加强护理人员的责任心努力培养护士慎独的工作作风

加强护理人员的责任心努力培养护士慎独的工作作风

冯志贤王克梅

冯志贤王克梅（新疆昌吉州奇台县人民医院新疆奇台831800）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0275-02

【关键词】护理责任心慎独思考

“慎独”是伦理学的一个概念，是道德修养的一种较高境界它是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守道德原则与规范，保持高尚的情操。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义，这是由护理工作的性质和任务所决定的。护理工作具体、繁重、紧张，需极其细致、耐心和一丝不苟的操作；护理工作多数时候是个体独立承担。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量，护理质量的优劣与医疗质量的高低有着极其密切的关系。

1“慎独”与护理操作

1.1临床护理工作中护理行为，往往是一个人独立进行，服务对象千差万别，尤其对缄默不语、早孕、未婚先孕等患者，或意识不清症状发作期的患者，护理行为的正确与否、好与差，只有医护单方认可，是软指标。如给患者喂饭、定时放松保护带、无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行；是否严格无菌技术；个人操作有无严格查对等。

1.2护理操作的一举一动关系到患者的生命和健康，有无按操作原则选择方案，按程序操作，按规定消毒，按要求实施，都有赖于护士的良知和责任感。护士只有具备慎独精神和明确操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，在操作中更准确，将精湛的技术和高尚的护理道德相结合，才能有效减少失误。

2“慎独”与护理安全

2.1由于护理工作的特殊性，患者有随时发生各种意外的杀、精神分裂症、患者的外逃等，而护理人员工作责任心不强，不能落实岗位职责，没有及时巡视病房或观察病情不仔细，不能很好地观察病情；嘴不愿说，手不愿干，腿不愿动，心不愿想，不能预知可能发生的问题，没有预见性，警惕性下降，导致医疗意外。

2.2病房管理不仅是主任、护士长的事情，当单独值班时，值班护士也是管理者。在住院部，早晚间不将患者组织好，就容易发生问题。例如：患者住院期间每个时段的生理和心理反应、精神需求和生活需求、外出就餐的距离和时间等，按时检查是常规护理，它直接关系到患者的安全。严格执行安全检查制度是关键，具体做到：入院患者立即查、住院患者天天查、外出患者返回查、探视患者详细查。对于危险品和贵重品应交给家属或代为保管，这些程序不能简化，做好记录，责任到人。平时的安检也很重要，一旦发现危险品，如利器、绳索、违禁药物等及时收起，认真落实安全检查措施，需要护理人员凭借慎独修养，及时切断由于危险品引起患者意外的不安全途径。

3“慎独”与护患沟通

3.1不重视护患沟通，交流信息量过少。患者入病房后，护士只是简单地了解一下病情，而没有重视患者的情感、心理需求，对患者和家属的疑问不耐心解释，而是简单敷衍了事，或推给别人去解决。

3.2沟通态度差，缺乏沟通技巧，认为干与不干一个样，干好干坏一个样，患者能否接纳和信任你，关键是护士在沟通中所展示对患者的态度。热情友好的态度能使沟通深入进行，有效地实现沟通目的。相反，如果护士不尊重患者，态度粗暴，患者会拒绝交流。对工作不负责任，对于患者的沟通实行敷衍、哄骗或做出不切实的保证，使患者不信任护士而阻碍有效沟通，无法实施心理护理。

3.3心理护理不像其他护理有明确的操作规程和评价指标，因此给少数素质较低的护理人员以可乘之机，出现渎职、失职行为，使心理护理名存实亡，患者特定的心理问题得不到有效解决；有的护理人员在实施心理护理时，工作不塌实、不变动脑筋、图省事、无论哪种疾病，心理问题是否相同，都生搬硬套，忽视了个体差异，抓不住关键问题，不能发挥应有作用。

4“慎独修养”的培养

4.1树立高度的职业自豪感、责任感，护理人员要有同情心，时刻牢记自己的职业道德，无论何时何地都要认真严谨、实事求是、一丝不苟的对待工作，切不能马虎草率，要知道，我们丝毫闪失将会给患者带回不可挽回的后果，给我们的护理工作带来负面影响。加强医德教育，提高医德修养，培养医德情感，形成坚定的医德信念并培养严谨自律的工作作风，自觉遵守医德原则和规范，积极主动地开展工作。

4.2加强职业道德教育，培养爱岗敬业精神，端正思想，使护士对护理工作具有正确的价值观、荣誉感和责任感，自觉为自己的一切行为负责，从而培养良好的慎独精神。

4.3增强法制观念严格执行医疗护理技术操作常规和部门各项规章制度是防止差错事故、减少医疗纠纷的重要措施，同时也是护理人员实现自我保护的重要手段。临床“三查七对一注意”，都是用血的教训换来的，护士不仅要自觉遵守，工作中还要有严谨的作风和“慎独”精神，要有自我约束能力，严格完成每一次护理操作和护理记录。

4.4长期反复地进行“内省”与“外求”，“内省”主要表现有“知耻之心，改过为勇”，而后者更为重要，所谓“知过必改，德莫大焉”。“外求”即借助外界信息反馈不断改善自己的行为。

4.5防微杜渐，“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。

4.6持之以恒所谓“不积洼步，不以致千里，不积小流，无以成江海”。只有时刻牢记患者的利益，对患者高度负责，不懈努力，才能真正达到“慎独”。

总之，慎独修养的培养是一个循序渐进的过程，护士必须加强防微杜渐，用崇高的职业道德观指导自己，不断调整，评价自己的护理行为，一切以患者的心身健康和社会利益为出发点和归宿，保持正直无私的高尚人格，做一个社会、患者满意的白衣天使。