右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中的研究及护理策略研究

右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中的研究及护理策略研究

刘燕许凤李娅

西安交通大学第二附属医院麻醉手术科710006

【摘要】目的：对右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中的效果进行研究，并提出相应的护理策略。方法：选择100例行腹腔手术的患者作为我院本次研究对象，采用双盲法分为实验组和对照组各50例患者，给予实验组患者输注适量右美托咪啶，给予对照组患者输注等量生理盐水，对两组患者苏醒拔管期的不良情况发生率进行观察对比。结果：两组患者于苏醒期均有不良反应发生，实验组患者的不良反应发生率为8（16.00%），对照组患者的不良反应发生率为27（54.00%），组间对比差异显著，P＜0.05。结论：将右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中进行应用，能够对患者起到良好的镇定作用，从而降低患者不良反应的发生率，具有较高的临床应用及推广价值。

【关键词】右美托咪啶；全麻后恢复；护理

行腹部手术的患者多需要进行全麻，患者行全麻治疗后应于麻醉恢复室内恢复至完全清醒，同时在其中给予患者密切的监测和相应的处理。在患者进行恢复的过程中，常会出现寒战、躁动等多种不良反应，在一定程度上阻碍了患者的顺利恢复。根据相关研究显示，右美托咪啶具有良好的镇静、镇痛作用，将其应用于全麻手术后的围拔管期能够对患者的恢复效果起到改善作用[1]。选择100例行腹腔手术的患者作为我院本次研究对象，分为两组并在恢复期给予不同的液体输注，对两组患者苏醒拔管期的不良情况发生率进行观察对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择100例行腹腔手术的患者作为我院本次研究对象，我院进行研究的时间为2017年7月——2018年7月，全部患者对本次研究目的、内容以及可能导致的结果均知情。采用双盲法将100例患者分为实验组和对照组，实验组中，男、女患者数量分别为22例和28例，年龄在27岁——68岁之间，平均（43.1±4.2）岁；对照组中，男、女患者数量分别为23例和27例，年龄在28岁——66岁之间，平均（42.8±5.0）岁。我院伦理委员会已经批准进行本次研究，且全部患者各方面一般资料P＞0.05.

1.2研究方法

给予实验组患者输注适量右美托咪啶，给予对照组患者输注等量生理盐水，具体方法如下：

患者进入麻醉恢复室后首先给予其接入呼吸机和进行心电监护，给予实验组患者缓慢静脉输注右美托咪啶，输注剂量为0.5g/kg，给予对照组患者则输注相同剂量的生理盐水，注意应将输注时间控制在10min以内。

两组患者均不使用催醒药和肌松拮抗剂，直至患者可进行自主呼吸，并且潮气量达到约400，同时吞咽反射和肌肉张力均恢复正常，即可考虑为患者拔管。

1.3观察指标

对两组患者拔管后的不良反应发生率进行观察对比。

患者可能发生的不良反应主要包括：躁动、寒战、恶心、呕吐。

1.4统计学分析

采用SPSS19.统计软件实验数据进行统计，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（X2）检验分析计数资料，差异具有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

两组患者于苏醒期均有不良反应发生，实验组患者的不良反应发生率为8（16.00%），对照组患者的不良反应发生率为27（54.00%），组间对比差异显著，P＜0.05，见下表1.

表1两组患者苏醒期不良反应发生率对比n（%）

3.讨论

对于实施全麻的患者来说，术后的苏醒拔管期属于一个高风险的时期，在此期间，不仅需要保障患者血流动力学的稳定，还需对各种突发情况进行及时、准确的处理，对于麻醉医生来说同样是一个严峻的挑战[2]。

将右美托咪啶应用与患者的苏醒拔管期，其能够对患者脑内的蓝斑核进行调节，促使患者进入拟睡眠状态，从而起到良好的镇静作用[3]，另外，右美托咪啶能够通过患者的中枢蓝斑直接作用于交感神经，对患者的交感神经系统能够进行直接的调节，促使循环中的儿茶酚胺得到大量的减少，从而发挥出有效的抗交感作用[4]。

在本次研究中给予患者输注右美托咪啶是强调需要“缓慢输注”，主要是因为，在快速输注右美托咪啶的情况下，患者的血管能够出现显著的直接收缩情况，导致其血压一次性过高上升，之后，因为患者在中枢交感作用增强的同时，其迷走神经的张力也会增加，也就能够导致患者血液和心率的减缓。

根据相关研究显示，给予全麻患者输注右美托咪啶，并不会导致患者的麻醉苏醒时间延长，对患者的呼吸也不会产生抑制作用，同时还能够有效维持患者血流动力学的平稳，且降低了患者发生不良反应的几率[5]。

本次研究结果显示，两组患者于苏醒期均有不良反应发生，实验组患者的不良反应发生率为8（16.00%），对照组患者的不良反应发生率为27（54.00%），组间对比差异显著，P＜0.05。

通过上文我们可以了解到，将右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中进行应用，能够对患者起到良好的镇定作用，从而降低患者不良反应的发生率，具有较高的临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]林芝.右美托咪啶在麻醉恢复室内全麻后恢复中的研究及护理策略研究[J].海峡药学，2017，29（07）：208-209.

[2]栾翰林.Narcotrend监测下右美托咪啶联合丙泊酚在脑功能区唤醒麻醉中的应用[D].广州中医药大学，2012.

[3]侯亚华.盐酸右美托咪定联合麻醉苏醒护理对七氟醚全麻苏醒期躁动的作用[J].中国实用医药，2018（25）：121-122.

[4]董婧，王蕊，李晟阳，郭昕，崔基贤，于学，张雅楠，程荣杰，李林.右美托咪啶对老龄大鼠离体心肌缺血再灌注损伤影响[J].沈阳农业大学学报，2016，47（02）：173-177.

[5]栾翰林，何洹，施冲，刘晓艳，孙梅.右美托咪啶对幕上病灶切除术后患者镇静作用的临床效果观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（13）：3573-3575.