中医护理技术之药熨法在脑卒中早期康复护理中的体会

中医护理技术之药熨法在脑卒中早期康复护理中的体会

莫甫丽

莫甫丽（广西南宁市邕宁区中医院广西南宁530200）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0237-02

【摘要】通过应用中医护理技术之药熨法对68例肌张力增高的脑卒中硬瘫患者进行早期康复护理，达到加快肢体运动功能恢复，有效地改善关节僵硬和肢体挛缩畸形，缩短病情，提高患者生活生存质量。

【关键词】药熨法脑卒中康复护理体会

随着社会的发展，社会环境因素的变化，脑卒中的发病率呈现明显增长的趋势，日益成为威胁人类生命的大敌，由于该疾病致残率高，大部分患者遗留有不同程度的肢体功能障碍，有的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担，为了使脑卒中患者尽快地恢复其社会生活，最大限度地恢复其运动功能，降低致残程度，国内学者主张在发病后尽早进行康复护理。胡荣东[1]认为：发病24h是进行康复训练的最佳时间。现将我院使用中医护理技术之药熨法对脑卒中患者进行早期康复护理体会报告如下。

1对象与方法

1.1选择2011年1月-6月31日收住我院的经CT或MRI确诊的脑卒中伴有肌张力增高（硬瘫）的患者68例，发病时间在24-48小时，生命体征平稳，神志清楚，其中男44例，女24例，年龄最大87岁，最小48岁。

1.2方法

1.2.1药物的制作将黄芪10桂技10千年健30川芎10千斤拔20海风藤30桑寄生30透骨草30走马胎30刘寄奴10泽兰10艾叶10桑枝30进行粉碎，用25%酒精适量搅拌后装入棉布袋内封口。

1.2.2操作方法将制好的药包与半杯冷水及25%酒精适量放入专用微波炉锅内加盖高火加热3-4min，至药物温度达60-70C°，病人取平卧位，操作者先在手背试温，将药袋置于患肢，用力均匀来回推熨或回旋运转，开始时用力轻，而速度稍快，随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，及时更换加温，每次30min，每日两次，一周为一疗程。可根据病情使用两到三个疗程，注意温度不宜过高，避免烫伤，不可在皮肤病变及破损处行药熨。在药熨康复护理的同时，根据患者情况，可指导患者采取主动活动与被动活动相结合，床上锻炼和床下锻炼相结合，全身锻炼和局部锻炼相结合，并辅以理疗、按摩、针灸等以促进肢体功能恢复。非活动时瘫痪肢体需功能位摆放，防止关节和肢体变形。

2讨论

药熨是借助热力经皮肤渗入体内，刺激肌肤开启腠里，疏通经络，使药力直达病所。通过药力与热力的胁同作用，缓解肌肉疼痛和痉挛。使局部的血管扩张，血流增多，改善局部营养，增加代谢，降低痛觉神经的兴奋性，改善血循环，减轻炎性水肿和组织缺氧，加速致痛物质的运转，达到益气活血，驱风通络

3体会

中医不仅仅在疾病的辨证治疗方面有独到之处，在临床护理方面也具有自身的特色，中医护理是祖国医学的重要组成部分，中医护理技术是中医的特色所在。药熨法由于具有简便、价廉、灵验、快捷等特点被历代医家所重视，并深受病人的喜爱。本组资料在做好基础护理的前提下，重点应用本院自制的藤洗剂2号，采用中医护理技术之药熨法对脑卒中硬瘫患者进行早期康复护理，连续施护两到三个疗程，辅以针灸、按摩及主动被动功能锻炼，68例患者均能明显降低肌张力，改善患侧肢体运动功能，有效地改善患者关节僵硬和肢体挛缩畸形，促进肢体康复，缩短病情，提高了患者生活生存质量。

参考文献

[1]何丹.早期康复护理对急性脑梗死肢体功能恢复的影响.中国误诊学杂志，2011，11（14）：3333.