产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血的应用价值研究

产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血的应用价值研究

李芳

广西桂林市龙胜各族自治县妇幼保健院541799

【摘要】目的：了解产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法：纳入我院80例2017年1月-2018年8月宫缩乏力性产后出血产妇。随机数字表分组，缩宫素组采取缩宫素治疗，产后定时按摩子宫辅助组则在缩宫素组基础上采取产后定时按摩子宫治疗。比较产后不同时间的出血水平；治疗前后血红蛋白监测值、血压监测值。结果：产后定时按摩子宫辅助组产后不同时间的出血水平、血红蛋白监测值、血压监测值相比较缩宫素组更好，P＜0.05。结论：产后定时按摩子宫治疗分娩的效果理想，可有效减少宫缩乏力性产后出血，维持产妇生命体征平稳。

【关键词】产后定时按摩子宫；宫缩乏力性产后出血；应用价值

宫缩乏力性产后出血直接影响产妇的产后恢复，甚至影响产妇的生命和健康。出血多的甚至会出现休克并可能引起严重的继发性垂体前叶功能障碍，这对产后产妇的生命有重大影响[1-2]。因此，及时对宫缩乏力性产后出血产妇进行治疗对于控制出血和改善产妇预后十分重要。用于临床治疗出血的方法是子宫收缩疗法，可有效加强子宫收缩，达到防止大量出血的目的。本研究分析了产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血的应用价值，报道如下。

1资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院80例2017年1月-2018年8月宫缩乏力性产后出血产妇。随机分组，产后定时按摩子宫辅助组40例，缩宫素组40例。其中，缩宫素组年龄21岁-37岁，平均26.21±2.35岁。初产妇28例、经产妇12例。孕周最短37周，最长42周，平均（39.21±0.21）周。产后定时按摩子宫辅助组年龄21岁-37岁，平均26.01±2.32岁。初产妇29例、经产妇11例。孕周最短37周，最长42周，平均（39.56±0.25）周。缩宫素组、产后定时按摩子宫辅助组基本资料可比。

1.2方法

缩宫素组采取缩宫素治疗，产后10分钟给予静脉注射缩宫素，剂量500μg。常规给予子宫按摩等处理。

产后定时按摩子宫辅助组则在缩宫素组基础上采取产后定时按摩子宫治疗。在缩宫素组的基础上给予产后定时按摩子宫治疗，取截石位或平卧屈膝位,深呼吸，腹肌放松，在产妇脐部上两三个横指部位有节奏按压，促使子宫底部放松，按摩力度以产妇舒适为准，每次1分钟，每分钟按摩次数二十次左右。

1.3指标

比较产后不同时间的出血水平；治疗前后血红蛋白监测值、血压监测值。

1.4统计学方法

采取SPSS15.0软件行x2、t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1血红蛋白监测值、血压监测值

治疗前缩宫素组、产后定时按摩子宫辅助组血红蛋白监测值、血压监测值相近，P＞0.05；治疗后产后定时按摩子宫辅助组血红蛋白监测值、血压监测值变化幅度更大，P＜0.05。如表1.

2.2产后不同时间的出血水平

产后定时按摩子宫辅助组产后不同时间的出血水平更好，P＜0.05，产后定时按摩子宫辅助组产后不同时间的出血水平分别是134.22±22.93ml(2小时)、167.81±31.21ml(12小时)和192.21±56.21ml(24小时)。缩宫素组产后不同时间的出血水平分别是244.56±25.21ml(2小时)、278.55±56.21ml(12小时)和314.01±76.81ml(24小时)。

3讨论

宫缩乏力性产后出血是孕产妇死亡的四大原因之一[3]。缩宫素是一种常见的子宫收缩剂，对预防和治疗宫缩乏力性产后出血有很好的效果，可以在一定程度上达到强化收缩的效果。产后经常按摩子宫的方法简单，易于掌握，不需要任何设备，效果快，避免反复注射缩宫素，无痛苦，无副作用，产妇容易接受[4-5]。本研究中，缩宫素组采取缩宫素治疗，产后定时按摩子宫辅助组则在缩宫素组基础上采取产后定时按摩子宫治疗。结果显示，产后定时按摩子宫辅助组产后不同时间的出血水平、血红蛋白监测值、血压监测值相比较缩宫素组更好，P＜0.05。

总之，产后定时按摩子宫治疗分娩的效果理想，可有效减少宫缩乏力性产后出血，维持产妇生命体征平稳。

参考文献：

[1]阿依先木·牙生.产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019(23):242-243.

[2]吴秋华.宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓、按摩子宫治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J].中国民康医学,2018,30(19):21-22.

[3]闫莉.持续按摩子宫治疗宫缩乏力性产后出血7例分析[J].国际妇产科学杂志,2014,41(04):431-433.

[4]黄帼英,林丽霞,李庆梅.产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(14):36-37.

[5]徐志敏,赵明瑜,严倩,林爽,单莉,谭彩宏,栾明春.多点按摩在预防子宫收缩乏力性产后出血中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2007,29(08):565-566.