高龄胃肠癌手术治疗的临床观察

高龄胃肠癌手术治疗的临床观察

张磊康德新陈志奇刘威

大庆油田总医院163000

摘要：目的：研究分析高龄胃肠癌患者应用手术治疗的方法及临床效果观察。方法：此次研究的对象是选取2013年3月至2015年3月入住我院接受治疗的38例胃肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：本组38例患者中，有3例于一周内发生死亡，其余35例患者均生存4个月及以上，手术治疗效果良好。结论：通过对高龄胃肠癌患者展开手术治疗，可促进其存活率及存活时间的提高，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。

关键词：胃肠癌手术；高龄患者；临床疗效

作为临床一项常见的肿瘤疾病，胃肠癌在早期有超过一半的患者是没有明显症状的。而随着病情的发展，患者可能会逐渐出现恶心、胃部泛酸、经常性稀便或便秘等与胃炎、结肠炎类似的、非特异性的临床症状[1]。而对于高龄的胃肠癌患者而言，由于他们的身体功能比较差，再加上受到各项指标变化的影响，临床主要采取手术方法对这部分患者展开治疗。在此种情况下，为促进手术治疗有效率的提升，就需要深入观察并探讨高龄胃肠癌患者的手术治疗方法及效果[2]。基于此，本文以我院收治的38例胃肠癌患者为研究对象，对其手术治疗的方法及效果展开回顾性分析。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月至2015年3月收治的38例胃肠癌患者为研究对象，其中男27例，女11例；年龄分布：64-93岁，平均年龄81.5岁。随后患者经过结肠镜、胃镜等病理检查，被确诊为胃肠癌患者，其癌症类型具体为：10例责门腺癌，9例胃窦腺癌，7例胃勃液腺癌，6例横结肠腺癌，4例胃复发癌，2例胃底部未分化癌。此外，所有患者还存在程度不同的心血管疾病，21例合并老年慢性支气管炎，12例合并心脏病，5例合并心衰。

1.2手术治疗方法

待所有患者入院后，根据其合并症的情况分别展开相应的基础治疗，对于无法正常进食的患者，则向其提供数量为0.20至0.25g（kg?d）的氮，以及数量为3至4g/（kg?d）的葡萄糖。在施行手术的前一天，给予患者大剂量的广谱类抗生素。正式施行手术时，先确认患者可以耐受手术，随后让其采取仰卧的体位，并给予气管内麻醉。待麻醉起效后，以患者的病变位置以及疾病类型为依据，分别采取肿瘤根治性切除手术以及根治性全胃切除手术等。同时，还需对患者展开常规的切口减张缝合术。在手术过程中，医护人员需对患者的各项生命体征展开严密观察，一旦出现突发状况，及时采取行之有效的处理方法，以确保患者的生命安全。

1.3观察指标

观察并详细记录本组患者施行手术以后的各项生命状况、生存时间，以及并发症的发生情况等。

2.结果

经临床手术治疗，本组38例患者中，有3例于一周内发生死亡，死亡率为7.9%，其余35例患者均生存4个月及以上，存活率为92.1%，手术治疗效果良好。具体情况如表1所示。

3.结论

近些年来，随着医疗技术的发展及人口老龄化的日益严重，高龄恶性肿瘤患者的数量不断上升，而胃肠癌便是其中较为常见的一种疾病[3]。由于年龄过高，高龄胃肠癌患者的身体机能及免疫能力下降明显，且其他的生理功能也正处于逐步退化的阶段。在此种情况下，为促进此类患者存活率及存活时间的提高，采取行之有效的手术治疗方法就具有重要的意义[4]。

通过对高龄胃肠癌患者展开手术治疗，可从根本上解决问题，且治疗效果良好，在一定程度上帮助患者摆脱了病痛的折磨，但需要注意的是，对于高龄患者而言，其手术机会只有一次。在实际开展手术过程中，导致患者死亡的主要因素并不是年龄过高，而是手术结束后并发症的发生疑似肿瘤的发展等[5]。基于此，在手术过程中，医护人员应仔细做好高龄患者的术前检查工作，对患者的各项证明体征展开密切观察，同时及时防治各种并发症的发生，为手术的顺利进行提供充分保障。在手术过程中，护理人员还应做好围术期的各项护理工作，以患者的合并症为依据，对其展开各种检查，并维持水和电解质的平衡，对血糖进行严格控制，并予以充分的营养支持，借助手术治疗方法来促进患者存活率及存货之间的提高。在本实验中，有3例于一周内发生死亡，死亡率为7.9%，其余35例患者均生存4个月及以上，存活率为92.1%，手术治疗效果良好。

综上所述，通过对高龄胃肠癌患者展开手术治疗，可促进其存活率及存活时间的提高，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈凛.腹腔镜在胃肠道癌手术中的应用[J].临床外科杂志，2013，13（10）：613-614.

[2]杨超.植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的应用[J].中国现代药物应用，2013，5（02）：174-175.

[3]王东巍.老年胃肠癌病人围手术期护理[J].中外健康文摘2012.9（04）：320-320.

[4]李国明.胃肠癌肝转移灶的射频消融治疗与手术治疗的疗效比较[J].中国实用医药2014.29（06）：124-125.

[5]刘祥宇.高龄胃肠癌手术治疗的临床观察[J].中国医药指导，2015，13（02）：132.