妊娠合并再生障碍性贫血

(整期优先)网络出版时间:2014-11-21
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妊娠合并再生障碍性贫血

马艳

马艳(青海红十字医院810000)

【关键词】妊娠合并再生障碍贫血;护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)11-0191-011

临床表现1.1症状(1)乏力、心慌、气短。(1)鼻衄、牙龈出血等出血倾向。(2)易感染、多以呼吸道感染的症状为主,或有其他系统感染症状。

1.2体征(1)面色苍白或蜡黄。(2)皮肤粘膜可见散在出血斑及出血点。(3)常合并感染,如肺部感染、口腔炎、扁桃体炎、尿道或皮肤感染等。(4)胎儿异常。可有胎儿发育迟缓,或流产、早产、死胎等表现。

2护理2.1注重基础护理,预防继发感染保持病区清洁,避免患者接触传染源,病房定时用紫外线等消毒空气。

2.2密切观察,加强产后大出血的预防注意有无牙龈、皮肤、黏膜、消化道、泌尿道等出血,密切观察有无阴道流血以及特殊的主诉症状出现。

2.3加强术后护理术后即用2~3kg沙袋置下腹部(宫底和切口部分),一则可减少回心血量,减轻心脏负担,防止发生心衰;二则促进子宫收缩和防止切口出血,并认真观察宫高、宫缩、膀胱等情况,1次/h,共6次。

2.4加强母婴监护,降低围产期的死亡率孕期监护。

2.5新生儿护理目前一般认为妊娠期血色素>60g/L,分娩后存活新生儿血象一般正常,也可出现轻度贫血,但并不发生再障。

2.6消除不良情绪,保持愉悦心情通过观察和交谈,熟知其主要的心理症状,以便给予心理安慰和照护,让其稳定情绪,顺利度过妊娠期。

3小结目前再生障碍性贫血患者应该严格避孕,如果已怀孕,特别是严重性障碍,在妊娠3个月以内者,应做好输血准备后给予人工流产,终止妊娠。但是一些病人如慢性型再生障碍性贫血已怀孕4个月甚至以上者,终止妊娠已有较大的危险性,加之孕妇求子心切,对于这类病人可以考虑继续妊娠。

参考文献[1]乐杰妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2005,255-278.[2]杨崇礼.再生障碍贫血.第2版.天津:天津科技翻译出版公司,2000,256-305.