关于护理产后抑郁患者的护理体会

关于护理产后抑郁患者的护理体会

李晓莲

李晓莲

（福建省福州神经精神病防治院福建福州350008）

【摘要】目的：分析产后抑郁发生原因及心理体会，为临床提供参考方法。方法：我院精神科2009年9月～2013年5月收治的产后精神病患者随即抽取18例作为研究对象，对于不同原因造成抑郁评估，并且针对不同病因实施心理护理。结论：从研究中发现对产后抑郁者，必须要针对不同原因采取合理心理护理，一定要注重心理、产褥期及精神科的护理。

【关键词】产后抑郁；心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0157-02

对于产后抑郁患者而言，大都是产妇在生理—心理—社会因素共同所致精神障碍，潜伏期比较短，而且起病急。因为产妇在怀孕分娩要经历着极为强烈精神体验，属于一个强烈心理应激过程，加之产后各种激素快速降低，造成一些分泌障碍与比例失调，都可能激发患者抑郁发生。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

从我院精神科2009年9月～2013年5月收治的产后抑郁患者随即抽取18例作为研究对象，年龄在22岁到35岁，平均年龄约为28岁；文化程度：小学3例，初中6例，高中6例，大学本科2例，研究生1例。顺产6例，剖宫产为12例；初产为12例，第二胎为6例.症状轻者经过1个月左右治疗能够基本控制精神症状，严重者在精神病院最多3个多月。出院时痊愈12例，好转6例。

1.2方法

对于所有患者都采取了回顾性分析，其中包含了以往有无精神病史、诊断缠手谨慎障碍等，并对统计分析引发精神障碍原因，针对各种原因采取有效的心理护理。

2.结果

从统计结果来看，诱发因素主要有：夫妻感情不和4例，重男轻女2例，婆媳不和2例，抚育焦虑4例，躯体因素6例；

3.原因分析

事实上导致产后出现抑郁患者诱发因素比较多，涉及到各个方面，但是主要还是如下几个方面：

3.1孕期所影响

当女性进入大孕期就会出现一些生理变化、处世表现、情绪控制以及非妊娠期差异，比如在妊娠期极易出现恐惧、敏感、焦虑以及抑郁等不良心态。

3.2产后的家庭关系

按照传统男女关系上，一贯是男尊女卑的观念，因此生儿生女就会给产妇造成严重心理问题，并且一定程度上会影响到夫妻关系、婆媳关系，如果是男孩皆大欢喜，如果是女孩就受到亲人另眼相看，再加上婴儿夜哭、母婴生活环境、身体劳累等等都会加重产后病人的心理影响。

3.3分娩时的影响

对于孕妇而言，尤其是第一次生孩子的孕妇对不同分娩方式存在各种心理担忧，例如出血、疼痛、活动不变、伤口愈合情况以及对新生儿担心，从有关调查中发现，自然分娩和剖腹产相比较而言，剖腹产对孕妇造成的心理影响更大。

3.4精神病知识较为贫乏

从实际情况来看，精神患者大都对精神药物具有对抗作用、副反应及不了解注意事项，自行停药造成精神病复发。

4.产后抑郁的护理体会

4.1培训期营养学知识

要确保产妇和婴儿的营养，必须要采用科学营养法。因此就要多给抑郁者安排营养饮食，让她们实时补充营养素，尽量多吃一些新鲜水果蔬菜，多吃一些高热量高蛋白高维生素等容易消化及防便秘食物。还要鼓励患者适当参加户外锻炼、娱乐活动，为她们营造一个安静舒适休息环境，在这种环境中逐渐恢复。

4.2和患者用和蔼可亲的态度交谈

抑郁患者充满敌意，心中充满阴暗方面的感觉，对生活没有积极性，因此护理人员要面带微笑、采用纯朴自然的语言和其交谈，首先要表现出自己的友善。讲话内容要通俗易懂，不要采用医学术语。在交谈中要耐心倾听，不要随意打断病人讲话，同时还要遵守患者秘密，和患者建立起信任感与安全感。

4.3加大健康知识教育力度

开展健康知识教育，给抑郁患者宣传产后卫生和定期检查的科普知识，逐渐让产妇意识到自己生理特点，以及可能出现现象，降低或解除患者的恐惧、抑郁及焦虑等各种不良心态。

4.4宣传产后抑郁患者知识以及注意事项

产后抑郁患者不但要从心理上进行护理，还必须要服用抗精神病方面药物，因此很多患者及家人担心乳汁中含有不良成分，会影响到婴儿的生长发育，所以护理人员就要指导患者及家属喂养和护理新生儿的方法。并且要实时关注患者的乳房变化，因为产后抑郁患者精神不太正常，可能因断奶不正确导致硬节产生，就要加强患者乳房护理，防止出现乳腺炎。

【参考文献】

[1]许平芳等．孕妇心理特征研究及对护理工作的启示[J]．中华护理杂志．2007．29(9)：515．

[2]陈燕玲．产褥期精神障碍临床特点和护理[J]．现代护理，2009，7(1)：36．

[3]贺晶，上官雪军，王正平．产后抑郁症及其相关因素的分析[J]．中华妇产科杂志，2008，(11)：661-1562

[4]降从韭．实用产科护理[M]．北京：科学技术文献出版社，1999．

[5]金玉．产后抑郁症的预测、诊治及对婴儿发育的影响[J]．国外医学妇产科分册，2009，(1)：42-43．

[6]陆虹，郑修霞．初产妇社会支持与产后抑郁关系的探讨[J]．中华护理杂志，2008，(10)：78-79．