火龙罐在治疗颈椎病中的临床研究

火龙罐在治疗颈椎病中的临床研究

王雪

黑龙江省中医药科学院心五科150036

摘要：目的：探讨火龙罐在颈椎病治疗上的临床疗效。方法：将110例颈椎病患者随机分为两组，治疗组和对照组各55例，治疗组给予中西医结合治疗的同时配合火龙罐治疗，对照组仅采用常规中西医结合治疗。结果：对照组的治疗总有效率为80.0%，治疗组的治疗总有效率高达92.7%。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗后症状改善有反复，治疗组疗效比较稳定，且症状改善明显高于对照组。结论：火龙罐对颈椎病治疗安全有效，且操作简单易行，副作用小，值得推广。

关键词：火龙罐；颈椎病；中西医结合

ABSTRACT：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofdragoncuppinginthetreatmentofcervicalspondylosis.Methods：110patientswithcervicalspondylosiswererandomlypidedintotwogroups，thetreatmentgroupandthecontrolgroup，55casesineachgroup.ThetreatmentgroupwastreatedwiththecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicine，whilethecontrolgroupwastreatedwiththecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicine.Results：Thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas80.0%，andthatofthetreatmentgroupwas92.7%.Therewassignificantdifferenceinthetotaleffectiveratebetweenthetwogroups（P<0.05）.Thesymptomsofthepatientsinthecontrolgroupimprovedrepeatedlyaftertreatment.Thecurativeeffectofthetreatmentgroupwasstable，andtheimprovementofsymptomswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：HuolongCupissafeandeffectiveinthetreatmentofcervicalspondylosis.Itiseasytooperateandhaslittlesideeffects.Itisworthpopularizing.

Keywords：dragonpot；cervicalspondylosis；integratedtraditionalChineseandWesternMedicine

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病的临床症状主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。我院心五科于2018年12月至2019年6月在入院的颈椎病患者经中西医结合治疗，并辅以火龙罐治疗，取得了较好疗效，现将临床效果总结如下：

1.临床资料

1.1一般资料

选择颈椎病患者110例，均符合诊断标准，治疗组55人，男33人，女32人，年龄35-65岁。对照组55人，男33人，女32人，年龄35-65岁。两组患者发病期、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1中医诊断标准

参照1994年国家中医药管理局制定的“中医病症诊断疗效标准”相关病症的诊断标准[1]。

1.2.2西医诊断标准

参照《颈椎病防治指南》中有关标准[2]。

1.3排除标准

1.不符合纳入标准，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者；

2.手术治疗患者。

2.治疗方法

2.1对照组

对照组采用传统中医药结合疗法，包括药物治疗、牵引治疗、按摩推拿治疗等[3]。

药物治疗：采用葛根汤加减。偏风寒者加防风、荆芥；偏风湿者加羌活；肝肾两亏、气血不足加桑寄生、续断、杜仲、当归、熟地、鸡血藤；寒湿重加独活、制川乌；气滞血瘀加川芎、丹参、蜈蚣，水煎服。

牵引治疗：采用颈椎牵引，采用颈颌带布托牵引，牵引重量2～7kg，开始较轻，逐渐加重，每次30min，1～3次/d，开始时间较短，逐渐加长时间，同时根据患者耐受度调整牵引重量和时间，体位均采用垫颈枕卧位进行牵引。

按摩推拿：首先需要对患者的颈部肌肉进行松弛按摩，使患者颈部肌肉稍微放松下来。接着采用拨筋理筋法让患者颈部的肌肉以及韧带彻底放松，拨筋理筋法能够让患者颈椎疼痛部位的筋带逐渐软化并消散，进而缓解疼痛。接着对患者执行点穴，穴位主要包括风府、肩中俞、肩井、风池以及天柱等，每个穴位均按摩2-3min。然后用一只手将患者的下颌托住，另一只手则托住患者的颈后侧上端，往上提拉的同时，先向左侧旋转4次，而后向右侧旋转4次，每次旋转后需拨回至中间。每次推拿治疗时间为20min，每天推拿治疗1次。

