综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的效果分析

综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的效果分析

伍国威

（广东省工伤康复中心烧伤康复科广东广州510440）

【摘要】目的：研究综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的影响效果。方法：我院2015年1月—2018年1月期间收治的手深度烧伤患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组实施常规护理，试验组实施综合康复护理。比较两组干预后手功能恢复情况，并比较两组满意度。结果：试验组干预后患者手功能优良率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：综合康复护理能有效促使手深度烧伤患者功能恢复，具有较高临床价值。

【关键词】综合康复护理；手深度烧伤；功能恢复；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0233-02

手深度烧伤是一种严重的外伤，其可引起一系列应激反应的改变。根据临床实践，手烧伤后患者的手部组织结构具有特殊性，因此其通常会伴有癜痕、痉挛、畸形和功能障碍等情况[1]。同时，手深度烧伤患者的恐惧心理通常较为严重，加上治疗期间的痛苦和疤痕对外表美观的破坏等，很容易导致患者在重返社会的时候出现各种不良情况，影响其治疗后的生活质量。本研究对综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2015年1月—2018年1月期间收治的手深度烧伤患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组男24例，女6例，年龄19～54岁，平均（32.18±5.94）岁。试验组男25例，女5例，年龄21～53岁，平均（32.47±5.82）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切观察患者创面愈合情况并做好创面周围的卫生护理，协助医生完成对患者的治疗等。试验组实施综合康复护理，具体如下。

1.2.1体位护理患者治疗期间护理人员应根据其具体的烧伤情况对其手部进行有效的包扎处理，并维持其手部功能位，指导患者将烧伤部位放于痉挛可能发生的反方向上，患者为掌侧烧伤时，应指导其将掌指关节屈曲，幅度控制在80°左右，让患者将患肢抬高以促进局部血液回流。患者治疗期间鼓励其进行手指活动，以主动和被动屈曲及伸展为主，防止其发生挛缩。

1.2.2皮肤及功能康复护理根据患者的实际情况在其受伤部位涂抹硅酮霜，对患者的患肢进行局部的按摩护理，促使其关节功能恢复，尤其要注重对小关节的按摩，按摩过程中应根据创面愈合情况不断加重力度，从而确保按摩的效果。使用离子喷雾和化斑面膜对患者的受损处进行皮肤护理，起到抑制癜痕生长的作用，让患者局部皮肤的肤色能恢复正常。对于已经愈合的残余创面癜痕，应给予患者热水浸泡护理，促使局部排泄功能提升，加快局部血液循环以促使癜痕愈合速度的提升。出现高处皮肤的癜痕时，应在早期使用醋酸去炎松和利多卡因进行封闭注射，起到抑制疤痕增生的作用，后期结合二氧化碳点阵激光完成对患者疤痕组织的修复。

1.2.3心理康复护理烧伤患者不仅会受到生理上的伤害，还会对患者的心理造成严重的创伤，尤其是患者受伤后对外来的压力和改变都会变得十分敏感，因此还要给予患者有效的心理康复护理。护理人员首先应保持积极热情的态度开展护理服务，避免自身的负面情绪影响到患者。同时，护理人员应引导患者积极与社会进行接触和交流，减少外来的压力和歧视，并让患者感觉到足够的社会支持，让其能够更好地适应受伤后的日常生活。对于存在恐惧和其它不良情绪的患者，护理人员应联合患者家属多给予患者陪伴，尽量让患者走出受伤的阴影，帮助消除恐惧心理。

1.3评价指标

评价两组患者手功能，调查患者护理满意度。手功能评定标准为：干预后患者的关节能正常活动且能正常开展日常生活为优；干预后患者关节活动范围明显增加，能开展日常生活但受到限制为良；干预后患者的关节功能恢复较差，伴有畸形或关节脱位等情况为差。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，根据得分不同分为非常满意（大于等于90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分）。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计学软件处理数据，χ2检验计数资料差异，t检验计量资料差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组手功能

根据表1数据，试验组干预后手功能优良率高于对照组，数据对比P＜0.05。

3.讨论

手深度烧伤是临床上常见的重型创伤，患者在受伤后手功能将受到严重损害，并且会出现明显的不良心理，导致其生活质量严重下降[2]。根据手深度烧伤患者的实际情况，其在治疗过程中经常容易因手功能受损及外表美观度下降而影响其心理状态，导致其治疗依从性下降，对其手功能康复效果造成不良影响[3]。因此，在对手深度烧伤患者进行治疗时，必须要给予其有效的康复护理。其中：首先，要给予患者有效的体位护理，确保其肢体摆放合理，尽量避免不良体位对其手功能恢复造成影响；其次，要给予患者有效的皮肤护理和手功能康复指导，确保患者受伤部位皮肤能尽量恢复正常，并促使其手部功能恢复；最后，护理人员还要根据患者的实际情况给予其有效的心理干预，促使其心理状态康复，从而提升其治疗依从性[4]。

本研究对综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的效果进行分析，试验组干预后手功能优良率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，综合康复护理能有效促使手深度烧伤患者手功能恢复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘惠敏.手部深度烧伤患者的康复护理干预效果观察[J].河南外科学杂志，2017，23(05):174-175.

[2]陈军艳.手部烧伤患者应用康复护理干预模式的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(26):56.

[3]余新花.综合康复护理对手深度烧伤患者功能恢复的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37(02):211-213.

[4]郭艳慧，赵国瑛，卢海燕.手部烧伤病人的综合康复护理[J].大家健康(学术版)，2015，9(06):238-239.