固本咳喘片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其生活质量的影响

固本咳喘片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其生活质量的影响

徐莹华

（甘肃省永昌县中医院甘肃永昌737200）

【摘要】目的:探讨固本咳喘片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其生活质量的影响。方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者102例，并随机分为治疗组与对照组，各51例。对照组予以异丙托溴铵气雾剂治疗，治疗组采取固本咳喘片治疗。比较2组患者的临床疗效、肺功能指标变化及生活质量状况。结果:治疗组临床疗效92.16%较对照组的70.59%高(P＜0.05)；治疗后FEV、FEV1及FEV1/FVC数值均较对照组高(P＜0.05)；治疗组SGRQ评分较对照组低。结论:针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采取固本咳喘片治疗，临床疗效显著。

【关键词】固本咳喘片；慢性阻塞性肺；生活质量

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0098-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的呼吸道疾病，以气流阻塞为主要特征。该疾病高发于中老年人群，大部分患者常出现急性发作，致使肺功能严重受损，使得其机体对运动负荷的能力明显降低，从而严重影响患者的生活质量。目前，临床西医治疗COPD平稳期主要以降低患者急性发作次数、延缓肺功能恶化及提高生活质量为主要目的，常规治疗药物主要为支气管扩张剂，其中以异丙托溴铵气雾剂最为常用，但经广泛研究发现，长期应用此药物，临床疗效不理想，且易出现不良反应，因而其临床应用受到诸多限制[1]。为寻求更为有效的治疗COPD的方法，本研究将探讨固本咳喘片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其生活质量的影响，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

将我院2013年9月—2014年10月诊治的102例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象，纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》有关慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]，且处于稳定期；②经本院伦理委员会审核通过，且患者及家属均知情同意。排除标准：①多脏器功能不全；②弥漫性支气管炎、肺结核及支气管哮喘等；③无法配合此项研究调查。全部患者随机划分为治疗组与对照组，每组均有51例。治疗组男27例，女24例；年龄45～76岁，平均年龄(60.17±5.69)岁；病程1～7年，平均病程(4.52±1.46)年。对照组男29例，女22例；年龄47～74岁，平均年龄(60.28±5.71)岁；病程2～5年，平均病程(3.85±1.24)年。对比两组患者的性别、年龄及病程等临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组行异丙托溴铵气雾剂治疗，用法：吸入异丙托溴铵气雾剂(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11021802，批号：20151102)，40μg/次，3次/d，连续治疗6个月。治疗组实施固本咳喘片治疗，用法：口服固本咳喘片(扬子江药业集团有限公司，国药准字：Z32020793，批号：20150526)，3片/次，3次/d，连续应用6个月。

1.3观察指标

①治疗6个月后，比较两组患者的临床疗效。显效：咳痰、咳嗽及肺部干啰音等症状及体征基本消失，FEV1%治疗后增加量在10%及以上；有效：临床症状及体征均有所缓解，FEV1%治疗后增加量在5%～10%之间；无效：临床症状及体征均无任何好转甚至加重，FEV1%治疗后增加量在5%以下。②于治疗前后详细记录两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC(FEV1%)，并进行分析比较。③采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组患者的生活质量。SGRQ问卷包括睡眠、活动能力及呼吸症状等50项，共100分。评分越高，表示生活质量越差。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件分析，采用（x-±s）进行表示计量资料，采用t检验；采用(%)进行表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床疗效

治疗组总有效率92.16%高于对照组的70.59%(P＜0.05），详见表1。

表1两组患者临床疗效比较例(%)

2.3比较SGRQ评分

治疗组治疗前后SGRQ评分分别为(67.29±8.35)分、(42.07±6.61)分；对照组治疗前后SGRQ评分为(68.04±8.73)分、(54.71±8.36)分。由此可知，两组患者治疗后SGRQ评分均低于治疗前(t=16.912，P=0.000；t=7.876，P=0.000)，且治疗组显著低于对照组(t=8.470，P=0.000)

3.讨论

COPD是全世界范围内患病率与致死率最高的呼吸系统疾病之一，其病情发展较为缓慢，且易反复发作，可引起肺心病与呼吸衰竭，从而对其劳动能力与生活质量带来严重影响。目前，针对COPD稳定期患者临床上主要以改善呼吸功能、提高生活质量及降低死亡率为主要治疗原则。其中异丙托溴铵气雾剂是临床上广泛采用的西医药物，但相关研究表明，异丙托溴铵气雾剂治疗难以延缓肺功能恶化，从而致使COPD患者生存质量较差。中医将COPD纳入“痰饮”“喘证”“肺胀”等范畴，其病位在肺，病机主要为外邪侵袭，致使脾肾两虚、津液代谢障碍，迁延不愈，从而引起气滞血瘀及肺气胀满。因此，中医辨证论治强调扶正祛邪、固本培元、健脾益肾及活血行气。固本咳喘片为中成药，其主要成分包括党参、白术、茯苓、麦冬、五味子、甘草及补骨脂等。其中党参可健脾益肺与补中益气；白术具有燥湿利水、益气健脾的功效；茯苓能宁心健脾、利窍去湿；麦冬可益胃生津、养阴润肺；麦冬能化痰泻热、养阴润肺；五味子具有滋肾敛肺、生津止渴的功效；甘草可祛痰止咳、清热解毒；补骨脂能补脾健胃及纳气平喘。诸药合用，可起到健脾补肾、祛瘀化痰散结及行气活血的治疗效果。相关研究表明，应用固本咳喘片治疗COPD稳定期患者，可使其急性发作次数减少，使其气促、咳嗽等临床症状显著缓解，从而改善其肺功能，提高其生活质量。本研究结果显示，治疗组临床疗效优于对照组；治疗组FEV、FEV1及FEV1/FVC水平优于对照组；治疗组SGRQ评分优于对照组。表明COPD稳定期患者采取固本咳喘片治疗，可显著提高其临床疗效，促进其肺功能得到有效改善，从而使其生活质量得到明显提升。

【参考文献】

[1]杜诗谣.长期口服小剂量缓释茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性[J].包头医学院学报，2016，32(3).

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.COPD诊治指南(2007年修订版)[J].继续医学教育，2007，21．