两组均以半个月为1个疗程。

2.2治疗组

治疗组在对照组的基础上配合以火龙罐治疗。

火龙罐是刘伟承在综合推拿、拔罐、艾灸、刮痧的基础上，研制出的一种特殊罐，罐体内可放置不同型号的艾柱，罐口是由高科技技术鎏金嵌银成不规则花瓣型结构，点燃艾柱成为真正的火罐，故取名“火龙罐”。针对颈椎病患者施罐时，患者坐于治疗床上，暴露颈部，涂按摩膏，点燃罐内艾柱，待艾柱燃烧均匀后，术者双手捧罐，在患者颈后部穴位上操作。轻轻滑动为润法；待患者适应后加大下压力度，用罐口内侧来回推动肌肉、筋膜为刮法；使用罐口外侧来回推动肌肉、筋膜为拨法；在某一穴位上使用罐口尖锐部位用力揉按为点法。先用润法放松肌肉，再用刮法松解筋膜，再用拨法拉伸肌肉，最后再用点法刺激穴位。熨、刮、拨、点四类手法交替运用，操作20分钟至半小时，以皮肤红润、出汗为度，隔日一次。

2.3效果评价

参照国家中医药管理局1994年颁布的“中医病证诊断疗效标准”，治疗后症状完全缓解为有效，治疗后缓解部分为治疗显效，治疗后缓解不明显为无效。具体效果比较详见表1。

经检验，配合火龙罐治疗组疗效明显优于传统疗法组，两组有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。而且操作简便，患者陪护家属一学就会，方便在家期间的长期治疗，无任何毒副作用，且经济适用，便于推广。

3.讨论

颈椎病不但具有显著的头晕目眩、头痛等表现症状，严重时还会引发耳鸣、眼花、恶心、呕吐、胸闷等症状。另外，患者头颅旋转时会出现眩晕，甚至猝倒等严重情况。该病的发病原因并未明确，可能由动静力学失衡、机械性压迫及椎动脉病变所导致。若颈椎病患者具有显著的机械压迫感，比如横突孔狭窄、钩锥关节增生等，应及时采用手术进行减压治疗，若未出现以上症状可采用常规治疗。另外，目前还没有治疗颈椎病的专用药品，主要使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、血管活性药物及镇静剂进行治疗。颈椎病属于临床慢性疾病，若长时间服用以上西药，会出现多项不良反应，因此，当患者病情过重，甚至给其日常生活及睡眠带来负面影响时，才会进行短期疗程的西药治疗。随着医疗可以的不断发展，中医药学越来越受到各领域医疗人员的关注，开始为颈椎病患者提供中医学方面的治疗。颈椎病归属于中医“痹症”、肩背痛、眩晕等范畴，病因病机主要是外感风邪，风、寒、湿这些外邪引起了经脉的闭阻，导致经络运行不畅、正气的亏虚，外邪包括风寒暑湿燥火，这些外在的因素引起了经络的阻滞气血的不流畅[4]。

火龙罐具有温、通、调、补等功效。温，即以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环；通，即通经活络，改善心脑供血；调，即平衡脏腑气机，调节神经机能；补，即挟正去邪，补益强身，激活免疫系统[5]。而且，火龙罐摒除了传统火罐造成淤青、疼痛的负作用，是一种新疗法，效果优于传统推拿、拔罐。

总之，临床观察结果表明，配合火龙罐疗法治疗颈椎病，相对于传统治疗方法具有明显的优势，且疗效持久，操作简便，值得临床推广。

参考文献：

[1]齐光辉.针刺下颈夹脊穴治疗颈椎病神经根性疼痛的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：105-106.

[2]肖蓉.针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察[J].心理医生，2017，23（7）：133-134.

[3]孙懿君，吴耀持，张峻峰，等.“陆氏针灸”烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2015（3）：234-236.

[4]曾顺福.针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及hs-CRP、IL-8、P物质的影响[J].湖南师范大学学报：医学版，2017，14（5）：46-49.

[5]刘建梁，景福权，牛相来，等.针刺结合火龙灸法治疗40例神经根型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2016，37（5）：451-453.