龙岩市新罗区225例围产儿死因分析

龙岩市新罗区225例围产儿死因分析

邱丽英

邱丽英（福建省龙岩市新罗区妇幼保健院福建龙岩364000）

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0149-01

【摘要】目的掌握新罗区围产儿死亡水平及死因分布状况。方法对2005—2010年6年间新罗区围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果6年来新罗区围产儿死亡率下降显著，从2005年的10.10‰下降到2010年的6.83‰，第一位死因2005—2007年为早产，2008年为先天畸形，2009—2010年为新生儿窒息。结论应制订有关措施，不断提高对早产儿、新生儿窒息、先天畸形的预防、监测和治疗抢救，早期诊断技术。

【关键词】围产儿死亡死因死亡率

为提高围产保健工作质量，特对新罗区2005—2010年的围产儿死亡情况进行回顾性分析，以确定我区围产保健的重点，特定相应的干预措施。

1资料与方法

1.1资料来源2005年1月1日—2010年12月31日新罗区18家医疗保健单位上报的围产儿资料。

1.2对象具有新罗区户口，在医院和家庭出生的妊娠满28w至产后7d的围产儿。

1.3方法和质控根据每月各医疗保健单位上报，由我院信息科专人审核，每年进行一次出生及死亡漏报调查，及时补漏和进行质控，死因按国际疾病ICD-9分类。

2结果

2.1围产儿死亡率及死胎、死产、早期新生儿死亡所占比例见表1。

表12005—2010年围产儿死亡率比较

从表1看，各年度之间围产儿死亡率呈下降趋势（x2＝8.14，P＜0.005）。

2.26年围产儿死因顺位及构成比见表2。

表2围产儿死亡原因顺位及构成比

表2显示早产是围产儿死亡首要原因，其次是新生儿窒息、先天畸形、脐带因素。

3讨论

3.1围产儿死亡原因顺位及构成比看：早产、新生儿窒息、先天畸形、脐带因素是主要的因素，防治重点应放在上述诸因素上。

3.1.1早产要降低围产儿死亡率，首先要防治早产。关键是加强高危孕产妇的筛查、监护和管理，严格执行福建省高危孕产妇管理办法，对高危固定因素、动态因素积极治疗。

3.1.2新生儿窒息预防新生儿窒息关键是加强对有关医护人员的技术培训，提高助产和新生儿复苏抢救技术，搞好产儿科的协作，加强围产儿监护，防止宫内缺氧，降低新生儿窒息的发生率和死亡率。

3.1.3先天畸形要降低围产儿畸形发生率，首先应常规实施婚前医学检查，预防遗传病所致的畸形。对环境因素的致畸作用应通过孕早期宣教加以重视。提倡在孕28w前开展遗传咨询、B超检查、羊水染色体检测。早期发现畸形，争取在早、中孕期引产，尽可能避免畸形儿的发生。

3.1.4脐带因素脐带缠绕、脐带扭转是脐带因素致死的常见原因。脐带因素虽不能防止发生，但可通过孕期的自我监护—数胎动，利用胎心监护、胎儿脐血流图等来预测和诊断，并予以及时处事，也是降低围产儿死亡的重要手段。

参考文献

[1]廖伟琼，朱慧增.264例围产儿死亡分析.中国妇幼保健杂志，2000，15（3）：192-193.

[2]谭凤舜.北京市密云地区175例围产儿死亡原因分析.中国妇幼保健杂志，2001，16（8）：519.