药管理。应该给予患者充分镇痛，考虑有感染证据或者高风险时加用抗菌素等。针对剧烈辗转不安的患者，应该保证其安全，必要时应该加用床挡，避免其出现坠床的情况，注意患者的温度变化，强化药物以及物理降温。

（3）健康指导。应该对患者进行定期的指导，对患者进行宣讲，让其可以对急性胰腺炎病症进行明确，了解其特点，明确其成因。同时，应该积极的鼓励患者，对其情绪进行引导，坚决不能食用高脂食物，保证其不会出现暴饮暴食的情况，有效降低疾病复发几率。

（4）饮食护理。在日常的护理过程中，应该做到禁食。如果病情缓解恢复进食后，应该引导患者多喝水，补充水分，不吃辛辣食物，禁酒。针对急性期有严格的禁食时段，要少量的饮水，急性期恢复的时候，可以选择清淡好消化的食物，从水开始，然后是流食半流食软食，最后再到正常的食物，流食为清淡的流食，即不带肉，也不带脂肪的食物包括米汤藕粉冲水，半流食包括稀粥、煮烂的面条或面片，软食多指稀饭类。同时，适当补充维生素，忌油腻食物等，保证可以从多个角度对患者的生活水平以及质量进行提升。

（5）强化预防。现阶段，引起急性胰腺炎的因素非常多，因此，对其具体的诱发因素还没有完全明确，所以在今后的治疗过程中，应该强化对这些因素的预防。一方面，胆道疾病的预防。首先，应该对消除胆道疾病进行预防和规避，有效的对胆道结石等病症进行治疗，保证可以进一步降低急性胰腺炎出现几率。另一方面，减少酗酒。平日酗酒的人经常会伴有慢性酒精中毒以及营养不良等情况，其对肝胰等器官造成了严重损害，并且抗干扰能力也会逐渐下降。所以，酗酒可以很大程度上导致急性胰腺炎出现，因此一定要避免大量饮酒。此外，还应该禁止大量高脂饮食及暴饮暴食。