腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用分析

腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用分析

蒋丹

广元市第三人民医院四川广元628000

摘要：目的探讨了腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理效果。方法选取2017年11月~2018年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除手术患者共68例，按照随机数表法将患者分为两组，对照组和观察组各34例，对照组采取常规护理模式，观察组应用快速康复外科护理，对比两组患者护理效果。结果观察组患者的总体满意度91.17%高于对照组的67.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用效果显著，能有效改善预后，促进术后康复。

关键词：腹腔镜；胆囊切除；快速康复外科护理

胆囊结石多发于成年人，多发于40岁以后，且女性发病率高于男性，并随着年龄的增长而发病率也逐渐增高，主要结石主要材质以胆固醇或者以胆固醇为主的混合型结石[1]。大多数并无明显症状，此类称之为静止性胆囊结石，部分患者会出现胆绞痛、胆囊炎等，主要采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗，该术后创伤低，出血少、安全系数高。且配合快速康复护理，能够取得良好的术后。本文选取2017年11月~2018年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除手术患者共68例进行了分组研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料选取2017年11月~2018年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除手术患者共68例，按照随机数表法将患者分为两组，对照组和观察组各34例，对照组男性16例，女性18例，年龄31~74岁，平均（50.24±6.17）岁；观察组男性15例，女性19例，年龄33~71岁，平均（52.11±5.81）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料差异性不明显（P＞0.05），均没有统计学意义，可进行组间对比。且两组患者均具有良好的沟通能力，知晓并签字同意本次研究工作。

1.2方法

对照组选择常规护理技术，在术前10h禁止饮食，并在术后对患者的进行补液处理，并采取镇痛泵缓解患者的疼痛感，并做好患者的基础护理工作。观察组癌患者的进行快速康复外科护理工作。（1）组建快速康复护理小组：有护士长和责任护士组建护理小组，为患者提供个性化护理服务，并结合患者的病情制定科学护理方案。（2）健康教育：术前7d就要对患者进行健康教育宣传和培训工作，使患者能够保持良好生活习惯，介绍疾病的相关知识和注意事项。（3）术中护理工作：选择短效吸入麻醉剂，以及静脉麻醉剂进行干预，确保患者的进入麻醉状态，并根据患者病情济宁补液。并利用温盐水对患者分腹腔进行冲洗，防止胆囊出现破裂。（4）术后护理工作：为患者提供多种镇痛药，做好疼痛护理工作，并将输液量保持在2000ml/d。当术后患者清醒吗，爱需要采用糖水送服，如果未出现的恶心，则可以进食半流质食物。

1.3观察指标

利用本院自制的护理满意度问卷调查然患者出院前进行填写。主要内容是护理态度、护理操作、入科健康宣教等，满分100分。80~100分为满意，60~79分为基本满意，60分以下为不满意。总体满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4数据处理

将患者治疗效果等相关数据代入SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料（％、n）通过X2进行检验，计量资料(x±s)通过t值进行检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意情况34

观察组护理满意18例（52.29%）基本满意13例（38.23%）不满意3例（8.82%），总体满意度91.17%；

对照组护理满意15例（44.11%）基本满意8例（23.52%）不满意11例（32.32%），总体满意度67.64%。

经治疗完成后，观察组患者的总体满意度91.17%（31/34）高于对照组的67.64%（23/34），差异有统计学意义（X2=5.756，P=0.016）。

3讨论

胆囊结石是较为常见的临床疾病，发病率随着人们年龄的增长而增长，主要的治疗手段为手术治疗，特别是腹腔镜胆囊切除手术的应用，为患者带来了福音，该手术创伤小，出血少，具有较高的安全系数。也需要配合快速康复外科护理，只有这样才能取得良好的术后恢复效果。并且对于围术期间产生的病理和生理学反应能够得有效控制，促进患者的有效康复[2]。首先需要护士长和责任护士组建护理小组，针对患者的病情讨论合适的护理方案，为患者提供针对性的护理工作。从而能够有效使完成术中护理的麻醉护理工作以及术后的疼痛护理工作，如在手术进行中，可用温盐水对患者的腹腔进行冲洗，防止胆囊破裂，影响手术进度。同时为患者做好术后的疼痛护理工作，使患者能够采用多种止痛方式如药物止痛和镇痛棒止痛，为患者提供良好的术后恢复环境。并根据患者的恢复情况，及早的进食流质食物，为患者的恢复打下良好的基础。本次研究中，观察组患者的总体满意度91.17%高于对照组的67.64%，差异有统计学意义（P<0.05），和黄花香[3]等人的研究结果相一致。

综上所述，腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用效果显著，能有效改善预后，促进术后康复。

参考文献：

[1]戴蒙,刘艳梅,刘波,等.快速康复外科护理联合中医护理技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究进展[J].山西医药杂志,2017,46(15):1827-1829.

[2]周霞,周智华,何兰凤,快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J].海南医学,2017,27(8):1372-1374.

[3]黄花香.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(18):2791-2793.