探究中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床效果

探究中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床效果

张海涛

张海涛

望奎县中医院152100

【摘要】目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：本研究于2017年4月～2018年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。结果：72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。结论：中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎疗效好，能够全面兼顾身体的不适，注重在多层次、多靶点上的整体调节作用，充分发挥中医了整体观念、辨证论治的特色。

【关键词】中医辩证治疗慢性胃炎溃疡性结肠炎

ABSTRACT：Objective：ToexploretheclinicaleffectofTCMdialecticsintreatingchronicgastritiswithulcerativecolitis.METHODS：FromApril2017toApril2018，thisstudyusedTCMdialecticstotreatpatientswithchronicgastritisandulcerativecolitis，andcomparedtheclinicalefficacywiththecontrolgrouptreatedonlywithantibiotics，hormonesandimmunosuppressants.Results：32caseswerecured，35caseswereimproved，thetotaleffectiveratewas93.06%；8caseswerecured，28caseswereimproved，thetotaleffectiveratewas72.00%.Statisticalanalysisshowedthatthecurerateandtotaleffectiverateofthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（X2=10.83，9.95，P<0.05）.Conclusion：TCMdialecticsiseffectiveintreatingchronicgastritiscomplicatedwithulcerativecolitis.Itcangivefullconsiderationtophysicaldiscomfort，payattentiontotheroleofoverallregulationatmulti-levelandmulti-targetpoints，andgivefullplaytothecharacteristicsofTCM'soverallconceptandsyndromedifferentiationandtreatment.

Keywords：TCMdialecticsinthetreatmentofchronicgastritisandulcerativecolitis

本研究于2017年4月～2018年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2017年4月～2018年4月选择在我院接受治疗的慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者72例作为研究组，其中男46例，女26例；年龄21～68岁，平均年龄（39.11±12.82）岁；病程2～25年，平均病程（6.54±3.78）年；另外，选择50例慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者作为对照组，其中男34例，女16例；年龄22～70岁，平均年龄（39.52±12.79）岁；病程3～27年，平均病程（6.65±3.82）年；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。经统计学分析发现研究组与对照组的年龄、性别及病程相比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺吡啶（国药准字H41022171，上海双基药业有限公司生产），起始按照4g/d剂量服用，3-4周后随着症状减轻将服用剂量减半，维持1-2年；随后加用注射用氢化可的松琥珀酸钠（国药准字H12020493，天津生物化学制药有限公司生产）200-300mg/d（开始大剂量静脉滴注）[1]。在1-2周后，改用泼尼松（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司生产）口服，剂量为60mg/d，病情缓解后逐渐减量至停药。研究组根据病史、症状、舌象、脉象、胃镜检查所见进行中医辨证治疗为主，具体分为肝郁气滞型、胃肠湿热型、脾胃虚寒型、寒热错杂型等四种类型，脾胃虚寒证予香砂六君子汤加减，肝郁气滞证予四君子汤合四逆散加减，脾胃湿热证予连朴饮加减，寒热错杂证予半夏泻心汤加减。均为每天应服1剂中药，分三次服用，1个月为1个疗程，一般观察1～3个疗程[2]。

1.3判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》修改制订疗效判定标准[3]：①痊愈：治疗后临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜黏膜炎症病灶消失；②好转：胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，纤维胃镜、结肠镜炎症病灶有明显减退；③无效：临床症状无改善，病理检测无转变或有加重。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学处理

所有统计均在WindowsSPSS17.0中完成，数值变量资料以均数±标准差（）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用X2检验。检验水平α=0.05。

2结果

72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。

3讨论

慢性胃炎是一种常见病、多发病，目前研究证实本病的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）密切相关，临床上慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的患者，病情表现复杂[4]。在慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的临床治疗上存在一定困难，西医至今无特异性的治疗手段可根治溃疡性结肠炎，这主要是由于抗HP感染仍乏有效的治疗方案。患者在患病后病情迁延难愈，并发症逐渐增多，容易癌变[5]。为了探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效，本研究于2017年4月～2018年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。研究结果显示72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。上述研究结果表明中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎疗效好，能够全面兼顾身体的不适，注重在多层次、多靶点上的整体调节作用，充分发挥中医了整体观念、辨证论治的特色。

参考文献：

[1]王先锋，刘晓静.中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（9）：268

[2]尚素芬.中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例[J].中国实用医药，2011，6（13）：167-168

[3]牛海燕.慢性胃炎的辩证分型辅助治疗及临床探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3（1）：65

[4]白晓秋.慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的中医辨证治疗[J].航空航天医学杂志，2012，23（4）：410-411

[5]刘玉东.辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎57例[J].河南中医学院学报，2007，22（3）：58-59