痛经警惕子宫内膜异位症

痛经警惕子宫内膜异位症

李红玲

成都市双流区第二人民医院四川成都610000

子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）主要是指有活性的内膜细胞在子宫内膜以外的位置，这是一种比较常见的女性疾病。子宫内膜细胞应该生长在女性的子宫腔内，但是由于子宫腔与输卵管和盆腔互通，因此内膜细胞能够由输卵管进入盆腔，造成异位生长。其主要的病变是异位内膜有周期性出血，并且形成异位结节、痛经、盆腔炎、月经不调、不孕等症状。病变能够波及所有的盆腔组织和其他器官。

一、子宫内膜异位的原因

子宫内膜异位的因素有很多，其中包括：（一）无排卵，当女性处于青春期，绝经期时，由于下丘脑垂体发生变化，从而引起失调，这些都有可能出现不排卵的现象，除此之外，比如多囊卵巢综合征也会使女性出现不排卵的现象。不排卵就会使子宫内膜在比较长的一段时间内持续地受到雌激素作用，在受到雌激素作用的同时，无孕激素的对抗，这样就会使女性缺少周期性的分泌转化，此时子宫内膜就会处于长期增生的状态[1]。对40岁以下女性的子宫内膜进行观察，不典型增生的女性中，子宫内膜80%以上都是无分泌期的，这样就很容易引发子宫内膜异位。（二）内分泌功能性肿瘤，这种肿瘤是一种比较罕见的肿瘤，据不完全数据统计，内分泌功能性肿瘤在所有肿瘤中只有7%。这是一种垂体腺的促性腺功能不正常的现象，卵巢颗粒细胞瘤，同时也是持续性分泌雌激素的一种肿瘤。（三）肥胖，对于一些身材比较肥胖的女性，她的肾上腺分泌的雄烯二酮通过脂肪组织内的芳香化酶能够使它转化为雌酮，女性脂肪组织越多，就会使转化能力越强，同时血浆内的雌酮水平也就会越高，这就会造成持续性的雌激素分泌，从而影响患者，使其子宫内膜逐渐增厚。（四）遗传因素，子宫内膜异位症与家族有一定的关系，如果家族中有人患有此病，那么患病率就会比正常人多。

二、子宫内膜异位的危害

那么，对于子宫内膜异位会存在哪些危害呢？子宫内膜异位很容易引起，宫外孕，月经失调，卵巢囊肿，不孕症等等。

（一）宫外孕，当女性出现子宫内膜异位症时，很容易会引发盆腔粘连，盆腔粘连就会使输卵管的运行出现障碍，输卵管的运行出现障碍，就会导致受精卵不能被成功的送进到子宫腔内，这样就会影响受精卵的生长，此时受精卵很容易在局部种植，就很容易引发异位妊娠。

（二）不孕症，据相关数据统计，由于子宫内膜异位症所引起的不孕症，在众多不孕症女性中已经占到了50%以上，因此临床上认为子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素[2]，其主要原因是由于子宫内膜异位，就会出现盆腔粘连，而盆腔粘连就会是输卵管出现堵塞，输卵管堵塞就会使激素的功能和免疫功能受到一定的影响，因此就会出现不孕的现象，也就是我们常说的不孕症。

（三）卵巢肿瘤，据相关数据统计，子宫内膜异位的主要场所一般都是在女性的卵巢，所以说当女性每次来月经时，月经血都会在卵巢内堆积，久而久之就会形成肿瘤。对于此类女性，如果没有得到及时有效的治疗，很容易使肿瘤内的血液堆积越多，因此就会出现变质情况，从而使红细胞遭到破坏，引发女性发生巧克力囊肿。

（四）月经不调，子宫内膜异位症还会使卵巢的实质组织出现一定的损坏，卵巢组织损坏就会影响到女性激素的新陈代谢，从而出现月经紊乱，月经量明显增多等症状，还有很多女性在来月经时会有疼痛的现象，我们将这种现象叫做月经不调。

（五）内分泌失调，容颜衰老，子宫内膜异位与女性体内的激素水平一定关系，子宫内膜增厚会导致女性内分泌失调，很容易导致女性脸上长斑和皮肤暗黄。

（六）贫血，当女性子宫内膜异位时，使月经量增加时，就很容易会出现贫血的现象，同时还会影响机体免疫功能，继发一些其他疾病。

三、治疗方法

目前对于子宫内膜异位的主要治疗方式采用的是药物治疗的方法，假孕疗法是通过对女性服用大量的雌激素和孕激素的药物，使女性出现一种假孕的现象，使女性异位内膜逐渐转化，最后脱膜、吸收、消退。主要采用的药物为炔诺酮、炔雌醇等药物，这两种药物的临床疗效非常好，并且不良反应比较少[3]。服用药物的时间一般在6至12个月左右，观察女性的疾病情况，能够有明显的改善作用。但是也有很多女性在停药后会出现复发的可能，在治疗结束以后，短时间内能够恢复排卵功能，治疗后的成功妊娠率在35%左右，此种药物适用于病情比较轻的女性。还有一种方法是假绝经疗法，这种方法主要是通过使用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑来抑制促性腺激素的释放，能够直接影响卵巢甾类激素的产生。能够使女性体内的雌激素有所下降，从而抑制子宫内膜的生长。患者会出现短时间的闭经，这种治疗方式被称作假绝经疗法。相关文献记载，在采用此种治疗方法后，成功妊娠率为70%左右。

子宫内膜异位对女性的影响还是非常大的，很多女性没有定期体检的习惯，这也是很多病情发展成为恶性，其实只要我们多注意，勤检查，还是能够尽早发现疾病的，当我们女性痛经时，一定要去医院检查是否存在其他疾病。

参考文献

[1]陈霞,陈玉,许焕英,等.子宫内膜异位症痛经的中西医研究进展[J].健康大视野,2018,(24):293-294.

[2]帅媛媛,程红.周军治疗子宫内膜异位症的临床经验[J].江西中医药,2019,50(3):24-25,56.

[3]孔德萍.子宫内膜异位症致痛经的临床护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):69,73.