2012年我院细菌室主要致病菌药物敏感性分析

2012年我院细菌室主要致病菌药物敏感性分析

魏鸿渊

魏鸿渊（内蒙古临河区人民医院检验科015000）

【摘要】目的了解我院2012年细菌室主要治病菌致病性及耐药情况，为有效控制临床致病菌引感染提供参考方法，指导临床医生合理利用抗生素。方法从本院住院与门诊患者各类标本中检出的主要致病菌进行测试。结果500份标本中，住院患者380例，门诊患者120例。其中痰液标本182份，尿液标本160份，分泌物标本158份。革兰阴性杆菌共检测出419例，葡萄球菌检测出81例。结论革兰阴性杆菌（主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、）共检测出419例，敏感率在50%以上的药物主要有丁胺卡那、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。葡萄球菌（主要包括凝固酶阴性和凝固酶阳性）检测出81例，敏感率在50%以上的药物主要有替考拉宁、米诺环素、利福平、万古霉素、呋喃妥因。

【关键词】革兰阴性杆菌葡萄球菌敏感率

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0276-02

我院细菌室检出的主要致病菌为革兰阴性杆菌和葡萄球菌。革兰阴性杆菌为我院患者主要致病菌，其耐药性也越来越严重。本文对我院2011年住院与门诊500例患者标本中分离致病菌进行耐药性监测，分析情况如下。

1.材料与方法

1.1资料来源2012年本院各临床住院与门诊500患者标本中分离出的致病菌。住院患者380例，门诊患者120例。其中痰液标本182份，尿液标本160份，分泌物标本158份。

1.2仪器与试剂采用法国梅里埃公司API20E、API20NE、APISTAPH鉴定试纸条，药敏纸片、M-H琼脂干粉及血平板琼脂干粉脂由英国OXID公司提供；标准质控菌株ATCC25922,ATCC25923温州康泰微生物技术有限公司提供。

2.结果

2.1痰液标本处理过程：接到标本后先肉眼观察为脓痰，泡沫或口水痰都为拒收标本。分别接种血平板、含万古霉素巧克力、中国蓝平板。血平板、巧克力平板放入二氧化碳烛缸37℃孵育，中国蓝平板放37℃孵育箱。然后做痰涂片，涂片结果WBC>25/LP,上皮细胞<10/LP,或WBC10-25/LP,上皮细胞<10/LP,为有意义标本。

尿液标本处理过程：接到标本后1小时内分别接种血平板、中国蓝平板各10ul。培养结果为≥10^4CFU/ML,且为纯一种菌落有意义，最多不能超过两种菌，三种或三种以上为污染标本

分泌物标本处理过程：无菌部位采集的标本。标本接种血平板、中国蓝平板、心磷脂浸液肉汤增菌。排除污染原因，只要有菌生长即有意义。

2.2500例患者标本中分离致病菌进行药物敏感监测，分析情况如下表

致病菌抗生素大肠埃希杆菌铜绿假单胞杆菌肺炎克雷伯菌葡萄球菌庆大霉素14.29%50.00%40.00%33.08%丁安卡那54.00%70.37%60.00%43.75%哌拉西林2.38%50.00%19.29%……左氧氟沙星21.57%68.00%81.48%42.50%环丙沙星12.28%84.62%34.62%24.72%头孢三嗪20.37%8.70%43.38%……头孢他啶43.14%65.38%75.00%----头孢哌酮5.88%41.18%40.00%……复方新诺敏14.55%----34.62%46.08%舒普深58.18%46.43%48.00%……替考拉宁------------100.00%亚胺培南98.33%96.15%96.15%----特治新72.41%50.00%46.15%----氯霉素36.00%----36.36%46.49%米诺环素66.67%----