延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

杨海涵

摘要：目的：观察分析对慢阻肺患者实施延续性护理干预后对患者肺功能与生活质量的影响。方法：从2017年2月-2018年3月本院收治的慢阻肺患者中选取112例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者56例，实施常规护理干预，实验组患者56例，实施延续性护理干预。观察对比两组患者的肺功能与生活质量。结果：实验组的肺功能指标与生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者实施延续性护理干预的效果显著，有效的改善了患者的肺功能，提高了患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

关键词：延续性护理：慢阻肺患者；肺功能；生活质量

慢阻肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，不仅影响到患者的生活质量与身体健康，同时还会对患者的生命安全产生威胁，据相关统计表明，慢肺阻疾病是全球死亡原因中居于第四位的疾病，威胁极大[1]。当前对于该疾病无法进行根治，但可通过长期的治疗控制并改善患者的病情，为提高治疗效果，必须要配合有效的护理措施，为此笔者选取了112例慢阻肺患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年2月-2018年3月本院收治的慢阻肺患者中选取112例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者56例，其中男35例，女21例，年龄56-81岁，平均年龄（64.57±2.74）岁；实验组患者56例，其中男33例，女23例，年龄55-81岁，平均年龄（65.12±2.43）岁。两组患者的上述一般资料对比无明显差异，P>0.05，表明本研究具有可比性。经检查，所有患者均符合慢阻肺疾病的诊断标准，排除合并其他慢性肺部疾病患者，排除精神障碍患者，排除其他重要器官疾病患者。经医院伦理委员会批准，告知患者与患者家属研究详情，经同意后方进行本研究。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，包括病情观察、用药指导等；实验组实施延续性护理干预，具体如下：①成立延续性护理小组，对组内成员进行专门的培训，培训考核结果优异，由主治医师根据患者的情况制定护理措施，其余护理人员均严格按照护理措施进行护理工作。②建立个人档案，记录患者的性别、年龄、病情等基本资料，并及时更新。③指导患者进行呼吸功能训练，吸气时保持腹部内陷，胸部前倾，呼气时缩唇为吹口哨动作，缓慢呼气，每次训练时间为20分钟。④积极的与患者进行交流和沟通，了解患者的心理状态，缓解患者的负性情绪，使患者树立治疗信心，并积极的配合治疗。⑤告知患者有关呼吸机的使用方法与注意事项，告知患者要坚持按照医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。指导患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，为患者制定循序渐进的运动锻炼计划。⑥定期进行电话随访，必要时可进行家庭随访，了解患者的情况，指导纠正患者的错误行为[2]。

1.3评价标准

记录比较两组患者的肺功能指标，包括：氧气分压、二氧化碳分压、第一秒用力呼气量、最大呼气中段平均流速、呼气高峰流速与用力肺活量。采用问卷调查的方式对两组患者的生活质量进行评价，包括：生理功能、角色功能、躯体功能、社会功能与情感功能五项内容，每项内容分值为0-100分，分数越高表明患者的该项生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对研究数据分析，采用t检验计算计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能

据表1显示，两组患者的护理后的氧气分压与二氧化碳分压与护理前比较均有所改善，且实验组的氧气分压高于对照组，实验组的二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。

表1两组患者氧气分压与二氧化碳分压情况对比

组别例数氧气分压（mmHg）二氧化碳分压（mmHg）护理前护理后护理前护理后对照组5661.14±4.8363.92±4.1452.23±5.1749.11±3.82实验组5660.43±4.3270.13±5.1051.64±6.0541.56±4.33t值--0.81997.07450.55489.7847P值-->0.05<0.05>0.05<0.05据表2显示，两组患者的呼气高峰流速指标无明显差异，实验组的第一秒用力呼气量、最大呼气中段平均流速与用力肺活量均高于对对照组（P<0.05）。

表2两组患者的肺功能指标情况对比

组别例数第一秒用力呼气量（L）最大呼气中段平均流速（L/s）呼气高峰流速（L/s）用力肺活量（L）对照组561.19±0.341.11±0.294.83±0.591.99±0.33实验组561.82±0.301.80±0.334.77±0.642.97±0.30t值--10.397411.75341.375516.4438P值--<0.05<0.05>0.05<0.052.2生活质量

据表2显示，实验组的各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。

表2两组患者生活质量评分情况对比

组别例数生理功能角色功能躯体功能社会功能情感功能对照组5656.51±4.7662.37±6.8259.83±6.2161.12±6.0562.95±7.46实验组5673.12±9.4185.64±7.1786.14±6.9972.18±7.8481.17±8.97t值--11.786917.597521.05718.357711.6868P值--<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053.结论

慢肺阻全程为慢性阻塞性肺炎，是临床上常见的呼吸系统疾病，患有该疾病的患者临床症状通常表现为呼吸困难、咳嗽、喘息、喘息、咳痰等，不仅影响到患者的身体健康，同时也使得患者的正常工作、学习与生活受到影响，患者的生活质量下降。该疾病多发于老年群体中，主要原因是患者的年纪较大，其免疫能力与身体机能下降，不能更好的抵御疾病的侵袭，同时老年患者在患有慢肺阻的同时，通常会伴有其他疾病，对患者的身体健康影响极大[3]。另外由于病情发展长，治疗时间长且效果不佳，病情反复发作，不仅使患者的家庭产生巨大的经济压力，同时也会使患者产生负性情绪，甚至对治疗产生抗拒心理。为了提高治疗效果，同时改善患者的生活质量，在进行治疗的过程中配合以有效的护理措施是极为必要的。

笔者认为传统的常规护理对慢肺阻患者的护理效果不佳，采用延续性护理是十分必要且可行的，遂遂进行本研究。延续性护理与传统的常规护理不同，其在注重以疾病为中心的同时更加注重以患者为中心，在了解患者的年龄、性别等基本资料与病情后，为患者制定针对性的护理措施，更加符合患者的实际情况与需求，提高了患者的满意度，患者更加容易接受，进而积极的配合。通过延续性护理的指导与定期随访，可以使患者在转换治疗场所后，护理仍然不会间断，护理质量不会因此而受到影响[4]。据本研究结果显示，两组患者的肺功能指标在护理后均有所改善，且实验组的要优于对照组，实验组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对慢肺阻患者实施延续性护理干预，可保证护理措施不间断且质量不受到影响，使患者在不同场合可接受有效的护理措施，进而有效的改善了患者的肺功能，提高了患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]杨璐璐.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用探讨[J].中国医药指南,2018,16(20):279-280.

[2]赵秋燕.浅析延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(11):157-158.

[3]钟慈芳.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2018,16(10):281-282.

[4]刘彩菊.延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(14):235-236.