正确处理护理工作者应激反应的研究

正确处理护理工作者应激反应的研究

张萍姜华华刘蓬

张萍姜华华刘蓬（山东省即墨市第三人民医院内科山东即墨266200）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）32-0192-02

【摘要】目的护理工作者应激反应的正确处理对减轻应激反应的重要性。方法设对照组和实验组，对照组不采用处理措施，实验组采用应激处理方法进行干预。结果实验组与对照组应激反应程度差距比较P均<0.01，差异具有显著性。结论采取正确有效的应激反应处理方法，对减轻护理工作者应激反应具有明显改善作用。

【关键词】正确处理应激反应

护理工作者应激是指护理工作中的各种需求与护士的生理、心理素质不相适应的一种身心失调状态。持续高水平应激对护士的身心健康和工作质量有显著的影响。因此，应正确处理应激反应，从而增进护士的身心健康，提高护理工作质量。本研究结果表明采取正确处理方法后可明显减轻护理工作者的应激反应程度。

1资料与方法

1.1一般资料对象为本区临床护理工作者，两组年龄均为30-40岁，各40例，对照组与实验组年龄及实验前对应激反应相关知识了解程度比较P均>0.05，差异无统计学意义。因此，本研究控制了对照组与实验组年龄和试验前对应激反应了解程度的影响因素。

1.2方法

1.2.1实验指标实验前1个月采用各种量表，如：症状自评量表、自评抑郁量表和汉密顿焦虑量表，评定两组成员的应激反应程度，然后对实验组采取应激反应处理，1个月后再次评定两组成员的应激反应程度。

1.2.2应激反应的处理方法对照组：不采用任何措施。实验组：（1）常规运动锻炼：散步、慢跑、各种球类活动等，一般每周运动5-6次，每次1小时左右。（2）饮食与营养：处于应激中的个体能量代谢加快，消耗增加，需及时得到营养补充，增加机体抗应激的能力，防止机体进入衰竭状态。（3）休息：帮助应激者养成良好的休息和睡眠习惯，安排足够的休息和睡眠时间。（4）时间管理技术：应激者常常时间管理混乱，不能有效的利用时间，因而不能从容应对应激，时间紧张，工作忙乱也常常是应激的原因之一。因此，应该让应激者学会正确的时间管理技术。（5）心理与社会支持：帮助应激者清醒的认识当前的环境，鼓起战胜困难的勇气，社会支持可缓冲应激原的作用减轻应激反应。

2结果

根据各种量表评分显示，实验组的应激反应程度较对照组明显减轻，本研究中，设应激反应程度明显减轻的为阳性，无明显变化的为阴性。结论是实验组采取应激处理后应激反应程度明显低于对照组。

3讨论

3.1正确处理应激反应能明显减轻护理工作者的应激反应程度护士面对高强度的或作用持久的护理工作应激，如果不能进行积极的应对并及时有效的控制就可能发生应激反应。此时，这些应激反应可以是生理的、心理的，也可以是行为方面的。常见头痛、乏力、心慌等多系统器官组织的主诉和症状，在心理方面，常见焦虑、沮丧、不满等，在行为方面，大都过多采用无意义的消极的应对方式，因此，护士有必要理解护理工应激的特征和规律，掌握处理应激的方法，从而增进护士的身心健康，更好的胜任护理工作。

本研究结果表明，对照组和实验组实验后应激反应程度差距比较P均＜0.01，差异具有显著意义。说明采取应激处理措施能明显减轻护理工作者的应激反应程度。

3.2方法简便易行，护士易于接受与配合实验前，制定书面的评定量表，对两组成员分别评定一次，然后对实验组采用处理措施，实验后再对两组各评定一次，结果表明采取此法能有效减轻护士的应激反应程度，提高护理工作质量，增进身心健康。

3.3引起护理工作者的应激反应的原因护理工作应激既有社会性医疗卫生服务需求变化方面的原因，又有护理工作本身及护士的生理和心理等多方面的原因。国外研究者通过对护士心理应激进行广泛和深入的研究发现以下六个方面的护理工作应激原因较为常见：

（1）与护理工作性质有关的应激原：护理工作要求护士密切接触病人和病人家属，对病人健康负有重要的责任，有关研究证明对人负责比对物负责的工作所产生的应激程度要高。

（2）与工作负荷有关的应激原：由于人们对医疗卫生服务的需求日益增长，护士数量已较为普遍的相对不足，致使部分护士工作负荷过重。

（3）与护理工作中人际关系有关的应激原：主要包括护患关系，护士与病人家属关系，同事之间的关系，护士与医师关系等。

（4）与对护士期望有关的应激原：人们把护士誉为“白衣天使”，寄予愿望。

（5）与接触濒死和死亡病人有关的应激原：护士在处理濒死和死亡病人过程中会出现各种各样的复杂反应，其中常见的反应为丧失与忧伤。

（6）与工作-家庭的矛盾有关的应激原：目前在岗护士半数以上为已婚者，肩负工作与家庭的双重压力。

上述原因给护理工作者带来一系列的心理反应，最常见的有焦虑、沮丧、不满、厌倦、心理疲惫等。因此，采取积极有效的应对处理措施，减轻护理工作者的应激反应程度，对促进护士身心健康，提高护理工作质量，更好的为患者服务具有重要意义。

参考文献

[1]戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社，1998,54-60.