糖尿病患者的饮食分析及护理指导

糖尿病患者的饮食分析及护理指导

尹丽芝

漾濞彝族自治县顺濞镇顺濞卫生院云南大理672500

【摘要】目的：研究分析对糖尿病患者开展饮食分析及护理指导的应用价值。方法：纳入我院2017年3月至2018年9月期间接诊的2型糖尿病患者27例为研究对象，对本组患者在常规药物控制的基础上给予饮食分析及护理指导，连续干预6个月后，对干预前后血糖控制水平、遵医行为进行评定比较。结果：干预6个月后本组患者FBG、2hPBG、HbA1c等水平均显著降低（P＜0.05），同时干预后患者合理饮食、规律用药、血糖监测、适量运动等方面的遵医行为评分均显著升高（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者开展饮食分析及护理指导，有助于综合改善患者的遵医行为，提高患者血糖控制水平，值得采用并推广。

【关键词】糖尿病；饮食分析；护理指导；血糖控制水平

糖尿病是目前最为常见的慢性心血管病变之一，以老年人群高发，患者主要表现为血糖水平的长期异常升高，目前尚无治愈措施，患者多需要长时间的家庭日常用药及自我管理控制血糖[1]。糖尿病的主要危害在于各类慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、周围神经病变等，将会对患者的生活质量及生命安全产生严重影响[2]。而降低糖尿病并发症的关键是提高血糖水平的控制效果，我院近年来针对部分2型糖尿病患者开展了饮食分析及护理指导，应用效果较为显著，现作如下报告。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2018年9月期间接诊的2型糖尿病患者27例为研究对象，男13例，女14例，年龄56~77岁，平均（65.17±3.28）岁，均符合2型糖尿病相关诊断标准并确诊[3]。

1.2、方法

对本组患者在常规药物控制的基础上给予饮食分析及护理指导，根据患者具体病变情况给予降糖药或胰岛素给药。护理人员通过与患者及家属交流的方式掌握患者日常饮食及生活习惯，根据患者日常饮食情况，耐心向患者指出不合理之处，并向患者介绍糖尿病正确饮食的基本原则，以患者的饮食偏好为基础，为患者制定个体化饮食方案，保证每日三餐营养搭配均衡且合理。在此基础上指导患者进行日常血糖监测、合理运动、规律作息等，重点介绍规律遵医嘱用药的重要性，同时嘱家属督促，提高患者遵医率，定期开展电话随访，了解患者自我管理情况，并给予不当行为的纠正，本组患者均连续干预6个月。

1.3、观察指标

1.3.1、血糖控制水平评定[4]：于干预前及干预6个月后采集两组患者晨起空腹及餐后2h外周静脉血进行空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测，

1.3.2、遵医行为评定[5]：对本组患者干预前后的合理饮食、规律用药、血糖监测、适量运动等方面的遵医行为进行评定，各维度分值范围0~25分，评分越高表示遵医行为越好。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、本组患者干预前后血糖控制水平比较：干预前本组患者FBG、2hPBG、HbA1c等水平均较高，干预6个月后本组患者各指标均显著降低（P＜0.05），详见表1。

2.2、本组患者干预前后遵医行为比较：干预前本组患者合理饮食、规律用药、血糖监测、适量运动等方面的遵医行为各维度评分均较低，干预后本组患者遵医行为各维度评分均显著升高（P＜0.05），详见表2。

3讨论

糖尿病是由多种因素导致的一类慢性代谢性疾病，患者主要以高血糖为病理特征，合并不同程度的胰岛功能障碍，治疗以口服降糖药物或胰岛素注射为主，能够有效改善高血糖状态，患者需要长期服药，临床诊疗中发现糖尿病患者血糖水平控制不佳、并发症发生风险高的主要与患者用药、饮食情况相关，不规律用药、不合理饮食将直接影响诊疗效果。本次研究对部分2型糖尿病患者开展了饮食分析及护理指导，属于现今基层医疗机构较为普遍的慢性病健康管理措施之一，通过对患者日常饮食、用药等情况的了解为基础，掌握患者日常生活及自我管理状况，从而有针对性的给予护理指导，为患者制定符合个体化需求及喜好的饮食方案，同时辅以用药、运动、血糖监测指导、家属监督等干预手段，连续干预6个月后，本组患者FBG、2hPBG、HbA1c等血糖控制水平相关指标均显著改善（P＜0.05），同时患者合理饮食、规律用药、血糖监测、适量运动等方面的遵医行为评分均显著提高（P＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病患者开展饮食分析及护理指导，有助于规范患者的行为、提高遵医率，从而改善血糖控制效果，应用效果较为突出，开展并推广的价值较高。

参考文献

[1]杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(1):162-165.

[2]李冬静,赵慧玉,董春艳,等.二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素分析[J].护理管理杂志,2014,14(1):31-33.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015;7(3):26-29.

[4]郭亮.延续性护理干预对老年糖尿病患者糖代谢指标及低血糖事件的影响分析[J].中国实用医药,2017,12(8):145-147.

[5]靳丽.延续护理可提高Ⅱ型糖尿病患者自我认知与遵医行为[J].基因组学与应用生物学,2018,37(2):563-569.