老年病房长住患者不安全事件分析与护理对策

老年病房长住患者不安全事件分析与护理对策

孙飞

孙飞

浙江大学医学院附属第一医院浙江省杭州市310003

[摘要]目的：本文主要是分析和探讨老年病房常住患者不安全事件以及相关的护理对策。方法：选择2014年9月到2015年9月来我院老年病房长住接受治疗的100例患者出现的各种不安全事件诱发原因进行比较和分析，对于实施安全护理对策前后老年患者不安全事件的发生概率进行比较。通过安全教育、安全意识来建立全面的防护制度，做好患者重点时间阶段的防护，通过病区环境改善等相关措施来提升护理工作质量。结果：我院长期住院老年患者经过系统有效的护理之后，其不安全事件的发生率要明显低于实施安全护理之前，差异较为显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于老年病房长住患者要能够制定相应的安全防范制度，并通过有效的干预来保证护理措施的落实，从根本上降低老年病房长住患者不安全事故的发生率，从而提升护理工作质量。

关键词：老年病房；长住患者；不安全事件；护理措施

在人口老龄化程度不断加剧的影响下，医院住院患者年龄结构也出现了相应的变化。[1]在老年人生理机能逐渐减退、慢性疾病逐渐增加的影响下，其自理能力开始降低，因此，越来越多的老年患者需要接受长期的住院治疗，这就带来较多的护理安全问题。为了进一步分析和探讨老年病房常住患者不安全事件以及相关的护理对策。现选择2014年9月到2015年9月来我院老年病房长住接受治疗的100例患者出现的各种不安全事件诱发原因进行比较和分析，并采取相应的护理措施，总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择2014年9月到2015年9月来我院老年病房长住接受治疗的100例患者出现的各种不安全事件诱发原因进行比较和分析，男性和女性分别有57例和43例，年龄分布在60到97岁之间。高血压患者42例、肺部感染24例、脑血管意外以及后遗症17例、糖尿病11例、恶性肿瘤6例。其住院时间为3到62个月。住院期间出现的不安全事件包括压疮31例、坠床26例、跌倒20例、走失9例、自杀3例、窒息4例、误服7例。

1.2诱发原因分析

首先在其生理功能出现改变的影响下，其身体部分系统功能开始老化，这也是造成老年患者出现意外的主要原因，老年人听力功能和视觉开始减退，从而容易导致其行动出现失误，让其安全行为受到影响。[2]例如白内障、青光眼等病因让其视力下降。而且，老年患者在皮肤老化的影响下让其触觉反应相对较慢，对于疼痛、压力、温度的感知能力相对较低。老年人身体稳定性和平衡能力相对较差，在体位变化时容易出现意外跌倒的现象。

其次，很多老年患者都存在不同程度的不愿意麻烦其他人的心理，这也是诱发老年患者出现意外的一个主要原因。个别老年患者因为无法正确全面地对自己的能力加以评价，不能够积极听从他人的劝阻，独自下床倒开水、拿食物，从而诱发各种跌倒等现象。

再者，患有慢性疾病的老年患者容易出现各种意外事件。例如本文跌倒的20例患者中大都存在脑血管意外后遗症、高血压、慢性支气管炎、白内障、肺气肿、帕金森病、老年痴呆等。[3]其服用抗精神障碍、强镇静剂、抗过敏药、降压利尿剂之后容易出现跌掉现象。

最后，住院环境因素对老年患者的安全也有着较为直接的影响，例如扶手、照明、防滑低碳等设施配置不当。

1.3方法

首先，建立并完善安全评估防护制度，避免老年病房长住患者安全问题的出现，要能够对老年人危险因素和安全因素进行动态、全面的评估。制定老年患者有效的安全评估制度，并对入院治疗的老年患者，在24h之内对其跌倒、压疮等高危因素进行评估，并制定有效的预防措施，做好交接班工作，建立避免其坠床、跌倒等工作计划和流程。

其次，做好老年患者安全教育工作。护理部门需要能够将老年患者安全防护当成整个护理工作的重点，并在对护理人员进行安全教育、岗前培训时，将老年患者安全防护、压疮护理等内容当成重点来培训。[4]通过各种墙报、提示语、个别谈心、座谈会以及报告书发放等形式对患者实施安全有效的宣教和指导，并将其作为对护理人员进行考核的构成内容。

最后，要能够做好病区环境改善工作，要能够引导护理人员对各种可能诱发老年患者出现安全问题的因素进行分析和判断，并为其提供有效健康的住院环境，陪同老年患者熟悉并了解病房以及病区环境。[5]在卧床时要能够正确使用床栏、座椅，卧床患者要能够合理使用气垫床，局部受到压迫的通过水袋进行减压等。

1.3统计学方法

本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行比较和分析，计量资料使用均数±标准差来表示，当统计学相关数据P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2、结果

我院长期住院老年患者经过系统有效的护理之后，其不安全事件的发生率要明显低于实施安全护理之前，差异较为显著（P<0.05），具有统计学意义。

3、讨论

老年患者身体器官以及组织都出现了一定程度的退行性变化，器官功能开始出现衰退，存在听力减退、视力下降、反应迟钝、行动迟缓等问题。因此，老年患者在临床护理过程中要能够接受有效的干预措施，根据其现状选择相应的护理干预措施，从而提升护理工作质量，降低不安全事件的发生率。[6]总之，对于老年病房长住患者要能够制定相应的安全防范制度，并通过有效的干预来保证护理措施的落实，从根本上降低老年病房长住患者不安全事故的发生率，从而提升护理工作质量。

参考文献：

[1]陈丽珊,陆丽华.老年患者住院期间安全危险因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2011,01:18-19.

[2]王晓媛,侯惠如,杨丽,李谦.75例老年患者医院内跌倒事件的分析与护理对策[J].护理管理杂志,2011,04:290-291.

[3]穆小玲.住院老年患者的护理安全因素分析及管理对策[J].吉林医学,2012,11:2417-2418.

[4]陈迎.老年住院患者高危因素分析与安全护理进展[J].当代护士(下旬刊),2012,09:19-22.

[5]刘艳屏.老年患者护理安全隐患分析及对策[J].中国中医药现代远程教育,2010,01:91.

[6]叶兰珠.老年患者护理工作中安全问题的分析及对策探讨[J].中国民族民间医药,2013,20:84.