大庆油田总医院163000
摘要:目的:研究分析高龄胃肠癌患者应用手术治疗的方法及临床效果观察。方法:此次研究的对象是选取2013年3月至2015年3月入住我院接受治疗的38例胃肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果:本组38例患者中,有3例于一周内发生死亡,其余35例患者均生存4个月及以上,手术治疗效果良好。结论:通过对高龄胃肠癌患者展开手术治疗,可促进其存活率及存活时间的提高,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值。
关键词:胃肠癌手术;高龄患者;临床疗效
作为临床一项常见的肿瘤疾病,胃肠癌在早期有超过一半的患者是没有明显症状的。而随着病情的发展,患者可能会逐渐出现恶心、胃部泛酸、经常性稀便或便秘等与胃炎、结肠炎类似的、非特异性的临床症状[1]。而对于高龄的胃肠癌患者而言,由于他们的身体功能比较差,再加上受到各项指标变化的影响,临床主要采取手术方法对这部分患者展开治疗。在此种情况下,为促进手术治疗有效率的提升,就需要深入观察并探讨高龄胃肠癌患者的手术治疗方法及效果[2]。基于此,本文以我院收治的38例胃肠癌患者为研究对象,对其手术治疗的方法及效果展开回顾性分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2015年3月收治的38例胃肠癌患者为研究对象,其中男27例,女11例;年龄分布:64-93岁,平均年龄81.5岁。随后患者经过结肠镜、胃镜等病理检查,被确诊为胃肠癌患者,其癌症类型具体为:10例责门腺癌,9例胃窦腺癌,7例胃勃液腺癌,6例横结肠腺癌,4例胃复发癌,2例胃底部未分化癌。此外,所有患者还存在程度不同的心血管疾病,21例合并老年慢性支气管炎,12例合并心脏病,5例合并心衰。
1.2手术治疗方法
待所有患者入院后,根据其合并症的情况分别展开相应的基础治疗,对于无法正常进食的患者,则向其提供数量为0.20至0.25g(kg?d)的氮,以及数量为3至4g/(kg?d)的葡萄糖。在施行手术的前一天,给予患者大剂量的广谱类抗生素。正式施行手术时,先确认患者可以耐受手术,随后让其采取仰卧的体位,并给予气管内麻醉。待麻醉起效后,以患者的病变位置以及疾病类型为依据,分别采取肿瘤根治性切除手术以及根治性全胃切除手术等。同时,还需对患者展开常规的切口减张缝合术。在手术过程中,医护人员需对患者的各项生命体征展开严密观察,一旦出现突发状况,及时采取行之有效的处理方法,以确保患者的生命安全。
1.3观察指标
观察并详细记录本组患者施行手术以后的各项生命状况、生存时间,以及并发症的发生情况等。
2.结果
经临床手术治疗,本组38例患者中,有3例于一周内发生死亡,死亡率为7.9%,其余35例患者均生存4个月及以上,存活率为92.1%,手术治疗效果良好。具体情况如表1所示。
3.结论
近些年来,随着医疗技术的发展及人口老龄化的日益严重,高龄恶性肿瘤患者的数量不断上升,而胃肠癌便是其中较为常见的一种疾病[3]。由于年龄过高,高龄胃肠癌患者的身体机能及免疫能力下降明显,且其他的生理功能也正处于逐步退化的阶段。在此种情况下,为促进此类患者存活率及存活时间的提高,采取行之有效的手术治疗方法就具有重要的意义[4]。
通过对高龄胃肠癌患者展开手术治疗,可从根本上解决问题,且治疗效果良好,在一定程度上帮助患者摆脱了病痛的折磨,但需要注意的是,对于高龄患者而言,其手术机会只有一次。在实际开展手术过程中,导致患者死亡的主要因素并不是年龄过高,而是手术结束后并发症的发生疑似肿瘤的发展等[5]。基于此,在手术过程中,医护人员应仔细做好高龄患者的术前检查工作,对患者的各项证明体征展开密切观察,同时及时防治各种并发症的发生,为手术的顺利进行提供充分保障。在手术过程中,护理人员还应做好围术期的各项护理工作,以患者的合并症为依据,对其展开各种检查,并维持水和电解质的平衡,对血糖进行严格控制,并予以充分的营养支持,借助手术治疗方法来促进患者存活率及存货之间的提高。在本实验中,有3例于一周内发生死亡,死亡率为7.9%,其余35例患者均生存4个月及以上,存活率为92.1%,手术治疗效果良好。
综上所述,通过对高龄胃肠癌患者展开手术治疗,可促进其存活率及存活时间的提高,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值。
参考文献:
[1]陈凛.腹腔镜在胃肠道癌手术中的应用[J].临床外科杂志,2013,13(10):613-614.
[2]杨超.植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的应用[J].中国现代药物应用,2013,5(02):174-175.
[3]王东巍.老年胃肠癌病人围手术期护理[J].中外健康文摘2012.9(04):320-320.
[4]李国明.胃肠癌肝转移灶的射频消融治疗与手术治疗的疗效比较[J].中国实用医药2014.29(06):124-125.
[5]刘祥宇.高龄胃肠癌手术治疗的临床观察[J].中国医药指导,2015,13(02):132.