CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值对比

CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值对比

凌浩张亚林瞿中威

长沙市中心医院，放射科湖南长沙410000

【摘要】目的：研究CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值。方法：选择肺部孤立性球形病变患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将200例肺部孤立性球形病变患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施CT检查；对照组、实施普通放射检查，分析两组诊断结果、误诊率和漏诊率。结果:观察组肺部孤立性球形病变患者良性肿瘤检出56例，所占比56.00%、肺癌检出23例，所占比23.00%、炎性病变检出11例，所占比11.00%、结核病检出2例，所占比2.00%、其他检出3例，所占比3.00%，均高于对照组，P<0.05，两者差异具有统计学意义。观察组肺部孤立性球形病变患者误诊率2.00%、漏诊率3.00%均低于对照组误诊率14.00%、漏诊率11.00%，较对照组指标更有优势P＜0.05。结论：CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值中，前者更具有优势，检出率高、误诊率低，值得研究。

【关键词】：CT了；普通放射检查；肺部孤立性球形病变；诊断价值

在临床常见呼吸科疾病中，肺部孤立性球形病变十分常见，为影像学检查中常见征象。该疾病类型较多，主要包括肺结核瘤、肺部炎性假瘤、周围型肺癌等，若治疗不及时，易导致患者生活质量受到影响[1]。目前临床对于该疾病通常以普通放射检查为主，虽然该检查方式具体一定诊断价值，但检出率较低，同时易出现误诊和漏诊情况，进而耽误患者最佳治疗时机。而随着我国影像学技术不断发展，CT诊断在临床应用十分广泛，其相比普通放射检查具有更多优势，且诊断效果好[2-3]。本研究对所有肺部孤立性球形病变患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2017年6月至2018年8月收治的200例肺部孤立性球形病变患者作为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察100例、对照组100例。

纳入标准：①符合我国肺部孤立性球形病变的诊断标准。②所有患者和家属均知情同意研究，均为自愿。③无认知障碍以及意识障碍，能够良好沟通。④临床各项资料完整，符合研究需求。

排除标准：①肺部存在严重基础性疾病。②伴有大量的胸腔积液。③存在肝肾功能不全和心功能异常。④伴有其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、血液系统疾病以及造血系统异常。

观察组-其中男性65例、女性35例；年龄范围在20岁至55岁，中位年龄为（37.87±1.23）岁。

对照组-其中男性64例、女性36例；年龄范围在21岁至55岁，中位年龄为（38.44±1.27）岁。

2组肺部孤立性球形病变患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P>0.05来表达，表示能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组实施普通放射检查。

1.2.2观察组方法

观察组实施CT检查，检查内容：选择SiemensSonatomSensa-tion16排螺旋CT，将电流设置为100mAs、电压设置为0.75mm，层厚设置为8.0mm，层厚的选择应结合病灶类型和病灶大小进行设定，选择优维显作为造影剂，采用高压注射器于患者肘部将造影剂注入，并将50毫升的优维显加入50毫升的生理盐水中，注射速率为每秒6mL，图像采集时间为30秒，将所获得的图像传输直至工作站内，由影像科专科医生和临床经验丰富医生进行分析，并作出准确判断。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组肺部孤立性球形病变患者诊断结果、误诊率和漏诊率。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±S）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果诊断结果、误诊率和漏诊率以P<0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P>0.05表示。

2.结果

2.1对比2组诊断结果

观察组肺部孤立性球形病变患者良性肿瘤检出56例，所占比56.00%、肺癌检出23例，所占比23.00%、炎性病变检出11例，所占比11.00%、结核病检出2例，所占比2.00%、其他检出3例，所占比3.00%，均高于对照组，P<0.05，两者差异具有统计学意义。见表1:

2.2比较两组误诊率和漏诊率

观察组肺部孤立性球形病变患者误诊率2.00%、漏诊率3.00%均低于对照组误诊率14.00%、漏诊率11.00%，较对照组指标更有优势P＜0.05。如表2：

3.讨论

肺部孤立性球形病变为临床常见疾病，其具有多种类型，故此临床常出现误诊情况，进而导致患者疾病无法得到及时救治，严重威胁患者生命安全。随着我国医疗技术和水平不断提高，诊断方式现已广泛应用于多种疾病中，在肺部孤立性球形病变中，以肺部炎性假瘤、肺结核瘤、周围型肺癌等最为常见，而由于上述疾病均具有十分相似的影像学表现，导致临床误诊率明显升高[4-5]。而选择一个检出率高、准确率高、误诊率和漏诊率低的诊断方式尤为重要，现已成为临床较多学者广泛关注的话题。

目前临床对于肺部孤立性球形病变的诊断主要以CT和普通放射检查为主，其在对肺部孤立性球形病变进行检查时，需与患者病情具体情况相结合，进而对其病灶大小、钙化、分叶、空洞情况进行观察，同时对其是否存在毛刺进行观察[6]。但根据临床资料显示，临床对于球形鉴别主要以其是否存在毛刺作为准确标准，在球形病变检查中，CT相比普通放射检查更具有优势，其能够有效提高肺部孤立性球形病变检出率，其临床表现与肺癌症状十分相似，即表现为圆形或椭圆形，但球形肺炎边缘可见长毛刺或锯齿样改变，无分叶、边界模糊、毛糙，和胸膜间存在广泛的接触面，且具有较高扫描分辨率，图像重叠较少、密度高，能将病灶边缘以及形态清晰的显示出来，能够提供准确的影像学资料，同时能够为患者后期治疗提供有利依据，进而提高临床治愈率[7-8]。

本文研究数据显示，观察组肺部孤立性球形病变患者良性肿瘤检出56例，所占比56.00%、肺癌检出23例，所占比23.00%、炎性病变检出11例，所占比11.00%、结核病检出2例，所占比2.00%、其他检出3例，所占比3.00%，均高于对照组诊断结果，P<0.05，两者差异具有统计学意义。观察组肺部孤立性球形病变患者误诊率2.00%、漏诊率3.00%均低于对照组误诊率14.00%、漏诊率11.00%，较对照组指标更有优势P＜0.05。

综上所述，CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值中，前者更具有优势，检出率高、误诊率低，值得进一步推广与探究。

【参考文献】:

[1]吴少伯,李波.多层螺旋CT多平面重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值[J].医学影像学杂志,2017,27(1):176-178.

[2]郑凯,叶慧,莫逸,等.40岁以下肺内孤立性结节^18F-FDGPET-CT分析[J].影像诊断与介入放射学,2017,26(1):62-65.

[3]万齐,李新春,郑晓涛,等.单指数及双指数模型DWI在肺孤立性病变诊断效能的对比研究[J].临床放射学杂志,2017,36(10):1424-1428.

[4]刘晓飞,李鹏程,何宝明,等.^18F-FDGPET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值[J].现代肿瘤医学,2017,25(8):1230-1234.

[5]江德胜,韦炜,李丹,等.能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究[J].安徽医科大学学报,2017,52(3):435-439.

[6]赵亚萍,王娟,谢巍,等.虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值[J].天津医药,2017,45(9):925-930.

[7]梁琰,张永强,赵杰,等.18F-FDG双探头符合线路显像与64排CT异机融合在孤立性肺结节诊断中的应用[J].中国辐射卫生,2017,26(4):499-503.

[8]佚名.PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值:Meta分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(1):41-44.