脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察范红英

脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察范红英

范红英

（佛山市南海区人民医院急诊综合科广东佛山528200）

【摘要】目的：研究脑梗塞恢复期患者应用康复护理的临床效果。方法：2017年1月—2018年3月期间我科收治的脑梗塞恢复期患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。给予对照组常规护理，给予试验组康复护理。比较两组干预前后神经功能缺损评分和生活质量评分。结果：两组干预前患者神经功能缺损评分与生活质量评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后的评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：脑梗塞恢复期患者应用康复护理的效果较好，能有效促使其生活质量的提升，临床价值较高。

【关键词】脑梗塞恢复期；康复护理；应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0241-02

脑梗塞是因脑部血液供应障碍，缺血缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化，其通常分为脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等[1]。脑梗塞患者经过抢救后病情通常能得到控制，之后给予其相应的治疗和护理措施通常能让其逐渐恢复正常功能。本研究对脑梗塞恢复期患者应用康复护理的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年1月—2018年3月期间我科收治的脑梗塞恢复期患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男39例，女21例，年龄42～78岁，平均（61.22±5.97）岁。试验组男37例，女23例，年龄41～79岁，平均（61.05±5.84）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，指导患者根据医嘱用药，并对患者的病情变化情况进行定期测定，及时对患者的治疗方案进行调整等。试验组在对照组基础上实施康复护理，具体如下。

1.2.1吞咽康复使用洼田饮水试验和吞糊试验对患者的吞咽功能进行测定，然后根据患者的测定结果为其制定相应的吞咽康复训练方案。其中首先指导患者进行唇部运动，让患者单纯进行嘴唇的上下活动及闭合训练；其次要指导患者进行空吞咽训练，使用冰冻的棉棒沾少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作；之后让患者进行发音训练，主要是进行气流控制并逐渐进行简单的单音节词发音，逐渐过渡到多音节和句子的发音；指导患者不断进行深呼吸，给予患者有效的呼吸道保护，指导其正确用力咳嗽；另外还要给予患者自主进食训练，为其选择质地较软的食物，让其简单咀嚼后吞咽。

1.2.2肢体康复肢体康复训练通常从患者卧床时开始，其中护理人员先对患者进行被动活动，主要是对患者的肢体进行被动的屈曲和伸展，并为患者按摩肢体肌肉，刺激局部的神经反射活动，必要时请理疗科会诊，并根据实际情况给予患者针灸和中医理疗，完成对患者的神经刺激，提升患者关节的灵活性。在患者肢体功能恢复较好的情况下可指导其进行主动训练，如有一侧肌力达到肌力3级以上，指导患者床上翻身、床上坐起及座位平衡训练、肌力达到4级以上，指导床边站起及室内行走。下床后的训练主要以慢走为主，之后逐渐过渡到打太极等有氧运动，并根据患者的实际情况指导其进行上下楼梯训练。

1.2.3心理疏导脑梗塞患者在恢复期时经常会因为活动受限而产生各种不良情绪，影响其治疗依从性。护理人员应根据对患者的观察及患者家属的描述，综合分析患者的心理状态，然后为其制定针对性的心理干预方案。其中主要是通过对患者兴趣爱好、学历、性格和年龄等综合分析后制定相应的护理方案，确保心理护理的效果。具体的干预措施以联合家属给予患者更多关怀、鼓励和陪伴，并在患者治疗期间指导其通过深呼吸和转移注意力等方式缓解不良情绪，另外还可以让患者在取得一定治疗效果后进行相互交流，以此达到互相鼓励的作用。

1.3评价指标

对两组神经功能缺损进行评分，并对两组生活质量进行评分。神经功能缺损评分用NIHSS量表完成，分值越高代表患者的神经功能缺损越严重。生活质量评分用ADL量表完成，满分为100分，分值越高代表生活质量越高。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

根据表中数据，两组干预前神经功能缺损评分及生活质量评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但干预后试验组评分优于对照组，数据对比P＜0.05。

3.讨论

脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，其主要是因为脑部血流受阻而导致脑组织供血供氧不能正常完成，引起局部脑组织缺血缺氧死亡的情况[2]。神经功能缺损是脑梗塞患者发病后常见的情况，其主要是因为缺血缺氧状态下神经细胞死亡或受损所致。对于脑梗塞患者恢复期的治疗，神经功能的恢复是一项重要的内容，在患者神经功能恢复较好的情况下才能让患者的生活质量得到有效提升[3]。康复训练是脑梗塞患者神经功能恢复的常见训练方式，其主要是通过各种活动刺激相应的神经组织，促使其尽快恢复正常状态，以此让患者的肢体功能不断提升，从而促使患者恢复速度的提升[4]。对于脑梗塞恢复期患者而言，其身体状态基本保持稳定，因此在此阶段实施康复训练对其康复效果的提升十分重要。本研究对脑梗塞恢复期患者应用康复护理的效果进行分析，两组患者干预前的神经功能缺损评分和生活质量评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。

综上所述，康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果显著，能有效促使患者神经功能的恢复，并促使其生活质量提升，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王金平.总结分析对于脑梗塞患者恢复期采用康复护理的临床应用价值[J].中国农村卫生,2018(14):74.

[2]张海燕.康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果研究[J].数理医药学杂志,2018,31(06):905-907.

[3]李香春.脑梗塞恢复期的患者有效的临床康复护理效果[J].双足与保健,2018,27(05):43+45.

[4]曹波.脑梗塞恢复期患者的康复护理干预及意义分析[J].当代护士(下旬刊),2017(10):113-114.