20例Lennox-Gastaut综合征患者的临床表现与脑电图分析

/ 1

20例Lennox-Gastaut综合征患者的临床表现与脑电图分析

李琦

李琦(山东省昌邑市人民医院261300)

【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)34-0169-01

Lennox-Gastaut综合征(简称LGS)是一种年龄相关性癫痫,是一种特殊的癫痫综合征。现将2009年10月至2011年5月本院小儿科诊治的20例LGS患儿的临床表现与脑电图总结分析如下:

1资料与方法

临床资料:LGS患者20例中,男13例,女7例,年龄1.5至11岁,病程4个月至7年。发作类型:全部患儿均有两种及两种以上的临床发作。其中短时间强直发作+失张力+不典型失神9例,强制痉挛+不典型失神3例,强制痉挛+失张力8例。所有患者皆有不同程度的智商及语言能力的下降。

脑电图记录过程:采用上海诺诚NATION9128W脑电图仪,按10-20系统安放头皮盘状电极。记录清醒和睡眠两种状态。清醒状态,包括记录三次睁闭眼反映和过度换气诱发实验。睡眠状态,采用半剥夺睡眠加药物(10%水合氯醛)诱导。导联包括两个参考导联和三个双极导联.

2结果

本组20例LGS患者均有背景活动慢化之表现,调节调幅差,或呈弥慢性δ、θ频率慢波。

本组20例均出现1.5-2.5Hz的棘慢复合波,主要分布在前头部前颞区或额区,有时呈多量散发或暴发。均出现棘波节律或者快节律,18例在睡眠状态中出现,1例在清醒状态下出现,另有1例在清醒和睡眠状态下均可见。

本组20例中有2例在睡眠记录中出现高度失律图形。

本组20例中有3例在记录过程中见到临床发作。1例为强直,痉挛,同期脑电图出现全导快节律发放。2例为肌阵挛发作,同期脑电图出现广泛性棘慢、多棘慢复合波暴发。

3讨论

LGS是一种病因复杂,发病机制尚不清楚且预后不良的儿童癫痫综合征,主要临床表现为多种形式的癫痫发作和智力进行性倒退。本组资料所描述的脑电图有以下特点:①背景活动均慢于同龄组,与癫痫引起的进行性脑功能障碍有关。②全部患者均出现慢性棘慢复合波,以额区和颞区明显。③广泛性棘波节律或快节律暴发是LGS最具特征性的脑电图改变。