眼科住院患者的护理安全隐患分析及预防对策

眼科住院患者的护理安全隐患分析及预防对策

韩华袁卜燕

韩华袁卜燕（吐鲁番地区中心医院838000）

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0343-02

【摘要】目的，通过对我院近年来眼科发生的各类安全隐患进行回顾性分析，讨论其发生的原因和具体处理对策并加以改进，只有不断提高护理人员安全隐患意识，才能更好预防此类情况的发生，并能预见性的观察到各类安全隐患，从而有效的采取预防措施

【关键词】眼科住院患者安全隐患预防对策

眼睛是人类心灵的窗户，是人类获取外部世界信息的最直接的途径，是人类最重要的感光器官，随着社会的发展，科技水平的提高，在改善和丰富了人们的精神、物质生活的同时，对眼睛的损害也日益严重，外伤、疲劳用眼、化学灼伤、中毒、疾病等都对眼睛造成严重损害，致使患者视力下降，甚至失明。因为患者视力减退，其心理、生理特征变化及护理模式的转变，普遍存在着越来越大的护理风险，带来安全隐患。

一、现将眼科住院患者可能存在的护理安全问题分析如下

（一）患者心理问题：眼睛是人类与外界相连的纽带，一旦患者无法视物，就会产生焦躁、恐慌的心理，对手术的紧张顾虑以及对术后效果的担心，这些不良的情绪反应都会影响治疗效果，特别是年轻患者，或者因外伤而造成的突然失明的患者，许多患者无法接受这一打击，常常出现抑郁、悲观、绝望、厌世的负面情绪，不配合或拒绝治疗，甚至有自杀、自残行为，影响治疗效果，同时也存在护理安全问题。

（二）跌倒坠床：由于患者视力减退，不适应突然改变的环境，出现被房间的物体绊倒、滑倒及坠床的现象，容易造成患者二次伤害，也会引起医疗纠纷。

（三）用药错误：护理人员未做到服药到口，患者因为视力下降辨别药物能力下降，有时出现用药错误，导致护理差错发生。

（四）眼内感染：消毒制度不严格、医务人员未严格按无菌原则进行操作，操作前后未洗手，都极易造成术后患者眼部感染，导致交感性眼炎，严重者可致眼球摘除。

二、预防对策

（一）建立健全护理安全管理制度[1]：制定护理安全管理相关制度和措施、突发及意外事件应急预案及处理流程，组织护士认真学习，使护士认识到安全护理的重要性，知晓护理安全的相关内容，做到有章可循，每月对科内存在的护理安全隐患进行讨论分析，针对护理不安全的环节、人群、时段等高危因素制定防范措施，让全科护士都主动参与护理安全质量管理

（二）做好心理护理：对患者做好人文关怀，通过对患者的沟通和交流，了解患者的心理，协助、鼓励患者建立良好的心态，保持心情舒畅，引导患者增强战胜疾病的信心，特别是对高危人群（因意外伤害导致失明的患者），评估其有无自杀、自残倾向，对其多疏导、多鼓励，床边要有家人陪护，要求患者家属予以配合，将危险物品放到患者无法接触到的地方，每班护士重点交接，经常巡视病房，防止意外事件发生，如果有意外事件发生及时启动应急预案。

（三）对病区环境进行梳理

(1)病区放置物品简单，不要有尖锐的边角，床单位加床档，墙上有扶手，病房及走廊张贴避免出走，防跌倒、滑倒的图片，卫生间设计要符合失明患者的标准，尽量不在病房悬挂物品，反复告知患者周围的环境及物品固定摆放位置，让其逐渐熟悉环境，进行力所能及的活动。

（2）对患者进行Morse评分，对高危患者在床头栏上挂防跌倒黄色标牌进行警示，指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及的位置，对患者及家属进行安全告知。

（四）严格执行查对制度，真正做到服药到口：护士严格执行三查七对，发药时要用三种方法核对患者身份（床头卡、患者自诉、腕带）将药物核对无误后让病人服下，护士确定服下后方可离开，所有眼药均有护士亲自上药，防止患者将眼药点错时间和顺序。

（五）院内感染的控制：加大院内管理的力度，建立完善的管理制度[2]，强化医护人员的手卫生观念，严格按照七步洗手法洗手，预防交叉感染，不定期暗访抽查手卫生依存性，对各项操作严格执行无菌原则，所有物品均在有效期内使用，病人之间眼药水不能混用，同一个病人手术前和手术后的眼药水不能混用，点眼药水前后要洗手，严格预防眼内感染，定期召开院感质控会议，及时查找薄弱环节，进行讨论并提出整改措施。

三、小结

护理不良事件的前期预防比事后处理更重要，只有及早的发现护理安全隐患，通过一系列的规范化的管理，针对潜在的护理安全隐患制定、实施有效的护理安全管理措施才能使护理不良事件发生率明显下降，从而保障患者的安全。

参考文献

[1]赵敏.老年住院患者的护理安全管理.中国实用护理杂志，2011，27（36）:47-48.

[2]郑贞.ICU护理工作中存在的安全隐患分析及预防对策.中国实用护理杂志，2012，28（24）:80-81.